Az epegörcs egy rendkívül kellemetlen, sokszor éles, hasi fájdalommal járó állapot, amely az epehólyag vagy az epevezetékek problémáira utal. A fájdalom általában a jobb bordaív alatt jelentkezik, de kisugározhat a hátba vagy a jobb vállba. Azonban nem minden hasonló fájdalom mögött húzódik meg epeprobléma. Számos más betegség produkálhat hasonló tüneteket, ami megnehezíti a pontos diagnózist.
Mikor gyanakodjunk másra?
Fontos tisztában lenni azzal, hogy az epegörcs tünetei változatosak lehetnek, és a fájdalom intenzitása sem mindig egyforma. Ha a tünetek nem tipikusak, vagy egyéb kísérőjelenségek is jelentkeznek, érdemes más okokat is figyelembe venni. Például, ha a fájdalom nem étkezéshez kötött, vagy nem múlik el néhány órán belül, nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem epegörcsről van szó.
Betegségek, amelyek epegörcsre hasonlíthatnak:
1. Gyomorfekély és nyombélfekély:
A gyomor- és nyombélfekélyek éles, gyomorégéssel és puffadással járó fájdalmat okozhatnak, ami könnyen összetéveszthető az epegörcs tüneteivel. A fekélyes fájdalom általában étkezés után vagy éjszaka jelentkezik, és savcsökkentők enyhíthetik. Azonban a fekély nem feltétlenül a jobb bordaív alatt fáj, így a pontos lokalizáció fontos a differenciáldiagnózis szempontjából.
2. Reflux betegség (GERD):
A reflux betegség, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, mellkasi fájdalmat, gyomorégést és savas felböfögést okozhat. Bár a fájdalom jellege eltérhet az epegörcs éles fájdalmától, a reflux okozta fájdalom is kisugározhat a hátba, ami tovább nehezítheti a diagnózist. A refluxot gyakran a fekvő helyzet vagy bizonyos ételek (pl. zsíros ételek, csokoládé) provokálják.
3. Irritábilis bél szindróma (IBS):
Az IBS egy gyakori emésztőrendszeri betegség, amely hasi fájdalommal, puffadással, székrekedéssel vagy hasmenéssel jár. A fájdalom jellege változó lehet, és a jobb bordaív alatt is jelentkezhet, ami összetéveszthető az epegörcs tüneteivel. Az IBS-t általában a stressz és bizonyos ételek váltják ki.
4. Hasnyálmirigy-gyulladás (Pancreatitis):
A hasnyálmirigy-gyulladás heves, övszerű hasi fájdalmat okoz, amely a hátba is kisugározhat. A fájdalom gyakran étkezés után fokozódik, és hányinger, hányás is kísérheti. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel, ezért fontos elkülöníteni az epegörcs tüneteitől.
5. Vesekő:
A vesekő okozta fájdalom általában a deréktájon kezdődik, és lefelé, a hasba vagy az ágyékba sugárzik. A fájdalom rendkívül intenzív, és hullámokban jelentkezik. Bár a fájdalom jellege és lokalizációja eltér az epegörcs tüneteitől, a két állapot néha összetéveszthető, különösen, ha a vesekő a húgyvezeték felső szakaszában helyezkedik el.
6. Szívinfarktus:
Bár talán meglepő, a szívinfarktus néha hasi fájdalommal is járhat, különösen nőknél és idősebb betegeknél. A fájdalom általában a gyomortájon vagy a has felső részén jelentkezik, és mellkasi fájdalom, légszomj, hányinger is kísérheti. A szívinfarktus életveszélyes állapot, ezért ha a hasi fájdalommal együtt mellkasi nyomás vagy nehézlégzés is jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
7. Mellhártyagyulladás (Pleuritis):
A mellhártyagyulladás a tüdőt borító hártya gyulladása, ami éles, szúró mellkasi fájdalmat okoz, különösen mély lélegzetvételkor vagy köhögéskor. A fájdalom kisugározhat a hasba is, ami összetéveszthető az epegörcs tüneteivel. A mellhártyagyulladást gyakran légúti fertőzés előzi meg.
8. Izomhúzódás vagy -görcs:
A hasi izmok húzódása vagy görcse is okozhat fájdalmat a jobb bordaív alatt, ami megtévesztő lehet. Az izomhúzódás általában valamilyen hirtelen mozdulat vagy sérülés következménye, és a fájdalom mozgásra fokozódik.
A diagnózis fontossága
Látható, hogy számos betegség produkálhat hasonló tüneteket, mint az epegörcs. Ezért rendkívül fontos a pontos diagnózis felállítása, amelyhez a részletes anamnézis felvétele, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok (pl. ultrahang, CT-vizsgálat) is hozzátartozhatnak. Az orvos a tünetek jellege, a kísérőjelenségek és a vizsgálati eredmények alapján tudja eldönteni, hogy valóban epegörcsről van-e szó, vagy más betegség áll a háttérben.
Mit tehetünk?
Ha hasi fájdalmat tapasztalunk, fontos, hogy ne kísérletezzünk öndiagnózissal vagy öngyógyítással. Forduljunk orvoshoz, aki a megfelelő vizsgálatok elvégzése után pontos diagnózist tud felállítani és a legmegfelelőbb kezelést javasolni. Az időben elkezdett kezelés jelentősen javíthatja a betegség kimenetelét, és megelőzheti a súlyosabb szövődmények kialakulását. Érdemes odafigyelni a táplálkozásra is, különösen a zsíros ételek kerülésére, amíg a diagnózis meg nem történik.
