Amikor egy pár a gyermekvállalás gondolatával kacérkodik, a figyelem általában a romantikára, az otthon kialakítására és a jövőbeli névválasztásra terelődik. Pedig van egy sokkal prózaibb, ám annál fontosabb szempont, amelyről már jóval a fogantatás előtt gondoskodni kell: a folsav. Ez a B-vitamin csoportba tartozó vegyület – más néven B9-vitamin vagy folát – az egészséges terhesség egyik alappillére, és szerepe kritikus jelentőségű már a tervezési fázisban is.
De miért olyan létfontosságú a folsavpótlás, és miért érdemes már akkor elkezdeni, mielőtt még a pozitív terhességi tesztet a kezünkben tartanánk? Merüljünk el a részletekben, és fedezzük fel, miért ez az egyik legfontosabb lépés egy egészséges babavárás felé vezető úton.
Mi is az a folsav, és miért olyan különleges?
A folsav, vagy más néven folát (amely a természetben előforduló forma), egy vízben oldódó vitamin, amely kulcsszerepet játszik a szervezet számos alapvető folyamatában. Elengedhetetlen az új sejtek képződéséhez, a DNS szintéziséhez és javításához, valamint a vörösvértestek termeléséhez. Ez a rendkívül sokoldalú vitamin különösen fontos azokban az életszakaszokban, amikor gyors sejtnövekedés zajlik – ilyen például a magzati fejlődés.
Bár számos élelmiszerben – például leveles zöldségekben, hüvelyesekben, citrusfélékben és teljes kiőrlésű gabonákban – is megtalálható, a modern táplálkozás és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása miatt sok nő nem jut elegendő foláthoz kizárólag az étrendjéből. Ráadásul a folsav a hő hatására könnyen lebomlik, így a főzés során jelentős mennyiség elveszhet.
A legfontosabb ok: A velőcső záródási rendellenességek megelőzése
A folsavpótlás legkiemelkedőbb szerepe a velőcső záródási rendellenességek (VZRR) megelőzésében rejlik. A velőcső az a struktúra, amely a magzati fejlődés korai szakaszában alakul ki, és amelyből később a baba gerincvelője és agya fejlődik ki. Ennek a létfontosságú csőnek a záródása rendkívül hamar, a fogantatást követő első 28 napban – vagyis körülbelül a terhesség 3-4. hetében – megtörténik. Ez az az időszak, amikor sok nő még nem is tudja, hogy babát vár!
Milyen velőcső rendellenességekről beszélünk?
- Nyitott gerinc (Spina Bifida): A gerincoszlop egy része nem záródik be megfelelően, így a gerincvelő és/vagy az azt körülvevő hártyák kidomborodnak. Ez súlyos idegrendszeri károsodásokhoz, mozgásszervi problémákhoz, inkontinenciához és egyéb komplikációkhoz vezethet.
- Anencephalia: A koponya és az agy egyes részeinek hiányos fejlődése. Ez egy rendkívül súlyos, az élettel összeegyeztethetetlen állapot.
A kutatások egyértelműen bizonyították, hogy a megfelelő folsavszint már a fogantatás előtt és a terhesség első heteiben jelentősen, akár 50-70%-kal is csökkentheti ezen súlyos rendellenességek kockázatát. Mivel a velőcső záródása ilyen korán lezajlik, rendkívül fontos, hogy a leendő anya szervezete már a fogantatás pillanatában elegendő folsavval rendelkezzen.
Miért már a tervezéskor? A „prekoncepciós” időszak fontossága
Sokan elkövetik azt a hibát, hogy csak akkor kezdenek el folsavat szedni, amikor már tudják, hogy terhesek. Azonban, ahogy már említettük, a velőcső kritikus fejlődési szakasza már a terhesség felismerése előtt lezajlik. Ezért kulcsfontosságú, hogy a folsavpótlást már a terhesség tervezésekor, ideális esetben legalább 1-3 hónappal a fogantatás előtt elkezdjük. Ez az idő elegendő arra, hogy a vitamin felhalmozódjon a szervezetben, és elérje a megfelelő védő szintet.
Gondoljunk úgy a folsavra, mint egy védőpajzsra, amelyet még azelőtt felállítunk, mielőtt a „csata” (a sejtosztódás és fejlődés robbanásszerű időszaka) elkezdődne. Ez a proaktív megközelítés maximalizálja a baba védelmét, és nyugalmat biztosít a leendő szülőknek.
A folsav egyéb jótékony hatásai a terhesség alatt
A velőcső záródási rendellenességek megelőzésén túl a folsavnak számos más, pozitív hatása is van a terhesség során, mind az anya, mind a baba egészségére vonatkozóan:
- Vörösvértest-képzés: Segít megelőzni a vérszegénységet az anyánál, ami fáradtsághoz és egyéb komplikációkhoz vezethet.
- Egyéb születési rendellenességek kockázatának csökkentése: Egyes kutatások arra utalnak, hogy a folsav csökkentheti az ajak- és szájpadhasadék, valamint bizonyos szívhibák kockázatát is.
