A magyarországi egészségügyi rendszerben a betegbiztonság elsődleges szempont, amely alapvetően meghatározza a gyógyszerrendelés szabályait is. Különösen fontos ez a háziorvosok esetében, akik az ellátórendszer első vonalában állnak, és nap mint nap döntenek pácienseik gyógyszeres kezeléséről. A gyógyszerek felírási jogosultsága ezért egy összetett, több kategóriára épülő rendszeren alapul, amely pontosan körülhatárolja, hogy egy háziorvos milyen készítményeket írhat fel önállóan, melyeket csak szakorvosi jóváhagyással, és melyek esnek teljesen kívül a hatáskörén. Ennek a szabályozásnak a célja, hogy minden beteg a számára legmegfelelőbb és legbiztonságosabb terápiában részesüljön.
Az alapellátás keretében a háziorvosok széles körben írhatnak fel gyógyszereket, de tevékenységüket szigorú előírások keretezik. Az egyik leggyakoribb kategóriába azok a vényköteles gyógyszerek (V jelzésűek) tartoznak, amelyeket a háziorvos bármiféle külső szakorvosi jóváhagyás nélkül, saját hatáskörében rendelhet. Ezek jellemzően olyan általános terápiás célú készítmények, amelyek krónikus betegségek szinten tartására vagy akut, nem komplikált esetek kezelésére szolgálnak. Ide tartozik például számos vérnyomáscsökkentő, fájdalomcsillapító vagy éppen antibiotikum, amelyek alkalmazása nem igényel speciális szakorvosi felügyeletet a diagnózis felállítását követően.
Léteznek azonban olyan gyógyszerek is, amelyek felírásához a háziorvosnak szakorvosi javaslatra van szüksége. Ezek a „J” kategóriába sorolt készítmények. Ilyen esetben a kezelőorvos egy szakorvosi vizsgálat és vélemény alapján kap engedélyt a gyógyszer további rendelésére. A szakorvos a javaslatát egy specifikus diagnózishoz, azaz BNO kódhoz köti, és ez a javaslat általában 24 hónapig érvényes, amennyiben a beteg állapota stabil és nem igényel újabb szakorvosi felülvizsgálatot ebben az időszakban. A javaslatot a szakorvos papír alapú formanyomtatványon vagy az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Téren (EESZT) keresztül juttatja el a háziorvoshoz. Fontos kiemelni, hogy a háziorvos a javasolt hatóanyagon belül szabadon választhat a különböző márkanevek közül, figyelembe véve a beteg egyéni érzékenységét vagy preferenciáit.
Különösen szigorú szabályozás alá esnek a kábítószernek vagy pszichotróp anyagnak minősülő gyógyszerek (KP jelzésűek). Ezek felírása speciális körültekintést és adminisztrációt igényel. Első alkalommal a háziorvos legfeljebb 15 napra elegendő mennyiséget írhat fel, míg ismételt rendelés esetén ez az időtartam 30 napra bővülhet. A vényhez egy külön „Értesítő” nyomtatvány is tartozik, amely alapján a beteg kizárólag egy, általa előre megnevezett gyógyszertárban válthatja ki a készítményt. A kiváltásra a felírástól számított öt napon belül van lehetőség. A recepten kötelező a latin nyelvű, római számos adagolás feltüntetése, valamint a pontos, egyértelmű használati utasítás, például: „1 tabletta szükség esetén, naponta legfeljebb 3-szor”. Ezen előírások célja a visszaélések megelőzése és a fokozottan ellenőrzött szerek biztonságos alkalmazásának garantálása.
Vannak olyan gyógyszerkategóriák is, amelyeket a háziorvos egyáltalán nem írhat fel. Az „Sz” jelzésű gyógyszerek kizárólag szakorvosi rendelésen vagy kórházi körülmények között rendelhetők, mivel alkalmazásuk folyamatos szakorvosi felügyeletet és speciális diagnosztikai hátteret igényel. Ilyenek például bizonyos immunológiai készítmények, a daganatellenes szerek többsége, vagy a sclerosis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezen gyógyszerek rendelése és adagolásának beállítása komplex szakértelmet kíván.
Végül, az „I” kategóriájú gyógyszerek azok, amelyek kizárólag intézményi keretek között, azaz fekvőbeteg-ellátó intézményekben vagy speciális járóbeteg-szakellátó helyeken használhatók fel. Ezeket a készítményeket a gyógyszertárak nem adják ki a betegek részére. Tipikusan ide tartoznak például a kemoterápiás infúziók, a radioaktív izotópokat tartalmazó gyógyszerek, vagy az intenzív terápiás osztályokon alkalmazott, különlegesen erős antibiotikumok. Ezen gyógyszerek alkalmazása szorosan ellenőrzött kórházi környezetet és folyamatos orvosi monitorozást tesz szükségessé.
Összességében elmondható, hogy a gyógyszerfelírási jogosultságok rendszere Magyarországon egy jól átgondolt, a betegérdekeket és a terápiás biztonságot szem előtt tartó struktúra. A háziorvosok fontos szerepet töltenek be a gyógyszeres kezelések megkezdésében és folytatásában, de tevékenységüket pontosan meghatározott keretek között végzik, együttműködve a szakorvosi hálózattal és szigorúan betartva a speciális készítményekre vonatkozó előírásokat.
