A szemszárazság egy rendkívül gyakori probléma, amely jelentősen ronthatja az életminőséget. Szerencsére a diagnosztizálása és kezelése általában nem bonyolult, de fontos, hogy szakemberhez forduljunk, ha a tünetek tartósak vagy súlyosak. Ebben a cikkben áttekintjük, hogy milyen vizsgálatokra számíthatsz egy szemészeti vizsgálat során, ha a szemszárazság gyanúja merül fel.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Érdemes orvoshoz fordulni, ha az alábbi tüneteket tapasztalod huzamosabb ideig:
- Homályos látás
- Égő, viszkető érzés a szemekben
- Idegentest-érzés
- Fényérzékenység
- Könnyezés (paradox módon a szemszárazság is okozhat fokozott könnyezést, a szem válaszaként a szárazságból eredő irritációra)
- Piros szem
- Nehézség éjszakai vezetés során
Az első lépések: Anamnézis és alapvizsgálat
A diagnosztizálás első lépése a részletes anamnézis felvétele. Az orvos kérdezni fog a tüneteidről, azok kezdetéről, súlyosságáról, illetve arról, hogy milyen tényezők rontják vagy javítják a helyzetet. Fontos tájékoztatni az orvost a szedett gyógyszerekről, krónikus betegségekről és a környezeti tényezőkről (pl. klíma, szmog), amelyek befolyásolhatják a szemszárazságot.
Ezt követi az alapvizsgálat, amely magában foglalja a látásélesség mérését, a szemnyomás ellenőrzését és a szemréslámpás vizsgálatot. A szemréslámpa egy speciális mikroszkóp, amellyel az orvos részletesen meg tudja vizsgálni a szem felszínét, a szaruhártyát, a kötőhártyát és a szemhéjakat. Ezzel a vizsgálattal fel lehet ismerni a gyulladás jeleit, a szaruhártya sérüléseit és egyéb elváltozásokat, amelyek a szemszárazsággal összefüggésben állhatnak.
Speciális vizsgálatok a szemszárazság diagnosztizálására
Amennyiben az anamnézis és az alapvizsgálat alapján felmerül a szemszárazság gyanúja, az orvos további speciális vizsgálatokat végezhet:
Schirmer-teszt
A Schirmer-teszt az egyik legrégebbi és leggyakrabban használt módszer a könnytermelés mérésére. A vizsgálat során egy vékony papírcsíkot helyeznek a szem alsó szemhéjának belső oldalára, és 5 percig hagyják ott. A papírcsík nedvesedésének mértéke mutatja meg, hogy mennyi könny termelődik ebben az időszakban. Kétféle Schirmer-teszt létezik: az egyik érzéstelenítéssel történik (Schirmer I teszt), a másik anélkül (Schirmer II teszt). Az érzéstelenítés nélküli teszt a bazális és a reflex könnytermelést is méri, míg az érzéstelenítéssel végzett teszt csak a bazális könnytermelést.
Könnyfilm felszakadási idő (TBUT – Tear Break-Up Time)
A TBUT vizsgálat azt méri, hogy mennyi idő telik el a pislogás után a könnyfilm első felszakadásáig. A vizsgálathoz egy speciális festéket, fluoreszceint cseppentenek a szembe, majd a szemréslámpával követik a könnyfilm stabilitását. Rövid felszakadási idő (kevesebb mint 10 másodperc) a szemszárazságra utal.
Fluoreszcein-festés
A fluoreszcein egy ártalmatlan festék, amelyet a szembe cseppentenek. Ez a festék megjelöli a szaruhártya sérüléseit, így az orvos szemréslámpával láthatja a szaruhártya károsodásának mértékét. A szemszárazság gyakran okoz apró sérüléseket a szaruhártyán, amelyeket ezzel a módszerrel jól lehet detektálni.
Lisszamin zöld festés
A lisszamin zöld egy másik festék, amelyet a kötőhártya és a szemhéjszél elváltozásainak kimutatására használnak. A szemszárazság a kötőhártya gyulladását okozhatja, amelyet ez a festék jól láthatóvá tesz.
Ozmolaritás mérés
Az ozmolaritás a könnyfilm sótartalmát méri. A szemszárazság esetén a könnyfilm sótartalma általában magasabb, mint a normális érték. A vizsgálathoz egy kis mennyiségű könnyet vesznek a szem felszínéről, és speciális műszerrel mérik az ozmolaritást.
Meibom-mirigy diszfunkció (MGD) vizsgálata
A Meibom-mirigyek a szemhéjakban találhatók, és egy olajos anyagot (meibumot) termelnek, amely megakadályozza a könnyfilm gyors párolgását. A szemszárazság egyik leggyakoribb oka a Meibom-mirigy diszfunkció (MGD), amikor ezek a mirigyek nem termelnek elegendő vagy megfelelő minőségű meibumot. Az MGD vizsgálata során az orvos megvizsgálja a szemhéjszéleket, és megpróbálja kinyomni a Meibom-mirigyekből a váladékot, hogy felmérje annak minőségét és mennyiségét.
Könnyfilm analízis
Léteznek modern, számítógépes rendszerek, amelyek képesek a könnyfilm összetételének és mennyiségének részletes elemzésére. Ezek a rendszerek egyszerre több paramétert mérnek, például a könnyfilm vastagságát, a párolgási sebességét és a lipid réteg minőségét. A könnyfilm analízis segíthet a szemszárazság okának pontosabb feltárásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.
Mire számíthatunk a vizsgálat során?
A szemszárazság diagnosztizálására használt vizsgálatok többsége fájdalommentes és gyors. Egyes vizsgálatok, mint például a Schirmer-teszt, kellemetlenek lehetnek, de általában jól tolerálhatók. A szembe cseppentett festékek néha enyhe irritációt okozhatnak, de ez hamar elmúlik. A vizsgálatok előtt érdemes elkerülni a kontaktlencse viselését, és tájékoztatni az orvost, ha allergiás vagy bármilyen szemészeti problémád van.
A diagnózis után
A diagnózis felállítása után az orvos javaslatot tesz a kezelésre. A szemszárazság kezelése sokrétű lehet, és magában foglalhatja a műkönnyek használatát, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását, a Meibom-mirigyek tisztítását, a könnycsatornák elzárását (punctum dugók) és egyéb terápiákat. Fontos, hogy kövessük az orvos utasításait, és rendszeresen járjunk kontrollvizsgálatokra, hogy a kezelés hatékony legyen.
A szemszárazság egy gyakori, de kezelhető probléma. A megfelelő diagnózis és kezelés segítségével enyhíthetők a tünetek és javítható az életminőség.