A hasfájás az egyik leggyakoribb panasz, amellyel orvoshoz fordulunk, és talán az egyik legkevésbé egyértelmű is, hiszen rengeteg oka lehet. Amikor azonban a fájdalom a has jobb oldalán jelentkezik, az azonnal felvet bizonyos konkrét betegségek gyanúját. A jobb oldali hasfájás spektruma igen széles: az egészen banális emésztési zavaroktól kezdve, a kellemetlen, de nem életveszélyes epegörcsön át, egészen a sürgős sebészeti beavatkozást igénylő vakbélgyulladásig terjedhet. Fontos, hogy tisztában legyünk azzal, mikor aggódjunk, és mikor keressünk azonnali orvosi segítséget.
Mi van a has jobb oldalán? A legfontosabb szervek
Ahhoz, hogy megértsük a jobb oldali hasfájás lehetséges okait, érdemes röviden áttekinteni, mely szervek találhatók ezen a területen:
- Jobb felső hasfél: Máj, epehólyag, patkóbél, hasnyálmirigy egy része, jobb vese, vastagbél jobb oldali szakasza (felszálló vastagbél).
- Jobb alsó hasfél: Vakbél, féregnyúlvány, vékonybél egy része, jobb petefészek és petevezeték (nőknél), jobb húgyvezeték, vastagbél jobb oldali szakasza (felszálló vastagbél).
Látható, hogy rendkívül sok létfontosságú szerv található itt, ezért a jobb oldali hasfájás sosem hagyható figyelmen kívül.
Az epegörcs: A zsír utáni éles fájdalom
Az epegörcs (biliáris kólika) az epekövek okozta fájdalom, amely tipikusan a jobb felső hasfélben jelentkezik. Jellemzően erős, görcsös, hullámzó jellegű fájdalom, mely gyakran a lapocka alá, a jobb vállba vagy a hátba sugárzik. Különösen gyakori bőséges, zsíros ételek fogyasztása után, de kiválthatja stressz is. A fájdalom oka, hogy az epekövek elzárják az epehólyag vagy az epevezeték kijáratát, megakadályozva az epe szabad áramlását.
Tünetek és jellemzők:
- Fájdalom helye: A jobb bordaív alatt, a gyomorszáj környékén, gyakran sugárzik a hátba, jobb lapockába.
- Jellege: Görcsös, szorító, akár percekig, órákig tartó erős fájdalom.
- Kiváltó ok: Zsíros ételek, olajban sült ételek, tojás, csokoládé fogyasztása.
- Kísérő tünetek: Hányinger, hányás, puffadás, teltségérzet. Ritkán sárgaság is megjelenhet, ha a kő tartósan elzárja az epevezetéket.
Az epegörcs rendkívül kellemetlen, de ha a kő elmozdul és a fájdalom enyhül, nem feltétlenül jelent azonnali veszélyt. Azonban ismétlődő görcsök vagy a sárgaság megjelenése orvosi beavatkozást, akár műtétet is indokolhat.
Vakbélgyulladás: A rettegett hasi katasztrófa
A vakbélgyulladás (appendicitis) a féregnyúlvány gyulladása, és az egyik leggyakoribb sürgősségi hasi kórkép. Fontos felismerni, mert kezeletlenül súlyos szövődményekhez, például a féregnyúlvány perforációjához (kilyukadásához) és hashártyagyulladáshoz vezethet, ami életveszélyes állapot. A fájdalom tipikusan nem azonnal a jobb alhasi régióban jelentkezik.
Tünetek és jellemzők:
- Fájdalom kezdete: Gyakran a köldök körül, vagy a gyomorszáj tájékán kezdődik, majd néhány órán belül (2-12 óra) a jobb alhasba vándorol, és ott lokalizálódik.
- Fájdalom jellege: Folyamatosan fokozódó, tompa, majd élesedő fájdalom, ami köhögésre, járásra, érintésre erősödik. Gyakran a has jobb alsó részének enyhe nyomása is erős fájdalmat vált ki (ún. Blumberg jel).
- Kísérő tünetek: Étvágytalanság (gyakori jel!), hányinger, esetleg hányás, hőemelkedés vagy láz, székrekedés vagy ritkábban hasmenés.
- Egyéb jelek: A beteg gyakran összehúzza a jobb lábát, hogy enyhítse a hasfeszülést.
Azonnali orvosi segítség szükséges! A vakbélgyulladás gyanúja esetén ne habozzon, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt! Ez nem az a betegség, amit otthon lehet kezelni.
Vese eredetű fájdalmak: Kő a vízvezetékben
A jobb oldali hasfájást okozhatják a jobb veséből vagy a jobb húgyvezetéken keresztül a hólyagba tartó kövek. A vesekő okozta görcsös fájdalom (vesekólika) rendkívül erős, hasogató jellegű, és a deréktájtól indulva a has jobb oldalán, gyakran az ágyékba, a nemi szervekbe sugárzik.
Tünetek és jellemzők:
- Fájdalom helye: A jobb oldali deréktájról indul, a bordaív alatt, a has jobb oldalán, egészen az ágyékig, combig sugározhat.
- Jellege: Éles, szúró, görcsös, rohamokban jelentkező, rendkívül erős fájdalom.
- Kísérő tünetek: Hányinger, hányás, hidegrázás, láz (ha fertőzés is fennáll), gyakori vizelési inger, égő érzés vizeléskor, véres vizelet.
A vesekő komoly fájdalmat okoz, és orvosi kezelést igényel, ami fájdalomcsillapítást, a kő eltávolítását vagy kiürülésének segítését célozza.
