Magyarországon az állami egészségügyi rendszer, a TB (Társadalombiztosítás), számos egészségügyi szolgáltatást fedez. Azonban léteznek olyan betegségek és kezelések, amelyek nem tartoznak a finanszírozott körbe, vagy csak részlegesen. Ezekben az esetekben a betegeknek magánúton kell gondoskodniuk a szükséges ellátásról. Cikkünkben áttekintjük, melyek ezek a leggyakoribb esetek, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre.
Miért nem finanszírozza a TB egyes kezeléseket?
Számos oka lehet annak, hogy egy kezelés nem kerül be a TB által finanszírozott körbe. Ezek közül a legfontosabbak:
- Költségvetési korlátok: Az egészségügyi rendszer forrásai végesek, ezért prioritásokat kell felállítani. Gyakran a ritka betegségek, vagy a nagyon költséges, de kevésbé bizonyított hatékonyságú kezelések szorulnak háttérbe.
- Bizonyítékok hiánya: Ha egy kezelés hatékonyságát nem támasztják alá elegendő tudományos bizonyítékok, a TB nem fogja finanszírozni.
- Esztétikai okok: A tisztán esztétikai célú beavatkozások általában nem tartoznak a finanszírozott körbe.
- Alternatív gyógymódok: A komplementer és alternatív gyógymódok (CAM), mint például a homeopátia, általában nem részei a TB által finanszírozott ellátásnak.
Gyakori TB által nem finanszírozott betegségek és kezelések
Nézzük meg, melyek a leggyakoribb esetek, amikor a betegek magánúton kénytelenek megoldani a kezelést:
Asszisztált reprodukciós eljárások
A meddőség kezelése Magyarországon részben TB támogatott, azonban vannak korlátozások. A teljes finanszírozás általában csak bizonyos számú ciklusra, és meghatározott kritériumoknak megfelelő párokra vonatkozik. A többi ciklus, vagy speciális eljárások (pl. genetikai vizsgálatok az embriókon) magánúton finanszírozandók.
Fogászati kezelések
A fogászati ellátás terén jelentős különbségek vannak a TB által finanszírozott és a magánellátás között. Az alapvető fogászati kezelések (pl. foghúzás, tömés) részben támogatottak, de a korszerűbb anyagokból készült tömések, a fogszabályozás, a fogpótlások nagy része, a fogimplantátumok és a kozmetikai fogászat teljesen magánúton finanszírozandó.
Esztétikai beavatkozások
A plasztikai sebészet és a kozmetikai beavatkozások általában nem tartoznak a TB hatáskörébe, kivéve, ha azok valamilyen egészségügyi probléma korrekcióját szolgálják (pl. égési sérülés utáni rekonstrukció). Ide tartozik például az orrplasztika, a mellnagyobbítás, a zsírleszívás, a botox kezelések és a ráncfelvarrás.
Lézeres látásjavítás
A lézeres szemműtét, amely a rövidlátás, távollátás és asztigmia korrekciójára szolgál, nem TB által finanszírozott. Bár javítja az életminőséget, nem minősül életmentő vagy létfontosságú beavatkozásnak.
Alternatív gyógymódok
Ahogy korábban említettük, a homeopátia, akupunktúra, természetgyógyászat és más alternatív gyógymódok általában nem tartoznak a TB támogatásába. Bár sokan esküsznek a hatékonyságukra, a tudományos bizonyítékok hiánya miatt ezeket a kezeléseket a betegeknek maguknak kell fizetniük.
Ritka betegségek gyógyszerei és kezelései
A ritka betegségek (árva betegségek) kezelése különösen nehéz kérdés. A gyógyszerek és kezelések gyakran nagyon drágák, és mivel kevés beteget érintenek, a TB finanszírozása korlátozott lehet. Sok esetben a betegek és családjaik alapítványokhoz, adománygyűjtésekhez folyamodnak a szükséges pénz előteremtése érdekében.
Mit tehetünk, ha magánúton kell finanszíroznunk a kezelést?
Ha szembesülünk azzal, hogy egy szükséges kezelés nem TB támogatott, több lehetőségünk is van:
- Egészségpénztár: Az egészségpénztári tagság lehetővé teszi, hogy adókedvezménnyel tegyünk félre pénzt egészségügyi kiadásokra.
- Egészségbiztosítás: A magán egészségbiztosítások szélesebb körű ellátást fedezhetnek, beleértve a TB által nem finanszírozott kezeléseket is.
- Kölcsön: Számos pénzintézet kínál speciális egészségügyi kölcsönöket, amelyek célzottan a gyógykezelések finanszírozására szolgálnak.
- Alapítványok, adománygyűjtések: Ritka betegségek esetén, vagy ha nagy összegű kezelésre van szükség, érdemes lehet alapítványokhoz fordulni, vagy adománygyűjtést szervezni.
- Tájékozódás: Alaposan tájékozódjunk a kezelés költségeiről, a lehetséges alternatívákról, és a finanszírozási lehetőségekről.
Összegzés
A TB által nem finanszírozott betegségek és kezelések komoly anyagi terhet jelenthetnek a betegeknek. Fontos, hogy tisztában legyünk azzal, mely esetekben kell magánúton gondoskodnunk a kezelésről, és hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésünkre a finanszírozásra. A tájékozottság, a tervezés és a megfelelő anyagi felkészülés segíthet abban, hogy időben hozzájussunk a szükséges ellátáshoz.
