A szemünk, ez a csodálatosan összetett szerv, sajnos számtalan betegség áldozatává válhat. Ezek közül sok gyulladásos eredetű, és ha nem kezeljük őket időben és megfelelően, komoly következményekkel járhatnak, beleértve a másodlagos glaukóma, vagyis a magas szemnyomás kialakulását is. De miért is van ez így? Hogyan kapcsolódik a gyulladás a szemnyomáshoz, és mit tehetünk a megelőzésért és a kezelésért? Ebben a cikkben ezekre a kérdésekre keressük a választ.
Mi is az a gyulladásos szembetegség?
A gyulladás a szervezetünk természetes válasza a sérülésekre vagy fertőzésekre. A szemben is kialakulhat gyulladás, melyet különböző tényezők válthatnak ki. A gyulladásos szembetegségek széles spektrumot ölelnek fel, beleértve a kötőhártya-gyulladást (conjunctivitis), a szivárványhártya-gyulladást (iritis), az uveitist (a szem középső rétegének gyulladása) és a szkleritist (a szem ínhártyájának gyulladása).
- Kötőhártya-gyulladás (Conjunctivitis): A kötőhártya, ami a szemhéjak belső felületét és a szemgolyó fehérjét borítja, gyullad meg. Leggyakrabban bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza, de allergiás reakció vagy irritáció is kiválthatja.
- Szivárványhártya-gyulladás (Iritis): A szem elülső részén található szivárványhártya gyulladása. Fájdalommal, fényérzékenységgel és homályos látással járhat. Gyakran autoimmun betegségekhez kapcsolódik.
- Uveitis: A szem középső rétegének (uvea) gyulladása. Ez a réteg tartalmazza a szivárványhártyát, a sugártestet és az érhártyát. Az uveitis lehet elülső (iritis), középső (pars planitis), hátsó (choroiditis) vagy panuveitis (az egész uvea érintett).
- Szkleritis: A szem ínhártyájának (sclera) gyulladása. Súlyos fájdalommal, látásromlással és a szem vörösségével járhat. Gyakran autoimmun betegségekkel társul.
Hogyan okozhatnak a gyulladások magas szemnyomást?
A szemnyomás a szemben lévő folyadék, a csarnokvíz által kifejtett nyomás. Ezt a folyadékot a sugártest termeli, és a szivárványhártya és a szaruhártya közötti csarnokszögön keresztül távozik a szemből. A gyulladásos folyamatok több módon is befolyásolhatják ezt a finom egyensúlyt, ami végül a szemnyomás emelkedéséhez vezet:
- Csarnokszög elzáródása: A gyulladás során felszabaduló gyulladásos sejtek és fehérjék lerakódhatnak a csarnokszögben, elzárva a csarnokvíz útját. Ez megakadályozza a folyadék normális távozását, és a szemnyomás emelkedéséhez vezet.
- Hegek kialakulása: A krónikus gyulladások hegesedést okozhatnak a szem szöveteiben, beleértve a csarnokszöget is. A hegszövet akadályozza a csarnokvíz elfolyását, és növeli a szemnyomást.
- Szteroidok mellékhatása: A gyulladásos szembetegségek kezelésére gyakran használnak szteroid tartalmú gyógyszereket (pl. szemcseppek, tabletták). A szteroidok hosszú távú használata azonban mellékhatásként emelheti a szemnyomást, mivel befolyásolják a csarnokvíz termelését és elfolyását.
A másodlagos glaukóma tünetei
A másodlagos glaukóma, melyet gyulladás okoz, sokszor lassan, alattomosan alakul ki. A tünetek függhetnek a szemnyomás emelkedésének sebességétől és a gyulladás súlyosságától. Néhány gyakori tünet:
- Látásromlás: Elmosódott látás, látótér kiesése.
- Szemfájdalom: Nyomásérzés a szemben, fejfájás.
- Szem vörössége: A gyulladás miatt a szem erei kitágulhatnak.
- Fényérzékenység: A fény irritálja a gyulladt szemet.
- Hányinger, hányás: Hirtelen magas szemnyomás esetén.
Diagnózis és kezelés
A másodlagos glaukóma diagnózisa alapos szemészeti vizsgálattal történik, mely magában foglalja a szemnyomás mérését (tonometria), a csarnokszög vizsgálatát (gonioszkópia), a látóideg állapotának felmérését (oftalmoszkópia) és a látótér vizsgálatát (perimetria). A kezelés célja a gyulladás csökkentése és a szemnyomás normalizálása.
A kezelési lehetőségek a következők:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Kortikoszteroid tartalmú szemcseppek, tabletták vagy injekciók.
- Szemnyomáscsökkentő gyógyszerek: Szemcseppek, melyek csökkentik a csarnokvíz termelését vagy fokozzák az elfolyását.
- Lézeres kezelés: Szelektív lézeres trabekuloplasztika (SLT) a csarnokszög átjárhatóságának javítására.
- Műtét: Trabekulektómia vagy glaukóma szelepek beültetése a csarnokvíz elfolyásának biztosítására.
Megelőzés
A gyulladásos szembetegségek által okozott magas szemnyomás megelőzése érdekében fontos:
- A gyulladásos szembetegségek időben történő felismerése és kezelése. Ha bármilyen szemészeti panasza van, forduljon szemész szakorvoshoz.
- A szteroid tartalmú gyógyszerek körültekintő használata, szigorúan orvosi felügyelet mellett. Rendszeres szemnyomás ellenőrzés a szteroid kezelés alatt.
- Rendszeres szemészeti szűrővizsgálatokon való részvétel, különösen akkor, ha Ön rizikócsoportba tartozik (pl. autoimmun betegség, családi halmozódás).
A szemünk világa értékes. Vigyázzunk rá, és ne hanyagoljuk el a rendszeres szűrővizsgálatokat!