A hányinger és hányás kellemetlen tünetek, melyeket számos ok okozhat, a banális gyomorrontástól kezdve a komolyabb betegségekig. Gyakran stressz, utazási betegség, vagy túlzott alkoholfogyasztás áll a háttérben. Azonban, ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, súlyosak és más figyelmeztető jelekkel társulnak, fontos lehet azonnal orvoshoz fordulni, mert akár bélelzáródás is állhat a háttérben.
Mi a bélelzáródás?
A bélelzáródás (ileus) a bélrendszer részleges vagy teljes elzáródása, ami megakadályozza a táplálék, a folyadék és a gázok normális áramlását a belekben. Ez egy súlyos állapot, amely gyors beavatkozást igényelhet.
Két fő típusa van:
- Mechanikus elzáródás: Valamilyen fizikai akadály okozza, például összenövés, daganat, sérv vagy idegen test.
- Funkcionális elzáródás (paralyticus ileus): A bélmozgás leállása okozza, ami a bélműködés bénulásához vezet. Ezt okozhatja műtét, gyógyszerek, fertőzések vagy bizonyos betegségek.
A bélelzáródás tünetei
A bélelzáródás tünetei az elzáródás helyétől és súlyosságától függően változhatnak. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Hányinger és hányás: Ez az egyik legjellemzőbb tünet. A hányadék lehet epés, vagy akár béltartalmat is tartalmazhat, ami sötétbarna vagy zöldes színű és kellemetlen szagú.
- Hasi fájdalom: Görcsös, hullámzó fájdalom, ami idővel állandóvá válhat.
- Haspuffadás: A has feszülése és puffadása, különösen az alsó hasban.
- Székrekedés vagy gázszéklet hiánya: A béltartalom nem tud áthaladni az elzáródáson, ezért székrekedés alakul ki. Súlyos esetben gázszéklet sem távozik.
- Hangos bélhangok: Korai szakaszban a bélhangok fokozottak lehetnek, ahogy a belek igyekeznek áttolni a tartalmat az elzáródáson. Később a bélhangok elhalkulhatnak vagy teljesen eltűnhetnek.
- Étvágytalanság: A hányinger és a hasi fájdalom miatt étvágytalanság jelentkezhet.
Mikor gondolj azonnal bélelzáródásra?
Bár a hányinger és hányás gyakori tünetek, bizonyos esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni, mert bélelzáródás gyanúja merül fel. A következő esetekben ne késlekedj:
- Hirtelen kezdődő, erős hasi fájdalom: Különösen, ha a fájdalom görcsös és hullámzó jellegű.
- Makacs hányás, amely nem szűnik: Főleg, ha a hányadék epés vagy béltartalmat tartalmaz.
- A has jelentős mértékű puffadása: Különösen, ha székrekedés vagy gázszéklet hiánya társul hozzá.
- Korábbi hasi műtét: A hasi műtétek utáni összenövések növelhetik a bélelzáródás kockázatát.
- Ismert bélbetegség: Például Crohn-betegség vagy diverticulitis.
- Láz: A láz fertőzésre utalhat, ami a bélelzáródás következménye lehet.
- Gyengeség és szédülés: Ezek a tünetek a kiszáradásra utalhatnak, ami a hányás következménye.
- Vér a székletben vagy a hányadékban: Ez súlyos szövődményre utalhat.
Diagnózis
Az orvos a diagnózis felállításához fizikális vizsgálatot végez, és kikérdezi a beteg panaszait. A diagnózist megerősítő vizsgálatok a következők lehetnek:
- Röntgenvizsgálat: A hasi röntgen kimutathatja az elzáródás helyét és mértékét.
- CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat részletesebb képet ad a belek állapotáról és az elzáródás okáról.
- Ultrahang: Az ultrahang kevésbé pontos, mint a CT, de hasznos lehet a folyadékgyülemek kimutatására.
- Vérvizsgálatok: A vérvizsgálatok segíthetnek a kiszáradás, a fertőzés és az elektrolit-egyensúlyzavarok kimutatásában.
Kezelés
A bélelzáródás kezelése az elzáródás okától és súlyosságától függ. A kezelés célja a nyomás enyhítése a belekben, a folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása, és az elzáródás megszüntetése.
A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Orr-gyomor szonda: Az orr-gyomor szonda bevezetésével le lehet szívni a gyomorból és a belekből a folyadékot és a gázokat, ezzel csökkentve a nyomást.
- Infúziós kezelés: Az infúziós kezeléssel pótolják a folyadékot és az elektrolitokat, amelyek a hányás és a székrekedés miatt elvesztek.
- Gyógyszeres kezelés: Bizonyos gyógyszerek, például a bélműködést serkentő gyógyszerek, segíthetnek a funkcionális bélelzáródás kezelésében.
- Műtét: A mechanikus bélelzáródás gyakran műtéti beavatkozást igényel, hogy eltávolítsák az akadályt. A műtét során eltávolíthatják a daganatot, megszüntethetik az összenövéseket, vagy helyreállíthatják a sérvet.
Szövődmények
A kezeletlen bélelzáródás súlyos szövődményekhez vezethet, például:
- Bélelhalál (strangulatio): Az elzáródás miatt a bélfal vérellátása károsodhat, ami a bélfal elhalásához vezethet.
- Bélperforáció: A bélfal átszakadhat, ami a béltartalom kijutásához vezethet a hasüregbe.
- Hashártyagyulladás (peritonitis): A bélperforáció következtében a hasüregbe jutó béltartalom hashártyagyulladást okozhat, ami életveszélyes állapot.
- Szeptikus sokk: A fertőzés a véráramba kerülhet, ami szeptikus sokkot okozhat.
Megelőzés
Bár nem minden bélelzáródás előzhető meg, bizonyos intézkedések segíthetnek a kockázat csökkentésében:
- Egészséges táplálkozás: Rostban gazdag étrend fogyasztása segíthet a bélműködés szabályozásában.
- Megfelelő folyadékbevitel: A megfelelő folyadékbevitel segíthet a székrekedés megelőzésében.
- Rendszeres testmozgás: A testmozgás serkentheti a bélműködést.
- Hasi műtétek utáni gondoskodás: A hasi műtétek utáni összenövések elkerülése érdekében fontos a megfelelő rehabilitáció.
Összefoglalva, a hányinger és hányás gyakori tünetek, de ha hirtelen jelentkeznek, súlyosak és más figyelmeztető jelekkel társulnak, fontos azonnal orvoshoz fordulni, mert akár bélelzáródás is állhat a háttérben. A korai diagnózis és kezelés életmentő lehet.
