A menstruáció, a női egészség egyik alapvető jelzője, sokkal több, mint egy havi kellemetlenség. Valójában a menstruációs ciklusunk szorosan összefügg a hormonháztartásunkkal, és ezáltal a csontjaink egészségével is. A menstruáció elmaradása, orvosi nevén amenorrhoea, figyelmeztető jel lehet, ami mögött komolyabb problémák, például a csontritkulás kockázata is meghúzódhat.
Mi is az az Amenorrhoea?
Az amenorrhoea lényegében a menstruáció hiányát jelenti. Két fő típusa van:
- Primer amenorrhoea: Amikor egy lánynak 15 éves koráig még sosem volt menstruációja.
- Szekunder amenorrhoea: Amikor egy nőnek, akinek korábban rendszeres menstruációja volt, legalább három egymást követő hónapban elmarad a vérzése.
Fontos megjegyezni, hogy a terhesség, a szoptatás és a menopauza természetes okai a menstruáció elmaradásának, ezért ebben az esetben nem beszélünk amenorrhoearól.
Az Amenorrhoea Okai
Számos tényező vezethet a menstruáció elmaradásához, amelyek közül néhány ártalmatlan, míg mások orvosi kezelést igényelnek. A leggyakoribb okok közé tartoznak:
- Hormonális egyensúlyhiány: A pajzsmirigyproblémák, a policisztás ovárium szindróma (PCOS) és a magas prolaktinszint mind befolyásolhatják a menstruációs ciklust.
- Étrend és testsúly: A túl kevés kalóriabevitel, az extrém fogyókúra, az alultápláltság és az anorexia nervosa mind amenorrhoeához vezethetnek. Az elhízás szintén okozhat hormonális zavarokat, ami menstruációs problémákhoz vezethet.
- Túlzott fizikai aktivitás: A profi sportolók, különösen azok, akik alacsony testzsírszázalékkal rendelkeznek (pl. tornászok, balett-táncosok), nagyobb valószínűséggel tapasztalják a menstruáció elmaradását.
- Stressz: A krónikus stressz befolyásolja a hipotalamuszt, ami a menstruációs ciklus szabályozásáért felelős.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők és kemoterápiás szerek, mellékhatásként okozhatnak amenorrhoeát.
- Fogamzásgátlók: A hormonális fogamzásgátlók (tabletták, injekciók, implantátumok) abbahagyása után időbe telhet, mire a menstruáció újra rendszeressé válik.
- Strukturális problémák: Ritkán a reproduktív szervekben lévő anatómiai eltérések is okozhatnak amenorrhoeát.
- Korai petefészek-kimerülés (POI): A POI a petefészkek működésének idő előtti leállását jelenti, ami a menstruáció megszűnéséhez vezet.
A Csontritkulás és a Menstruáció Kapcsolata
A csontritkulás (osteoporosis) egy olyan betegség, melynek során a csontok sűrűsége csökken, ami növeli a törések kockázatát. A csontok folyamatosan lebomlanak és újraépülnek. Fiatal korban a csontépítés gyorsabb, mint a lebontás, így a csonttömeg növekszik. Körülbelül 30 éves korunkra érjük el a maximális csonttömegünket, majd ezt követően a lebontás fokozatosan meghaladja az építést.
Az ösztrogén, a női nemi hormon, kulcsszerepet játszik a csontok egészségének megőrzésében. Segít a csontoknak a kalcium beépítésében, és lassítja a csontlebontást. Amikor a menstruáció elmarad, az ösztrogénszint leesik, ami felgyorsítja a csontvesztést és növeli a csontritkulás kockázatát. Ez különösen aggasztó fiatal nők esetében, mivel a csonttömegük még nem érte el a maximumot, és az alacsony ösztrogénszint megakadályozza, hogy elérjék a csontok maximális sűrűségét.
Kockázati Tényezők
Az amenorrhoea önmagában is kockázati tényező a csontritkulás szempontjából, de vannak további tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot:
- Hosszú ideig tartó amenorrhoea: Minél hosszabb ideig nincs menstruációja valakinek, annál nagyobb a csontvesztés kockázata.
- Alacsony testtömegindex (BMI): Az alacsony BMI (kevesebb, mint 18,5) összefüggésben áll az alacsony ösztrogénszinttel és a csontritkulással.
- Családi előtörténet: Ha a családban előfordult csontritkulás, nagyobb a valószínűsége a kialakulásának.
- Kalcium- és D-vitamin hiány: A megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin elengedhetetlen a csontok egészségéhez.
- Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás: Ezek a szokások károsítják a csontokat.
- Bizonyos betegségek és gyógyszerek: Például a pajzsmirigy-túlműködés, a lisztérzékenység és a kortikoszteroidok szedése növelheti a csontritkulás kockázatát.
Diagnózis és Kezelés
Ha a menstruációja elmarad, fontos orvoshoz fordulni, hogy kiderítsék az okát. Az orvos valószínűleg fizikális vizsgálatot végez, kikérdezi a kórtörténetét, és vérvizsgálatot kérhet a hormonszintek ellenőrzésére. Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra is, például ultrahangra vagy MRI-re.
A kezelés a menstruáció elmaradásának okától függ. Lehet, hogy életmódbeli változtatásokra van szükség, például a táplálkozás javítására, a stressz csökkentésére vagy a testmozgás mérséklésére. Hormonterápia is alkalmazható az ösztrogénszint növelésére. Ha valamilyen betegség okozza az amenorrhoeát, akkor annak kezelése szükséges.
A csontritkulás megelőzése és kezelése érdekében a következőket lehet tenni:
- Megfelelő kalcium- és D-vitamin bevitel: A kalcium ajánlott napi bevitele felnőtteknek 1000-1200 mg, a D-vitaminé pedig 600-800 NE.
- Súlyzós edzés és terheléses gyakorlatok: Ezek a gyakorlatok segítenek a csontok erősítésében.
- Dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése: Ezek a szokások károsítják a csontokat.
- Csontsűrűség-mérés: A csontsűrűség-mérés (DEXA vizsgálat) segítségével időben fel lehet ismerni a csontritkulást, és meg lehet kezdeni a kezelést.
- Gyógyszeres kezelés: Bizonyos gyógyszerek, például a biszfoszfonátok és a denoszumab, segítenek a csontritkulás kezelésében.
Összegzés
A menstruáció elmaradása komoly figyelmeztető jel lehet, ami mögött akár a csontritkulás kockázata is meghúzódhat. Fontos, hogy figyeljünk a testünk jelzéseire, és ha bármilyen rendellenességet tapasztalunk, forduljunk orvoshoz. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat, és megőrizni a csontjaink egészségét.
Ne feledd, az egészséged a legfontosabb! Figyelj magadra, és ne hanyagold el a rendszeres orvosi ellenőrzéseket.