A női test egy csodálatosan összetett rendszer, melynek egyik legfontosabb funkciója a reprodukció. A menstruációs ciklus központi eseménye a peteérés, azaz ovuláció, amikor egy érett petesejt kiszabadul a petefészekből, és készen áll a megtermékenyülésre. Azonban nem minden ciklus jár ovulációval. Ezt nevezzük anovulációs ciklusnak. De mit is jelent ez pontosan, mi okozza, és milyen következményei lehetnek?
Mi az az anovulációs ciklus?
Egyszerűen fogalmazva, az anovulációs ciklus egy olyan menstruációs ciklus, amely során nem történik peteérés. Ez azt jelenti, hogy a petefészek nem enged ki petesejtet. Fontos tudni, hogy a menstruáció megléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy peteérés is történt. Ez azért van, mert a menstruációs ciklus két fázisból áll: a follikuláris fázisból (ami a peteérésig tart) és a luteális fázisból (ami a peteéréstől a menstruációig tart). Anovulációs ciklus esetén a follikuláris fázis szabálytalan, és nem követi a luteális fázis, így a progeszteron szint alacsony marad, ami a méhnyálkahártya instabilitásához és végül vérzéshez vezethet, de ez a vérzés nem igazi menstruáció, hanem megvonásos vérzés.
Az anovulációs ciklus okai
Számos tényező okozhat anovulációs ciklusokat. Ezek lehetnek hormonális, életmódbeli, vagy akár valamilyen betegséghez köthetőek. Nézzük meg a leggyakoribb okokat:
- Hormonális egyensúlyhiány: Ez a leggyakoribb ok. A hormonális egyensúlyhiány befolyásolhatja a petefészkek működését és megakadályozhatja a peteérést. Gyakran szerepet játszik a policisztás ovárium szindróma (PCOS), pajzsmirigy problémák (alul- vagy túlműködés), prolaktin-szint emelkedése, vagy a mellékvese működési zavarai.
- Életkor: A serdülőkorban és a menopauza közeledtével gyakrabban fordulnak elő anovulációs ciklusok. A serdülőknél a hormonháztartás még nem állt be teljesen, a menopauzánál pedig a petefészkek működése fokozatosan leáll.
- Stressz: A krónikus stressz negatívan befolyásolhatja a hormonháztartást, és anovulációhoz vezethet.
- Étrend és testsúly: A túlzottan alacsony testsúly, a túlsúly, vagy a hirtelen súlyváltozás szintén befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt. A tápanyaghiány és az extrém diéták szintén problémát okozhatnak.
- Intenzív testmozgás: A túlzásba vitt sportolás, különösen a profi sportolók esetében, szintén anovulációhoz vezethet.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok, antipszichotikumok és szteroidok, befolyásolhatják a peteérést.
- Egyéb betegségek: Ritkábban, de bizonyos betegségek, mint például a Cushing-szindróma vagy a Turner-szindróma is okozhatnak anovulációs ciklusokat.
Az anovulációs ciklus tünetei
Az anovulációs ciklus felismerése nem mindig egyszerű, hiszen a menstruáció általában megvan. Azonban vannak árulkodó jelek, amelyekre érdemes odafigyelni:
- Rendszertelen menstruáció: A ciklusok hossza ingadozó lehet, néha túl rövid, néha túl hosszú.
- Hiányzó menstruáció: Előfordulhat, hogy egy-egy ciklus kimarad.
- Pattanások, zsíros bőr: A hormonális egyensúlyhiány miatt gyakrabban alakulnak ki pattanások.
- Hajhullás: A hormonális változások a haj minőségét és mennyiségét is befolyásolhatják.
- Pajzsmirigy problémákra utaló tünetek: Fáradtság, súlygyarapodás, hidegérzet (alulműködés esetén), idegesség, fogyás, hőhullámok (túlműködés esetén).
- Alacsony bazális testhőmérséklet: A peteérés után a bazális testhőmérséklet megemelkedik a progeszteron hatására. Anovulációs ciklus esetén ez a hőmérsékletemelkedés nem következik be.
