A Graves-Basedow-kór, röviden Graves-kór egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis) okozza. Képzeljük el úgy, mint egy autó motorját, ami folyamatosan magas fordulatszámon pörög, még akkor is, amikor éppen állunk. Ez a túlpörgés a szervezet minden szervrendszerére hatással van, és számos kellemetlen, sőt akár veszélyes tünetet is okozhat.
Mi is az a Graves-Basedow-kór pontosan?
A Graves-kór egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer, ami normális esetben a testet védi a kórokozóktól, valamilyen okból kifolyólag „tévedésből” a saját sejtjei ellen fordul. A Graves-kór esetében az immunrendszer speciális antitesteket termel, amelyek a pajzsmirigy sejtjeinek felszínén lévő TSH-receptorokhoz kötődnek. Ezek az antitestek nem csak kötődnek a receptorokhoz, hanem serkentik is azokat, mintha maga a TSH (tireotróp hormon) tenné. Ennek eredményeként a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont (T4 és T3) termel, ami a hipertireózis klasszikus tüneteihez vezet.
Kik vannak veszélyben? – A rizikófaktorok
Bárki érintett lehet a Graves-kórban, de bizonyos tényezők növelik a kockázatot:
- Családi halmozódás: A betegség örökölhető, tehát ha a családban már előfordult autoimmun betegség (például Hashimoto-thyreoiditis vagy 1-es típusú cukorbetegség), nagyobb a kockázata a Graves-kór kialakulásának is.
- Nem: Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
- Életkor: Általában 20 és 50 év között jelentkezik.
- Stressz: A stresszes életmód hozzájárulhat az autoimmun betegségek kialakulásához.
- Dohányzás: A dohányzás növeli a Graves-kór kockázatát és súlyosbítja a tüneteket, különösen a Graves-ophthalmopathiát (szemproblémák).
- Egyes gyógyszerek: Néhány gyógyszer, például az interferon-alfa, növelheti a kockázatot.
Milyen tünetekkel jár a Graves-Basedow-kór?
A Graves-kór tünetei sokfélék lehetnek, és a súlyosságuk is egyénenként változó. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Nagyobb pajzsmirigy (golyva): A pajzsmirigy megnagyobbodása látható vagy tapintható lehet a nyakon.
- Gyors szívverés (tachycardia) és szívdobogásérzés: A szív gyorsabban és erősebben ver, ami kellemetlen érzést okozhat.
- Izzadás és hőhullámok: A betegek gyakran izzadnak, még hideg időben is.
- Idegeség, szorongás és ingerlékenység: A hipertireózis hatására az idegrendszer túlpörög, ami idegességet és szorongást okozhat.
- Alvászavarok: A túlműködő pajzsmirigy megnehezíti az elalvást és a pihentető alvást.
- Fáradtság és izomgyengeség: Paradox módon, a túlpörgés ellenére a betegek gyakran fáradtak és gyengék.
- Súlyvesztés, annak ellenére, hogy az étvágy megnő: A szervezet anyagcseréje felgyorsul, ami súlyvesztéshez vezethet.
- Gyakori székletürítés vagy hasmenés: A gyomor-bélrendszer működése felgyorsul.
- Hajhullás: A haj vékonyabbá és törékenyebbé válhat.
- Menstruációs zavarok: A nők menstruációs ciklusa rendszertelenné válhat.
- Graves-ophthalmopathia (szemproblémák): Ez a Graves-kór egyik jellegzetes tünete, mely a szemgolyók kidülledésével, kettős látással, szemfájdalommal és látásromlással járhat.
A diagnózis felállítása
A Graves-kór diagnózisa általában a tünetek, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.
- Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a pajzsmirigyet, a szemeket és a szívverést.
- Vérvizsgálatok: A vérvizsgálatokkal ellenőrzik a TSH, a szabad T4 (FT4) és a szabad T3 (FT3) szintjét. Graves-kór esetén a TSH szintje általában alacsony, míg az FT4 és FT3 szintje magas. Emellett antitesteket is keresnek a vérben, például a TSH-receptor antitesteket (TRAK).
- Pajzsmirigy szcintigráfia: Ezzel a vizsgálattal meg lehet vizsgálni a pajzsmirigy működését és szerkezetét.
A kezelési lehetőségek
A Graves-kór kezelésének célja a pajzsmirigy hormontermelésének csökkentése és a tünetek enyhítése. Több kezelési lehetőség is rendelkezésre áll, a kezelés megválasztása a beteg egyéni állapotától függ.
- Gyógyszeres kezelés: A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a pajzsmirigy hormontermelését gátló tiamazol és propiltiouracil. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, csak a tüneteket enyhítik. Hosszan tartó kezelésre lehet szükség.
- Radiojód terápia: A radioaktív jód beépül a pajzsmirigy sejtjeibe, és elpusztítja azokat. Ezáltal csökken a hormontermelés. A terápia után a betegek nagy részénél pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) alakul ki, ami élethosszig tartó hormonpótlást igényel.
- Műtét: A pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása is lehetséges. A műtét után a betegek élethosszig tartó hormonpótlásra szorulnak.
- Béta-blokkolók: Ezek a gyógyszerek nem a pajzsmirigy működésére hatnak, hanem a tüneteket enyhítik, például csökkentik a szívverést és a szorongást.
Élet a Graves-Basedow-kórral
A Graves-kór egy krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy hosszú távon kezelésre van szükség. Azonban a megfelelő kezeléssel a betegek teljes életet élhetnek. Fontos, hogy a betegek rendszeresen járjanak kontrollvizsgálatokra, és tartsák be az orvos utasításait. A dohányzás elhagyása is elengedhetetlen a betegség kezelésében.
A helyes táplálkozás és a stresszkezelés is fontos szerepet játszik a betegség kezelésében. A betegeknek érdemes kerülniük a magas jódtartalmú ételeket, mivel a jód serkenti a pajzsmirigy hormontermelését. A stresszkezelésben segíthet a rendszeres testmozgás, a meditáció és a relaxációs technikák.
Ha a Graves-kór tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket és javítani az életminőséget.
