Észrevetted, hogy a szemed néha furcsán viselkedik? Talán kicsit befelé, kifelé kancsalít, vagy csak úgy érzed, nehezen fókuszálsz? Lehet, hogy szemtengelyferdülésről van szó, ami egy viszonylag gyakori látásprobléma. De ne ess kétségbe! A jó hír az, hogy a szemtengelyferdülés diagnosztizálható és kezelhető. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, hogyan zajlik a látásvizsgálat, és milyen módszerekkel derítik ki a szakemberek, hogy erről a problémáról van-e szó.
Mi is az a Szemtengelyferdülés?
A szemtengelyferdülés, más néven strabismus, azt jelenti, hogy a szemek nem pontosan ugyanabba az irányba néznek. Ez azt eredményezheti, hogy az agy két különböző képet kap, ami zavart okoz a látásban. Gyermekeknél ez kettős látáshoz vagy a gyengébb szem látásának elnyomásához (amblyopia, azaz „lusta szem”) vezethet. Felnőtteknél a kettős látás gyakoribb probléma, de a térlátás zavara is előfordulhat.
Mikor érdemes Látásvizsgálatra menni?
Fontos, hogy a gyermekeket minél fiatalabb korban megvizsgáltassuk, ideális esetben már 3 éves kor körül. A korai diagnózis és kezelés kulcsfontosságú a látás fejlődésének biztosításához. Felnőttek esetében akkor érdemes orvoshoz fordulni, ha a következő tüneteket tapasztalják:
- Kettős látás
- Nehézség a fókuszálásban
- Szemfáradtság
- Fejfájás
- Egyik szem befelé vagy kifelé fordul
A Látásvizsgálat Menete: Részletes Útmutató
A szemtengelyferdülés diagnosztizálásához a szakemberek különböző teszteket alkalmaznak a látásvizsgálat során. Nézzük meg ezeket részletesen:
1. Anamnézis (Kórtörténet)
A vizsgálat általában egy beszélgetéssel kezdődik, ahol a szakember kikérdezi a pácienst (vagy a szülőket, ha a gyermek a páciens) a tünetekről, a családi kórtörténetről (előfordult-e már szemtengelyferdülés a családban), és a korábbi szemészeti problémákról. Ez segít a szakembernek abban, hogy felmérje a kockázatokat és célzottabban tudja elvégezni a teszteket.
2. Látásélesség Vizsgálata (Visus)
Az egyik legfontosabb lépés a látásélesség meghatározása. Ezt általában Snellen-táblával végzik, amelyen különböző méretű betűk vagy ábrák szerepelnek. A páciensnek fel kell olvasnia a betűket vagy meg kell neveznie az ábrákat, és a legkisebb sor, amit még helyesen lát, megmutatja a látásélességét. A látásélességet külön-külön vizsgálják mindkét szemnél.
3. Szemmozgások Vizsgálata
Ez a vizsgálat azt hivatott felmérni, hogy a szemek képesek-e simán és koordináltan mozogni minden irányba. A szakember egy tárgyat (például egy tollat) mozgat a páciens szeme előtt, és megfigyeli, hogy a szemek követik-e a mozgást. Ha a szemmozgások korlátozottak vagy aszimmetrikusak, az szemtengelyferdülésre utalhat.
4. Cover Teszt (Letakarásos Vizsgálat)
A cover teszt egy nagyon fontos vizsgálat a szemtengelyferdülés diagnosztizálásában. A páciens egy távoli tárgyra fókuszál, miközben a szakember az egyik szemét letakarja. Ezután megfigyeli, hogy a letakart szem mozdul-e, amikor a takarást leveszik róla. Ha a szem elmozdul, az azt jelzi, hogy a szem nem volt megfelelően beállítva, és valamilyen fokú szemtengelyferdülés áll fenn. A tesztet mindkét szemnél elvégzik, és megfigyelik, hogy a szem befelé (esotropia), kifelé (exotropia), felfelé (hypertropia) vagy lefelé (hypotropia) tér-e el.
5. Alternáló Cover Teszt
Az alternáló cover teszt a cover teszt egy változata, ahol a takarást felváltva helyezik át az egyik szről a másikra. Ez segít a rejtett szemtengelyferdülés (phoria) kimutatásában, amikor a szemek csak akkor térnek el, ha az egyik szem nincs használatban.
6. Hirschberg Teszt (Fényreflex Teszt)
A Hirschberg teszt egy egyszerű, de hasznos módszer a szemtengelyferdülés durva becslésére. A szakember egy zseblámpával világít a páciens szemébe, és megfigyeli a fényreflex helyét a szaruhártyán. Normál esetben a fényreflex mindkét szemen a pupilla közepén helyezkedik el. Ha a fényreflex nem a pupilla közepén van, az azt jelzi, hogy a szem el van térve.
7. Stereopsis Vizsgálat (Térlátás Vizsgálata)
A stereopsis a térlátás képessége, amihez mindkét szem együttes munkája szükséges. A szakember speciális képeket vagy szemüveget használ, amelyek különböző képeket mutatnak a két szemnek. A páciensnek ezután meg kell mondania, hogy melyik kép tűnik kiemelkedőnek vagy térben elhelyezkedőnek. Ha a páciens nem tudja helyesen megnevezni a képeket, az szemtengelyferdülésre vagy más látásproblémára utalhat, ami befolyásolja a térlátást.
8. Refrakciós Vizsgálat (Dioptria Meghatározása)
A refrakciós vizsgálat során a szakember megméri a szem fénytörési hibáit (rövidlátás, távollátás, asztigmia). Ez a vizsgálat elvégezhető hagyományos módon, lencsékkel, vagy automatikus refraktométerrel. A szemtengelyferdülés gyakran összefügg a fénytörési hibákkal, és a korrekció segíthet a szemtengelyferdülés javításában.
9. Réslámpa Vizsgálat (Biomikroszkópia)
A réslámpa egy speciális mikroszkóp, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy részletesen megvizsgálja a szem elülső részét, beleértve a szaruhártyát, a szivárványhártyát és a lencsét. Ez a vizsgálat segít kizárni más szemészeti problémákat, amelyek szemtengelyferdüléshez hasonló tüneteket okozhatnak.
10. Fundus Vizsgálat (Szemfenék Vizsgálat)
A fundus vizsgálat során a szakember megvizsgálja a szem hátsó részét, beleértve a retinát, a látóidegfőt és az ereket. Ez a vizsgálat segít kizárni azokat a betegségeket, amelyek befolyásolhatják a látást és a szemmozgásokat.
A Diagnózis Után
A szemtengelyferdülés diagnosztizálása után a szakember javaslatot tesz a legmegfelelőbb kezelésre. A kezelési lehetőségek közé tartozik a szemüveg, a szemtapaszozás (a jobbik szem letakarása a gyengébb szem erősítése érdekében), a szemtorna és a műtét. A kezelés célja a szemek egyenesbe állítása, a kettős látás megszüntetése és a térlátás helyreállítása. Fontos, hogy a kezelést minél korábban elkezdjék, különösen gyermekek esetében, hogy a látás fejlődése ne szenvedjen károkat.
Reméljük, ez a cikk segített megérteni, hogyan zajlik a szemtengelyferdülés diagnosztizálása egy látásvizsgálat során. Ha bármilyen kérdésed van, fordulj bizalommal a szemorvosodhoz vagy optometristádhoz!