- Hiányzó vagy enyhe ovulációs fájdalom: A peteéréskor sok nő enyhe alhasi fájdalmat érez. Anovuláció esetén ez a fájdalom hiányzik.
- Negatív ovulációs tesztek: Az ovulációs tesztek a luteinizáló hormon (LH) szintjét mérik. Az LH szintje a peteérés előtt megemelkedik. Anovulációs ciklus esetén az LH-szint nem emelkedik meg, így a teszt negatív eredményt mutat.
- Változó állagú méhnyaknyák hiánya: A peteérés közeledtével a méhnyaknyák áttetszővé, nyúlóssá válik, mint a tojásfehérje. Anovuláció esetén ez a változás nem következik be.
Hogyan diagnosztizálható az anovulációs ciklus?
Ha úgy gondolja, hogy anovulációs ciklusai vannak, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Az orvos különböző vizsgálatokkal tudja megerősíteni a diagnózist:
- Vérvizsgálat: A vérvizsgálat során a hormonok (pl. FSH, LH, ösztrogén, progeszteron, prolaktin, pajzsmirigyhormonok) szintjét mérik, hogy kiderüljön, van-e hormonális egyensúlyhiány.
- Ultrahang vizsgálat: Az ultrahang vizsgálattal a petefészkek és a méh állapotát vizsgálják. A PCOS diagnosztizálásában is segíthet.
- Bazális testhőmérséklet mérése: A bazális testhőmérséklet napi mérése segíthet az ovuláció nyomon követésében.
- Progeszteron szint mérése: A ciklus 21. napján (vagy 7 nappal a feltételezett ovuláció után) mért progeszteron szint alacsony értéke anovulációra utalhat.
- Endometriális biopszia: Ritkábban, a méhnyálkahártya mintavételével is meg lehet állapítani, hogy történt-e ovuláció.
Az anovulációs ciklus kezelése
Az anovulációs ciklus kezelése az októl függ. A kezelés célja a hormonális egyensúly helyreállítása és a peteérés serkentése. A leggyakoribb kezelési módok:
- Életmódbeli változtatások: Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás (mértékkel!), stresszkezelés, megfelelő testsúly elérése és megtartása.
- Gyógyszeres kezelés:
- Clomiphene citrate: Egy gyógyszer, amely serkenti a petefészkek működését.
- Letrozol: Ezt a gyógyszert eredetileg mellrák kezelésére használták, de serkentheti a peteérést.
- Metformin: Gyakran alkalmazzák PCOS-ben szenvedő nőknél az inzulinrezisztencia csökkentésére és a peteérés elősegítésére.
- Gonadotropinok: Injekció formájában adagolt hormonok, amelyek közvetlenül serkentik a petefészkek működését.
- In vitro fertilizáció (IVF): Ha a gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre, az IVF lehet a következő lépés.
Az anovulációs ciklus hatása a termékenységre
Mivel anovulációs ciklus során nem történik peteérés, nem lehetséges a teherbeesés. Ha Ön teherbe szeretne esni, és rendszeresen anovulációs ciklusai vannak, forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés megkezdése érdekében. Ne feledje, a legtöbb esetben az anovuláció kezelhető, és a nők többsége sikeresen teherbe esik a megfelelő kezelés mellett.
Fontos megjegyezni, hogy egy-egy anovulációs ciklus nem feltétlenül ok az aggodalomra. Azonban, ha rendszeresen előfordul, vagy ha teherbe szeretne esni, mindenképpen érdemes kivizsgáltatni az okokat.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Az alábbi esetekben javasolt orvoshoz fordulni:
- Ha 35 év alatti, és egy év rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet után sem sikerül teherbe esnie.
- Ha 35 év feletti, és 6 hónap rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet után sem sikerül teherbe esnie.
- Ha rendszertelen menstruációi vannak.
- Ha más tüneteket is tapasztal, amelyek hormonális problémára utalhatnak (pattanások, hajhullás, súlygyarapodás, stb.).
Ne habozzon orvoshoz fordulni, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a menstruációs ciklusával kapcsolatban. A korai diagnózis és kezelés segíthet a termékenység megőrzésében és az egészséges terhesség elérésében.