Nőgyógyászati okok: Csak nőket érintő problémák
A nőknél a jobb alhasi fájdalom eredhet a nőgyógyászati szervekből is, például a jobb petefészekből vagy petevezetékből. Ezeket az okokat különösen fontos figyelembe venni fiatal, reproduktív korban lévő nők esetében.
Lehetséges nőgyógyászati okok:
- Ovulációs fájdalom (középidős fájdalom): A menstruációs ciklus közepén jelentkező enyhe, szúró fájdalom, amikor a petesejt kiszabadul a tüszőből. Általában rövid ideig tart és magától elmúlik.
- Petefészek ciszta: A ciszta megrepedése vagy csavarodása hirtelen, erős jobb alhasi fájdalmat okozhat, amely sürgős orvosi beavatkozást igényelhet.
- Méhen kívüli terhesség: Ha a megtermékenyített petesejt nem a méhben, hanem például a petevezetékben tapad meg. Ez életveszélyes állapot, amely erős, egyoldali alhasi fájdalommal, vérzéssel és sokkos tünetekkel járhat. Azonnali sürgősségi ellátást igényel!
- Kismedencei gyulladás (PID): A nemi szerveket érintő fertőzés, amely hasi fájdalmat, lázat, hüvelyi folyást okozhat.
Minden bizonytalan eredetű, tartós vagy erős jobb alhasi fájdalom esetén, különösen terhesség gyanúja esetén, azonnal orvoshoz kell fordulni!
Bélrendszeri okok: Irritábilis béltől a gyulladásos bélbetegségekig
A belek működési zavarai vagy gyulladásai is okozhatnak jobb oldali hasfájást.
- Irritábilis bél szindróma (IBS): Ez egy funkcionális bélbetegség, amely hasi fájdalommal, puffadással, gázképződéssel, székrekedéssel és/vagy hasmenéssel járhat. A fájdalom helye változhat, de gyakran jelentkezhet a jobb oldalon is. A székelés után a fájdalom enyhülhet.
- Crohn-betegség: Egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a bélcsatorna bármely szakaszát érintheti, de leggyakrabban a vékonybél utolsó szakaszát (ileum) és a vastagbél kezdetét. Jellemző tünetei a jobb alhasi fájdalom, hasmenés, fogyás, láz, fáradtság.
- Diverticulitis: A vastagbél falán kialakuló kis kiöblösödések (divertikulumok) gyulladása. Bár gyakrabban érinti a bal oldalt, néha a jobb oldalon is előfordulhat, különösen ha a divertikulumok ott helyezkednek el.
- Székrekedés: A besűrűsödött széklet is okozhat fájdalmat, feszülést a has bármely részén, így a jobb oldalon is.
Egyéb ritkább okok
- Sérv: A hasfal gyengesége miatt kitüremkedő bélszakasz, ami fájdalmat és dudort okozhat.
- Izomhúzódás: A hasfal izmainak húzódása vagy sérülése sportolás vagy megerőltetés során.
- Övsömör: A varicella-zoster vírus (a bárányhimlő vírusa) újraaktiválódása, ami erős, égő fájdalmat és hólyagos kiütéseket okoz az idegpálya mentén, akár a has jobb oldalán is.
- Tüdőgyulladás: Ritkán a tüdő jobb alsó lebenyének gyulladása a rekeszizom irritációja miatt kisugározhat a jobb felső hasfélbe.
Mikor forduljunk azonnal orvoshoz?
A hasfájás okai nagyon sokfélék lehetnek, de bizonyos jelek arra utalnak, hogy sürgős orvosi segítségre van szükség. Ne habozzon, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja a jobb oldali hasfájás mellett:
- Hirtelen, éles, extrém fájdalom, ami percek alatt alakul ki.
- A fájdalom fokozódik és nem enyhül.
- Láz vagy hidegrázás jelentkezik.
- Ismétlődő hányás, különösen ha az étvágytalanság is társul.
- A has keménysége vagy feszülése.
- Véres széklet vagy vér a vizeletben.
- Sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje sárgás elszíneződése).
- Ájulás, szédülés, gyengeség.
- Terhesség gyanúja melletti alhasi fájdalom.
Mindig jobb az óvatosság! Különösen igaz ez gyermekek, idősek és immunszuppresszált betegek esetében, akiknél a tünetek kevésbé tipikusak lehetnek, de a betegség súlyossága ugyanaz.
Mire számíthatunk az orvosnál?
Amikor hasfájással orvoshoz fordul, alapos kivizsgálásra számíthat. Az orvos először részletesen kikérdezi a fájdalomról (mikor kezdődött, milyen jellegű, hova sugárzik, mi enyhíti/súlyosbítja, kísérő tünetek), majd fizikális vizsgálatot végez, amely magában foglalja a has tapintását. Ezt követően szükség lehet további vizsgálatokra:
- Vérvétel (gyulladásos markerek, máj- és vesefunkció, terhességi teszt stb.).
- Vizeletvizsgálat.
- Hasi ultrahang (UH): Képet adhat az epehólyagról, vesékről, petefészkekről, vakbélről.
- CT vagy MRI: Bonyolultabb esetekben, vagy ha az UH nem volt elegendő.
- Esetleg endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia, gasztroszkópia) krónikus bélproblémák gyanúja esetén.
Záró gondolatok
A jobb oldali hasfájás igen sokféle okból eredhet, az ártalmatlantól az életveszélyesig. Ne próbálja meg diagnosztizálni magát az internetről, és semmiképpen se halogassa az orvosi segítséget, ha aggasztó tüneteket tapasztal. Csak egy szakember tudja pontosan megállapítani a fájdalom okát és a megfelelő kezelést elindítani. Az időben történő felismerés és beavatkozás kulcsfontosságú lehet az egészség, sőt, akár az élet megőrzésében.