A sztóma egy sebészeti úton létrehozott nyílás a testen, mely lehetővé teszi a széklet vagy vizelet elvezetését, ha a természetes útvonal valamilyen okból akadályozott. A bélelzáródás pedig egy súlyos állapot, amikor a vékony- vagy vastagbélben a táplálék továbbjutása akadályba ütközik. Bár a kettő nem feltétlenül jár együtt, bizonyos esetekben a sztóma lehet a bélelzáródás kezelésének egy módja. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a sztómát, a bélelzáródást, mikor van rájuk szükség, és hogyan lehet velük élni.
Mi az a Sztóma?
A sztóma egy kivezetés, amelyet a sebész a hasfalon keresztül hoz létre. Ez a kivezetés a bél egy szakaszából (kolosztóma vagy ileosztóma) vagy a húgyvezetékből (urostóma) származhat. A sztómára egy speciális zacskót rögzítenek, amely összegyűjti a székletet vagy a vizeletet.
A Sztóma Típusai:
- Kolosztóma: A vastagbél egy részét vezetik ki a hasfalra. A széklet állaga a kolosztóma helyétől függően változhat a formáltól a lágyig.
- Ileosztóma: A vékonybél utolsó szakaszát, az ileumot vezetik ki. Az ileosztómából általában folyékonyabb széklet ürül.
- Urostóma: A vizeletet vezetik ki, általában azért, mert a húgyhólyag eltávolításra került vagy nem működik megfelelően.
Mikor van szükség Sztómára?
A sztómára számos okból lehet szükség. Néhány gyakori ok:
- Béldaganatok: Ha a tumor akadályozza a bélműködést, vagy a tumor eltávolítása után a bél egy részének gyógyulására van szükség.
- Gyulladásos bélbetegségek (IBD): Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén, amikor a bél súlyosan károsodott.
- Divertikulitisz: A vastagbél gyulladása és fertőzése, mely súlyos esetben sztómát igényelhet.
- Bélsérülések: Például balesetek vagy traumák következtében.
- Kongenitális rendellenességek: Születési rendellenességek, amelyek a bél megfelelő működését akadályozzák.
- Bélelzáródás: Bizonyos esetekben a sztóma a bélelzáródás megoldásának része lehet, erről részletesebben a későbbiekben.
Mi az a Bélelzáródás?
A bélelzáródás, más néven ileus, akkor következik be, amikor a vékony- vagy vastagbélben a táplálék és a folyadék továbbjutása akadályba ütközik. Ez súlyos fájdalmat, hányást, puffadást és székrekedést okozhat.
A Bélelzáródás Típusai:
- Mechanikai bélelzáródás: Fizikai akadály okozza, például hegszövet, tumor, sérv vagy idegen test.
- Paralítikus ileus: A bél izmainak bénulása okozza, ami megakadályozza a normál bélmozgást. Ez gyakran műtét, gyógyszerek vagy fertőzések következménye lehet.
A Bélelzáródás Tünetei:
- Erős hasi fájdalom, ami hullámokban jelentkezik.
- Hányás
- Puffadás
- Székrekedés vagy a széklet és gáz távozásának képtelensége
- Hangos bélhangok (a korai szakaszban), majd csendes bélhangok (a késői szakaszban)
A Bélelzáródás Kezelése:
A bélelzáródás kezelése a kiváltó októl és a záródás súlyosságától függ. A kezelés magában foglalhatja:
- Orr-gyomor szonda (NG szonda): Egy csövet vezetnek az orron keresztül a gyomorba, hogy eltávolítsák a felgyülemlett folyadékot és gázt.
- Intravénás folyadékpótlás: A dehidratáció megelőzése és kezelése.
- Műtét: A mechanikai bélelzáródás esetén gyakran szükséges a műtét az akadály eltávolítására.
- Sztóma: Súlyos esetekben, vagy amikor a bél egy része elhalt, a sebész sztómát hozhat létre, hogy elkerülje az érintett területet és lehetővé tegye a bél gyógyulását.
A Sztóma Szerepe a Bélelzáródás Kezelésében
Amikor a bélelzáródás súlyos, vagy a bél egy része elhalt (gangréna), a sebész dönthet a sztóma létrehozása mellett. Ebben az esetben a sztóma a bélelzáródás megkerülését szolgálja, lehetővé téve a széklet és a gáz távozását anélkül, hogy át kellene haladnia az elzáródott területen. A sztóma lehet ideiglenes, amíg a bél meggyógyul, vagy végleges, ha a bél egy jelentős részét el kellett távolítani.
Az ideiglenes sztóma lehetőséget ad a bélnek a gyógyulásra. Miután a gyulladás csökkent és a bél helyreállt, a sztómát megszüntethetik egy újabb műtéttel, és a bél folytonossága helyreállítható. A végleges sztóma viszont azt jelenti, hogy a széklet eltávolítása örökre a sztómán keresztül történik.
Élet Sztómával: Tippek és Tanácsok
A sztómával való élethez való alkalmazkodás időbe telhet, de a legtöbb ember megtanulja kezelni a sztómáját és teljes, aktív életet élhet. Néhány tipp a sztómával való élethez:
- A megfelelő sztómazsák kiválasztása: Különböző típusú és méretű zsákok állnak rendelkezésre. Fontos megtalálni a megfelelőt, ami kényelmes és biztonságos. Konzultálj sztóma terápiás nővérrel a választásban.
- A sztóma körüli bőr ápolása: A bőr irritációjának elkerülése érdekében tartsa a sztóma körüli bőrt tisztán és szárazon. Használjon speciális bőrvédő termékeket.
- Étrend: Bizonyos ételek gázképződést vagy székrekedést okozhatnak. Figyelje meg, hogy mely ételek okoznak problémát, és kerülje őket. Fontos a megfelelő folyadékbevitel.
- Ruházat: Kerülje a túl szoros ruházatot, amely nyomhatja a sztómát. Léteznek speciális sztómazsák-tartó övek és ruhák, amelyek segíthetnek a sztómazsák diszkrét viselésében.
- Testmozgás: A sztóma nem akadályozza a testmozgást. Beszéljen orvosával vagy sztóma terápiás nővérrel a megfelelő gyakorlatokról. Kerülje a nehéz súlyok emelését közvetlenül a műtét után.
- Érzelmi támogatás: A sztómával való élet érzelmileg megterhelő lehet. Ne habozzon segítséget kérni családtagoktól, barátoktól, vagy egy sztóma támogató csoporttól.
Hol Keressünk Segítséget?
Számos szervezet és szakember nyújt segítséget a sztómával élőknek:
- Sztóma terápiás nővérek: Speciálisan képzett nővérek, akik segítenek a sztóma gondozásában és az életmódváltásban.
- Sztóma támogató csoportok: Lehetőséget nyújtanak a tapasztalatok megosztására és a másokkal való kapcsolatteremtésre.
- Gasztroenterológusok: A bélrendszer szakorvosai, akik diagnosztizálják és kezelik a bélrendszeri betegségeket.
- Sebészek: Ők végzik a sztóma műtétet és a bélelzáródás kezelését.
A sztóma nem jelenti a teljes élet végét. Megfelelő gondozással és támogatással a legtöbb ember teljes és aktív életet élhet sztómával.
