Gratulálok! Már átélted a terhesség és a szülés csodáját, és most szeretnéd bővíteni a családot. De valami nem stimmel. A második baba csak nem akar jönni. Ezt az állapotot hívjuk másodlagos meddőségnek, és sokkal gyakoribb, mint gondolnád. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, mit jelent a másodlagos meddőség, mi okozhatja, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Ne feledd, nem vagy egyedül, és van remény!
Mi is az a másodlagos meddőség?
A másodlagos meddőség azt jelenti, hogy egy párnak, akiknek már van legalább egy közös gyermeke, nem sikerül teherbe esniük egy éven keresztül rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet mellett (vagy hat hónap, ha a nő 35 évnél idősebb). Fontos különbséget tenni a meddőség és az termékenységi problémák között. A meddőség egy diagnózis, míg a termékenységi problémák egy tágabb kategória, ami a teherbeesés nehézségeit foglalja magában.
Sokan azt feltételezik, hogy ha egyszer már sikerült teherbe esni, akkor a későbbiekben is könnyen fog menni. Sajnos a valóság nem mindig ilyen egyszerű. Az életmód, a kor, a betegségek és a korábbi terhességek is befolyásolhatják a termékenységet.
Mi okozza a másodlagos meddőséget?
A másodlagos meddőség okai hasonlóak lehetnek az elsődleges meddőség okaihoz, de gyakran előfordulnak olyan tényezők is, amelyek a korábbi terhesség vagy az azóta eltelt idő alatt alakultak ki. Az okok a női, a férfi és a mindkét felet érintő tényezőkre oszthatók.
Női tényezők:
- Kor: A nők termékenysége a 30-as évek közepétől kezd csökkeni, és 35 év felett ez a folyamat felgyorsul. A petesejtek minősége és száma is csökken az idő múlásával.
- Ovulációs problémák: A peteérés zavarai, mint például a policisztás ovárium szindróma (PCOS), befolyásolhatják a teherbeesés esélyeit.
- Méhkárosodás: Korábbi császármetszés, méhszáji műtét, vagy egyéb beavatkozások hegesedést okozhatnak, ami megnehezíti a beágyazódást.
- Petefészek károsodás: Endometriózis, gyulladások vagy műtétek károsíthatják a petefészkeket.
- Pajzsmirigy problémák: A pajzsmirigy alul- vagy túlműködése is befolyásolhatja a termékenységet.
- Súlyproblémák: Mind a túlsúly, mind az alultápláltság hatással lehet a hormonális egyensúlyra és a peteérésre.
- Életmódbeli tényezők: Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, stressz és helytelen táplálkozás is hozzájárulhatnak a termékenységi problémákhoz.
Férfi tényezők:
- Spermaszám csökkenése: A spermiumok száma, mozgékonysága és alakja mind befolyásolhatják a megtermékenyítés esélyeit.
- Életmódbeli tényezők: Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, drogok használata, elhízás és stressz mind negatívan befolyásolhatják a spermium minőségét.
- Korábbi betegségek: Mumpsz, herevisszér vagy egyéb fertőzések is károsíthatják a heréket.
- Kor: Bár a férfiak termékenysége lassabban csökken, mint a nőké, idősebb korban a spermiumok minősége romolhat.
Mindkét felet érintő tényezők:
- Életmódbeli tényezők: A pár mindkét tagjának egészséges életmódra kell törekednie.
- Stressz: A stressz negatívan befolyásolja a hormonális egyensúlyt és a termékenységet.
- Ritka szexuális élet: A rendszeres szexuális élet elengedhetetlen a teherbeeséshez.
- Ismeretlen okok: Az esetek egy részében nem sikerül azonosítani a meddőség okát.
A másodlagos meddőség diagnosztizálása
A diagnózis felállítása hasonló az elsődleges meddőség esetében alkalmazott módszerekhez. A folyamat általában a következőkkel kezdődik:
- Anamnézis felvétele: Az orvos kikérdezi a párt a kórtörténetről, életmódról, korábbi terhességekről és betegségekről.
- Fizikai vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a nőt és a férfit is.
- Laboratóriumi vizsgálatok:
- Hormonvizsgálatok: A nőknél a peteérést és a pajzsmirigy működését ellenőrzik, a férfiaknál a tesztoszteron szintjét vizsgálják.
- Spermaanalízis: A spermiumok számát, mozgékonyságát és alakját vizsgálják.
- Képalkotó vizsgálatok:
- Ultrahang: A nőknél a méhet és a petefészkeket vizsgálják.
- HSG (hiszteroszalpingográfia): A méh és a petevezetékek átjárhatóságát vizsgálják.
Kezelési lehetőségek
A kezelés a meddőség okától függ. A leggyakoribb kezelési lehetőségek a következők:
- Életmódváltás: Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás mérséklése.
- Gyógyszeres kezelés:
- Clomiphene citrate: Peteérést serkentő gyógyszer.
- Letrozole: Aromataz inhibitor, ami szintén serkenti a peteérést.
- Gonadotropinok: Injekciós hormonok, amelyek a petefészkek stimulálására szolgálnak.
- Intrauterin inszemináció (IUI): A spermiumokat közvetlenül a méhbe juttatják.
- In vitro fertilizáció (IVF): A petesejteket a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített petesejteket a méhbe ültetik.
- Műtéti beavatkozások: Endometriózis, mióma vagy egyéb elváltozások eltávolítása.
Lelkileg is nehéz időszak
A másodlagos meddőség komoly érzelmi megterhelést jelenthet. A párok gyakran érzik magukat csalódottnak, szomorúnak, dühösnek és elszigeteltnek. Fontos, hogy beszéljenek a problémáikról egymással, barátokkal, családtagokkal, vagy szakemberrel. A támogató környezet és a megfelelő lelki segítség sokat segíthet a nehéz időszak átvészelésében.
Ne add fel a reményt!
A másodlagos meddőség kezelhető. Sok párnak sikerül teherbe esnie a megfelelő kezelés segítségével. Ne habozz orvoshoz fordulni, ha egy éve nem sikerül teherbe esned, és kérj segítséget a nehéz időszakban! Ne feledd, nem vagy egyedül!
