A jobb bordaív alatti fájdalom egy igen kellemetlen és ijesztő tünet lehet, hiszen számos különböző betegség jeleként jelentkezhet. Fontos, hogy ne bagatellizáljuk el, és mielőbb forduljunk orvoshoz, ha tartósan vagy hirtelen, erős fájdalmat érzünk. Ebben a cikkben áttekintjük a leggyakoribb okokat, a lehetséges diagnosztikai lépéseket és a kezelési lehetőségeket.
A fájdalom jellege és kísérő tünetek
A fájdalom jellege sokat elárulhat az okáról. Lehet éles, szúró, görcsös, tompa vagy nyomó érzés. Fontos megfigyelni, hogy a fájdalom állandó-e, vagy hullámokban jelentkezik, fokozódik-e bizonyos tevékenységekre, például evésre, mozgásra, vagy légzésre. A fájdalom mellett érdemes figyelni a kísérő tünetekre is, mint például láz, hányinger, hányás, sárgaság, étvágytalanság, fogyás, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. Ezek az információk segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában.
Lehetséges okok a jobb bordaív alatti fájdalom mögött
A jobb bordaív alatt számos szerv található, így a fájdalom eredhet többféle helyről. A leggyakoribb okok a következők:
Májbetegségek
A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) vagy gyulladása (hepatitis) gyakran okozhat fájdalmat a jobb bordaív alatt. A hepatitis lehet vírusos eredetű (A, B, C vírus), alkoholos vagy gyógyszerek okozta. A májzsugorodás (cirrhosis) egy súlyos, krónikus májbetegség, ami szintén okozhat fájdalmat. A májrák is egy lehetséges ok, bár ez általában a betegség késői szakaszában okoz tüneteket.
Epehólyag problémák
Az epehólyag a máj alatt található, és az epe tárolásáért felelős. Az epekövek a leggyakoribb ok, amelyek az epehólyagban vagy az epevezetékekben alakulhatnak ki, és heves, görcsös fájdalmat okozhatnak (epeköves roham). Az epehólyag-gyulladás (cholecystitis) az epehólyag gyulladása, általában epekő okozza, ami elzárja az epevezetéket. Ritkább esetben epehólyagrák is okozhat fájdalmat.
Vese problémák
Bár a vesék hátrébb helyezkednek el, a vese gyulladása (pyelonephritis) vagy a vesekő is kisugározhat a jobb bordaív alá. A vesekő okozta fájdalom általában rendkívül erős, és hullámokban jelentkezik.
Tüdőbetegségek
A tüdőgyulladás (pneumonia) a jobb alsó tüdőlebenyben, a mellhártyagyulladás (pleuritis) vagy a tüdődaganat is okozhat fájdalmat a jobb bordaív alatt. A tüdőbetegségekhez gyakran társul köhögés, légszomj és láz.
Emésztőrendszeri problémák
A gyomorfekély, a nyombélfekély vagy a rekeszsérv is okozhat fájdalmat, ami a jobb bordaív alá sugárzik. A májhajlati vastagbélrák is egy ritkább, de lehetséges ok.
Egyéb okok
Ritkábban a bordaporc gyulladása (costochondritis), izomhúzódás, ideggyulladás (intercostalis neuralgia) vagy övsömör is okozhat fájdalmat a jobb bordaív alatt.
Diagnózis
Az orvosi vizsgálat során a következő lépésekre számíthatunk:
- Anamnézis felvétele: Az orvos kikérdezi a beteg előzményeit, a fájdalom jellegét, a kísérő tüneteket és a szedett gyógyszereket.
- Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a hasat, kitapintja a májat, epehólyagot és a veséket.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Vérvétel (májfunkciós értékek, gyulladásos paraméterek, vércukor), vizeletvizsgálat.
- Képalkotó vizsgálatok: Ultrahang (epehólyag, máj, vesék vizsgálatára), CT vizsgálat (pontosabb képet ad a hasi szervekről), MR vizsgálat (máj, epevezetékek vizsgálatára), röntgen (tüdő vizsgálatára).
- Endoszkópos vizsgálatok: Gyomortükrözés, vastagbéltükrözés (emésztőrendszeri problémák feltárására).
Kezelés
A kezelés a kiváltó októl függ. Epeköves roham esetén fájdalomcsillapítók és görcsoldók segíthetnek. Epehólyag-gyulladás esetén antibiotikumra lehet szükség. Májbetegségek esetén a kezelés a betegség típusától függ. Vesekő esetén fájdalomcsillapítók, görcsoldók és sok folyadékbevitel javasolt. Súlyosabb esetekben műtétre is szükség lehet (epehólyag eltávolítása, vesekő eltávolítása). Fontos, hogy a kezelést mindig az orvos határozza meg a diagnózis alapján.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha a jobb bordaív alatti fájdalom:
- Erős, hirtelen jelentkezik.
- Tartósan fennáll (több napja).
- Láz, hányinger, hányás, sárgaság, étvágytalanság, fogyás kíséri.
- Légszomj vagy köhögés társul hozzá.
Ne halogassuk az orvosi vizsgálatot, hiszen a korai diagnózis és a megfelelő kezelés nagyban javíthatja a gyógyulási esélyeket!