A sérvek sokak életét érintik, és bár sokszor csak kellemetlen dudoroknak tűnnek, bizonyos esetekben komoly szövődményeket okozhatnak. Az egyik legaggasztóbb ilyen szövődmény a bélelzáródás, ami akár életveszélyes is lehet. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, hogyan alakulhat ki bélelzáródás egy sérv következtében, milyen tünetekre kell figyelni, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Mi az a sérv és hogyan alakul ki?
A sérv akkor alakul ki, amikor egy szerv vagy szövet – leggyakrabban a bél egy része – áttör egy gyenge pontot a hasfal izomzatán vagy kötőszövetén. Ez a gyenge pont lehet veleszületett, de kialakulhat terhelés, krónikus köhögés, elhízás vagy akár egy korábbi műtét következtében is. A hasfal nem ad elég tartást, így a belső szervek kitüremkednek, és egy dudort képeznek a bőr alatt.
A leggyakoribb sérvtípusok:
- Lágyéksérv: A leggyakoribb típus, a lágyékhajlatban alakul ki. Főleg férfiakat érint, de nőknél is előfordulhat.
- Combnyaktörés: A comb felső részénél, a lágyékhajlat alatt jelenik meg. Gyakrabban érinti a nőket.
- Köldöksérv: A köldök területén alakul ki. Csecsemőknél gyakori, de felnőtteknél is előfordulhat, különösen terhesség után.
- Műtéti heg sérv: Korábbi hasi műtét helyén alakul ki, ahol a heg nem forrt össze megfelelően.
- Rekeszsérv: A gyomor egy része a rekeszizmon keresztül a mellkasba nyomul.
Hogyan okozhat a sérv bélelzáródást?
A bélelzáródás (ileus) akkor jön létre, amikor a táplálék vagy a széklet áthaladása a bélrendszeren akadályba ütközik. A sérvek két fő módon okozhatnak bélelzáródást:
- Beszorulás (incarceratio): Amikor a bél egy része áttör a hasfal gyenge pontján, könnyen előfordulhat, hogy „beszorul” a sérvtasakba. Ebben az esetben a bél nem tud visszatérni a hasüregbe, és a sérvtasakban reked. A beszorulás gátolja a bélműködést, ami bélelzáródáshoz vezethet.
- Elfojtás (strangulatio): A beszorulás súlyosabb formája. Amikor a bél beszűkül a sérvtasakban, a vérellátása is romlik. Ez elfojtáshoz vezet, ami szövetelhalást (gangréna) okozhat. Az elfojtott sérv rendkívül fájdalmas és azonnali orvosi beavatkozást igényel, mivel a szövetelhalás súlyos fertőzést okozhat, ami életveszélyes.
- Erős hasi fájdalom: Ez általában görcsös, hullámokban jelentkező fájdalom, ami egyre intenzívebbé válhat.
- Hányinger és hányás: A hányás gyakran kíséri a hasi fájdalmat, és először epés, majd később akár székletszerű is lehet.
- Hasfeszülés és puffadás: A bélben felgyülemlő gázok és folyadékok miatt a has megduzzadhat és feszülhet.
- Székrekedés vagy gázürítési képtelenség: Mivel a táplálék nem tud áthaladni a bélrendszeren, székrekedés alakulhat ki, és a gázok sem tudnak távozni.
- Émelygés és gyengeség: A fájdalom és a folyadékvesztés miatt émelygés és gyengeség is felléphet.
- Röntgen: A hasi röntgenfelvétel kimutathatja a bélben felgyülemlett gázokat és folyadékokat, ami a bélelzáródásra utal.
- CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat részletesebb képet ad a hasüregről, és pontosan megmutathatja a bélelzáródás okát és helyét, valamint a sérv méretét és állapotát.
- Ultrahang: Az ultrahang vizsgálat segíthet a sérv és annak tartalmának azonosításában.
- Folyadékpótlás: A hányás és a folyadékvesztés miatt intravénás folyadékpótlásra van szükség a kiszáradás elkerülése érdekében.
- Gyomorszonda: A gyomorba helyezett szonda segít a felgyülemlett gyomortartalom és gázok eltávolításában, ami enyhíti a hasi feszülést és a hányingert.
- Fájdalomcsillapítás: A fájdalom csillapítása fontos a beteg komfortérzetének javítása érdekében.
- Sebészeti beavatkozás: A legtöbb esetben a bélelzáródás sebészeti beavatkozást igényel. A műtét során a sebész eltávolítja a bélelzáródást okozó akadályt, és helyreállítja a bélműködést. Ha a sérv okozta a bélelzáródást, a sérvet is meg kell javítani, hogy megelőzzék a jövőbeni komplikációkat. Elfojtás esetén a szövetelhalást szenvedett bélszakaszt is el kell távolítani.
- Egészséges testsúly fenntartása: Az elhízás növeli a hasfalra nehezedő nyomást, ami hozzájárulhat a sérvek kialakulásához.
- Helyes emelési technika: Ne emeljen nehéz tárgyakat helytelenül. Hajlítsa be a térdeit, és tartsa egyenesen a hátát.
- Krónikus köhögés kezelése: A krónikus köhögés megerőlteti a hasfalat. Ha rendszeresen köhög, forduljon orvoshoz a kiváltó ok kezelése érdekében.
- Székrekedés elkerülése: A székrekedés szintén megerőlteti a hasfalat. Fogyasszon rostban gazdag ételeket, és igyon sok folyadékot a rendszeres bélműködés érdekében.
- Sérv időben történő kezelése: Ha sérvet diagnosztizáltak Önnél, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről. A korai kezelés segíthet megelőzni a szövődményeket, például a bélelzáródást.
A legveszélyeztetettebbek a nagyobb sérvek, különösen azok, amelyek régóta fennállnak és nem kerültek kezelésre. A rendszeres terhelés, például emelés vagy erős köhögés, növelheti a beszorulás és elfojtás kockázatát.
A bélelzáródás tünetei
A bélelzáródás tünetei hirtelen jelentkezhetnek és rendkívül kellemetlenek lehetnek. Fontos, hogy felismerjük ezeket a tüneteket, és azonnal orvoshoz forduljunk:
Figyelem! Ha a fenti tünetek közül bármelyiket tapasztalja, különösen, ha ismert sérve van, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt! Az időben történő beavatkozás életmentő lehet.
A diagnózis felállítása
Az orvos először fizikális vizsgálatot végez, megvizsgálja a hasat, és kikérdezi a tünetekről. A diagnózis megerősítésére képalkotó vizsgálatokra lehet szükség:
A kezelési lehetőségek
A bélelzáródás kezelése a kiváltó októl és a tünetek súlyosságától függ. Általánosságban a következő lépésekre van szükség:
Megelőzés
Bár nem minden sérv előzhető meg, vannak olyan lépések, amelyekkel csökkenthetjük a kockázatot:
Összegzés
A sérvek komoly problémákat okozhatnak, beleértve a bélelzáródást. Fontos, hogy tisztában legyünk a sérvek kialakulásának kockázataival, a tünetekkel és a kezelési lehetőségekkel. Ha úgy gondolja, hogy sérve van, vagy a bélelzáródásra utaló tüneteket tapasztal, ne habozzon orvoshoz fordulni. Az időben történő diagnózis és kezelés kulcsfontosságú a szövődmények elkerülése érdekében.