A golyva, azaz a pajzsmirigy megnagyobbodása sokak számára ismerős fogalom, de kevesen tudják, mi is áll valójában a hátterében. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a golyva okait, a különböző típusait, és azt, hogy mikor érdemes orvoshoz fordulni.
Mi is az a golyva?
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén, a légcső előtt. Feladata a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) termelése, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a növekedést és a fejlődést. A golyva a pajzsmirigy kóros megnagyobbodása, ami lehet diffúz (az egész mirigy érintett) vagy noduláris (csomók alakulnak ki a mirigyben).
A golyva okai
Számos tényező hozzájárulhat a golyva kialakulásához, melyek közül a leggyakoribbak:
Jódhiány
A jódhiány a leggyakoribb oka a golyvának világszerte, különösen a jódhiányos területeken. A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez. Ha nincs elegendő jód a szervezetben, a pajzsmirigy keményebben dolgozik, hogy elegendő hormont termeljen, ami megnagyobbodáshoz vezet.
Autoimmun betegségek
Az autoimmun betegségek, mint a Hashimoto-thyreoiditis (krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás) és a Graves-betegség (Basedow-kór), szintén golyvát okozhatnak. A Hashimoto-thyreoiditis során az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet, ami gyulladáshoz és hormontermelési zavarokhoz vezet, leggyakrabban alulműködéshez (hypothyreosis). A Graves-betegség ezzel szemben túlműködést (hyperthyreosis) okozhat, és szintén megnagyobbítja a pajzsmirigyet.
Pajzsmirigy csomók
A pajzsmirigy csomók (nodulusok) a pajzsmirigyben kialakuló szolid vagy folyadékkal teli elváltozások. Ezek lehetnek egyedülállóak vagy többszörösek. Bár a legtöbb csomó jóindulatú, egyes esetekben rákos daganatok is előfordulhatnak. A csomók megnagyobbodása golyvát eredményezhet.
Pajzsmirigygyulladás (Thyreoiditis)
A pajzsmirigy gyulladása, más néven thyreoiditis, különböző okokból alakulhat ki, például vírusfertőzés, baktériumfertőzés vagy autoimmun reakció következtében. A gyulladás károsíthatja a pajzsmirigy sejtjeit, és hormontermelési zavarokhoz vezethet, ami golyvát okozhat.
Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek, például a lítium (bipoláris zavar kezelésére) és az amiodaron (szívritmuszavar kezelésére), befolyásolhatják a pajzsmirigy működését és golyvát okozhatnak.
Sugárzás
A nyak területére adott sugárkezelés (például Hodgkin-limfóma kezelésére) növelheti a pajzsmirigy betegségek, köztük a golyva kialakulásának kockázatát.
Terhesség
A terhesség alatt megnő a jód iránti igény, és a pajzsmirigy is többet dolgozik. Ez néha a pajzsmirigy átmeneti megnagyobbodásához, azaz golyvához vezethet.
A golyva tünetei
A golyva tünetei a pajzsmirigy megnagyobbodásának mértékétől és az okától függően változhatnak. Néhány gyakori tünet:
- Látható duzzanat a nyak elülső részén
- Nyelési nehézség
- Légzési nehézség
- Köhögés
- Rekedtség
- Torokszorító érzés
Ha a golyva a pajzsmirigyhormonok termelési zavarával jár (hypothyreosis vagy hyperthyreosis), további tünetek is jelentkezhetnek, mint például:
- Fáradtság
- Súlygyarapodás vagy fogyás
- Hajhullás
- Szívritmuszavarok
- Hangulatingadozások
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fontos, hogy orvoshoz forduljunk, ha a következő tüneteket tapasztaljuk:
- Duzzanat a nyak elülső részén
- Nyelési vagy légzési nehézség
- Rekedtség
- Pajzsmirigy túlműködésének vagy alulműködésének tünetei
Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatokat rendelhet el, mint például vérvétel (pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzésére), ultrahang, izotóp vizsgálat és/vagy biopszia (szövetminta vétel a pajzsmirigyből).
A golyva kezelése
A golyva kezelése az októl függ. A kezelési lehetőségek közé tartoznak:
- Jódpótlás: Jódhiány okozta golyva esetén jódtabletták vagy jódozott só fogyasztása javasolt.
- Gyógyszeres kezelés: Autoimmun betegségek (Hashimoto-thyreoiditis, Graves-betegség) esetén gyógyszerekkel lehet szabályozni a pajzsmirigyhormonok szintjét.
- Radiojód terápia: Hyperthyreosis esetén alkalmazható, a pajzsmirigy sejtjeinek elpusztítására.
- Műtét: Nagy méretű golyva, légzési nehézség, nyelési nehézség vagy rákos elváltozás esetén szükség lehet a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítására.
Megelőzés
A golyva megelőzésében a legfontosabb a megfelelő jódbevitel biztosítása. Ez elérhető jódozott só használatával, jódtartalmú étrend-kiegészítőkkel, vagy jódgazdag élelmiszerek fogyasztásával (tengeri halak, tengeri algák). A pajzsmirigy betegségek korai felismerése és kezelése szintén fontos a golyva kialakulásának megelőzésében.
Összefoglalás
A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása, amelynek számos oka lehet, a jódhiánytól az autoimmun betegségekig. A korai felismerés és a megfelelő kezelés fontos a szövődmények elkerülése érdekében. Ha a fent említett tüneteket tapasztalod, fordulj orvoshoz a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.