- Megfelelő magzati növekedés és fejlődés: Mivel elengedhetetlen a sejtosztódáshoz, a folsav támogatja a magzat általános növekedését és szerveinek fejlődését.
- Preeclampsia (terhességi toxémia) kockázatának csökkentése: Egyes tanulmányok kapcsolatot feltételeznek a megfelelő folsavszint és a preeclampsia alacsonyabb kockázata között.
- Koraszülés és alacsony születési súly megelőzése: Bár a kutatások még folyamatban vannak, bizonyos adatok szerint a folsav hozzájárulhat a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatának csökkentéséhez.
Mennyi folsavra van szükség, és honnan szerezzük be?
Az általános ajánlás a terhességet tervező nők és a terhesek számára napi 400 mikrogramm (mcg) folsav bevitele étrend-kiegészítő formájában. Ezt az adagot ideális esetben már a tervezett fogantatás előtt 1-3 hónappal el kell kezdeni szedni, és a terhesség első 12 hetében folytatni kell. Sok szakértő javasolja a folsav szedését a terhesség teljes időtartama alatt, sőt, a szoptatás ideje alatt is.
Fontos megjegyezni, hogy vannak olyan esetek, amikor magasabb dózisra, akár napi 4 mg (4000 mcg) folsavra is szükség lehet. Ez főként akkor fordul elő, ha:
- Volt már olyan terhesség, ahol a magzatnál velőcső záródási rendellenesség alakult ki.
- A családban előfordult már velőcső záródási rendellenesség.
- Az anya cukorbetegségben szenved.
- Az anya bizonyos epilepszia elleni gyógyszereket szed.
- Az anya elhízott.
Ezekben az esetekben kiemelten fontos orvoshoz fordulni, aki személyre szabottan határozza meg a megfelelő folsav dózist.
Bár a folsav természetesen is megtalálható élelmiszerekben (pl. spenót, brokkoli, lencse, csicseriborsó, narancs, avokádó, máj), rendkívül nehéz lenne pusztán az étrenddel elérni a szükséges 400 mcg-os napi bevitelt. Éppen ezért elengedhetetlen a folsav tartalmú étrend-kiegészítők alkalmazása. Ezek kaphatók önállóan, vagy gyakran a terhesvitaminok részeként.
Az MTHFR génmutáció és az „aktív folát”
Egyre többet hallani az MTHFR génmutációról, ami a folsav anyagcseréjében játszik szerepet. Az MTHFR (Metiléntetrahidrofolát-reduktáz) enzim felelős azért, hogy a szintetikus folsavat és a táplálékban lévő folátot aktív formává, azaz L-metilfoláttá alakítsa, amelyet a szervezet hasznosítani tud. Bizonyos génmutációk (pl. C677T és A1298C) esetén ez az enzim nem működik hatékonyan, ami azt jelenti, hogy a bevitt folsav egy része nem alakul át aktív formává, és így nem tudja kifejteni jótékony hatását.
Ezért, ha valaki tudja magáról, hogy rendelkezik ilyen mutációval, vagy ha korábbi terhességénél probléma merült fel a velőcső záródással, érdemes megfontolni az aktív folát (L-metilfolát) szedését. Ez az aktív forma azonnal felhasználható a szervezet számára, így megkerüli az MTHFR enzim esetleges problémáit. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a legtöbb nő számára a hagyományos folsav kiegészítés is hatékony és elegendő.
Mikor kezdjük, és meddig folytassuk?
Az ideális forgatókönyv az, ha a folsavpótlást legalább 1-3 hónappal a tervezett terhesség előtt elkezdjük. Ezáltal a szervezetben elegendő raktár képződik, amely biztosítja a magzat velőcső fejlődéséhez szükséges megfelelő szintet már a legkritikusabb, legkorábbi hetekben. A legtöbb szakértő és irányelv azt javasolja, hogy a terhesség első trimeszterének végéig (azaz a 12. hétig) feltétlenül folytassuk a folsav szedését. Azonban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és számos nemzeti egészségügyi szervezet a teljes terhesség alatti, sőt, a szoptatás alatti folsavpótlást is ajánlja a további előnyei miatt.
Ne halogassa, tegyen a baba egészségéért!
A gyermekvállalás az élet egyik legcsodálatosabb utazása. A felelős tervezés és a megfelelő felkészülés azonban elengedhetetlen ahhoz, hogy ez az utazás a lehető legegészségesebben induljon. A folsavpótlás egy egyszerű, olcsó és rendkívül hatékony módja annak, hogy jelentősen csökkentsük a súlyos születési rendellenességek kockázatát, és megalapozzuk babánk egészséges fejlődését már a fogantatás pillanatától.
Ne feledje, a baba egészsége már a tervezési fázisban elkezdődik. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a megfelelő folsav adagolásáról és a személyre szabott tanácsokról. Tegye meg ezt a kis lépést még ma, hogy hatalmas lépést tehessenek együtt egy egészséges, boldog jövő felé!