A rekedtség egy nagyon gyakori probléma, amellyel életünk során szinte mindannyian találkozunk. Legtöbbször egy egyszerű nátha vagy túlerőltetés okozza, és néhány nap pihenéssel magától elmúlik. Azonban, ha a rekedtség tartós, több héten át fennáll, vagy egyéb tünetek is társulnak hozzá, akkor érdemes orvoshoz fordulni, mert komolyabb probléma is állhat a háttérben. Az egyik ilyen lehetséges ok a hangszalagpolip.
Mi az a hangszalagpolip?
A hangszalagpolip egy jóindulatú növedék, amely a hangszalagokon alakul ki. Jellemzően egyoldali, tehát csak az egyik hangszalagon található. Leggyakrabban a hangszalagok középső harmadában, a szabad szélükön jelenik meg. Különböző méretű és formájú lehet, a kis, szinte észrevehetetlentől a nagyobb, akár a hangszalagok teljes mozgását akadályozó elváltozásig. A polipok általában lágy tapintásúak, és a hangképzés során rezgésük eltér a normál hangszalagokétól, ami rekedtséget és egyéb hangproblémákat okoz.
Mi okozza a hangszalagpolipot?
A hangszalagpolipok kialakulásának pontos oka nem mindig tisztázott, de számos tényező hozzájárulhat a megjelenésükhöz:
- Hangtúlerőltetés: A hangszalagok túlzott vagy helytelen használata, például énekeseknél, tanároknál, ügyvédeknél, vagy bárki másnál, aki sokat beszél, növelheti a polipok kialakulásának kockázatát.
- Dohányzás: A dohányzás irritálja a hangszalagokat, és krónikus gyulladást okozhat, ami elősegítheti a polipok növekedését.
- Krónikus köhögés: A hosszan tartó, erőteljes köhögés szintén irritálja a hangszalagokat.
- Hangszalagvérzés: Egyetlen, erőteljes hangterhelés következtében kialakuló hangszalagvérzés is vezethet polip kialakulásához.
- Gastrooesophagealis reflux (GERD): A gyomorsav visszacsorgása a nyelőcsőbe és a garatba irritálhatja a hangszalagokat.
Milyen tünetei vannak a hangszalagpolipnak?
A hangszalagpolip leggyakoribb tünete a rekedtség. Emellett a következő tünetek is előfordulhatnak:
- Érzékeny hang: A hang könnyen elfárad, különösen hosszabb beszéd vagy éneklés után.
- Hangszínváltozás: A hang mélyebbé, érdesebbé válhat.
- Hangvesztés: Rövid ideig tartó hangvesztés, különösen erőteljes hanghasználat után.
- Fájdalom: Ritkábban, de a hangszalagpolip fájdalmat is okozhat beszéd vagy nyelés közben.
- Fulladásérzés: Nagyobb polipok esetén fulladásérzés is jelentkezhet.
Hogyan diagnosztizálják a hangszalagpolipot?
A hangszalagpolip diagnózisát fül-orr-gégész szakorvos állítja fel. A diagnózis felállításának lépései:
- Anamnézis: A szakorvos kikérdezi a beteget a tüneteiről, a kórtörténetéről és a lehetséges kockázati tényezőkről (pl. dohányzás, hangtúlerőltetés).
- Gégevizsgálat (laryngoscopia): A gégevizsgálat során a szakorvos egy speciális eszközzel (laryngoscoppal) megvizsgálja a hangszalagokat. A laryngoscop lehet merev (rigid) vagy hajlékony (flexibilis). A vizsgálat során láthatóvá válnak a hangszalagok és a polip is.
- Videostroboscopia: Ez egy speciális gégevizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a hangszalagok rezgésének lassított felvételét. Segítségével pontosabban megítélhető a polip hatása a hangszalagok működésére.
- Szövettani vizsgálat (biopszia): Ritkán van szükség biopsziára, mivel a polipok általában jellegzetes megjelenésűek. Biopszia akkor indokolt, ha a szakorvos nem biztos a diagnózisban, vagy ha felmerül a rosszindulatú elváltozás gyanúja.
Mikor van szükség műtéti beavatkozásra?
A hangszalagpolip kezelése függ a polip méretétől, elhelyezkedésétől és a tünetek súlyosságától. Nem minden esetben van szükség azonnali műtétre. A kezelési lehetőségek:
- Hangterápia: A hangterápia célja a helyes hanghasználat elsajátítása és a hangszalagok túlerőltetésének elkerülése. A hangterapeuta segít a betegnek megtanulni a helyes légzéstechnikát, a megfelelő hangmagasságot és a hangszalagok kímélését. A hangterápia különösen hatékony lehet kisebb polipok esetén, vagy a műtét utáni rehabilitáció során.
- Életmódváltás: A dohányzás abbahagyása, a reflux kezelése és a hangszalagok kímélése mind hozzájárulhatnak a polipok növekedésének megakadályozásához.
- Gyógyszeres kezelés: A gyógyszeres kezelés önmagában nem szünteti meg a polipot, de segíthet a kísérő tünetek enyhítésében. Például, reflux esetén savcsökkentő gyógyszereket lehet alkalmazni.
- Műtéti eltávolítás: A műtéti beavatkozás akkor válik szükségessé, ha a polip nagy méretű, jelentős rekedtséget okoz, vagy ha a hangterápia és az életmódváltás nem hoz eredményt. A műtét célja a polip eltávolítása és a hangszalagok normális működésének helyreállítása.
A műtéti eljárások
A hangszalagpolipok eltávolítására többféle műtéti eljárás létezik:
- Mikrolaringoscopia: Ez a leggyakoribb műtéti eljárás. A műtétet altatásban végzik. A szakorvos egy speciális mikroszkópot használ a hangszalagok megtekintéséhez, és apró eszközökkel eltávolítja a polipot.
- Lézeres eltávolítás: A lézeres eltávolítás során a polipot lézersugárral párologtatják el. Ez a módszer kevésbé invazív, mint a mikrolaringoscopia, de bizonyos esetekben nem alkalmazható.
- Transorális robotsebészet (TORS): Ez egy modern, minimálisan invazív sebészeti technika, amely lehetővé teszi a polipok pontos és biztonságos eltávolítását robotkarok segítségével.
A műtét utáni teendők
A hangszalagpolip eltávolítása után fontos a hangszalagok kímélése és a megfelelő rehabilitáció. A műtét utáni teendők:
- Hangpihenés: A műtét után néhány napig teljes hangpihenés javasolt.
- Hangterápia: A hangterápia segít a helyes hanghasználat elsajátításában és a hangszalagok megerősítésében.
- Életmódváltás: A dohányzás abbahagyása és a reflux kezelése továbbra is fontos a kiújulás megelőzése érdekében.
Összefoglalás
A rekedtség gyakori probléma, amelynek hátterében állhat a hangszalagpolip is. Ha a rekedtség tartós, vagy egyéb tünetek is társulnak hozzá, érdemes orvoshoz fordulni. A hangszalagpolip diagnózisa gégevizsgálattal állítható fel. A kezelés függ a polip méretétől és a tünetek súlyosságától. A műtéti beavatkozás akkor válik szükségessé, ha a polip nagy méretű, jelentős rekedtséget okoz, vagy ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt. A műtét után fontos a hangszalagok kímélése és a megfelelő rehabilitáció.
