A szívbillentyű gyulladás, más néven endokarditisz, egy súlyos betegség, mely a szív belső hártyáját (endokardium) és gyakran a szívbillentyűket érinti. Fontos, hogy tisztában legyünk a tüneteivel, hiszen a korai felismerés és a gyors orvosi beavatkozás életmentő lehet. Ebben a cikkben átfogó képet adunk a szívbillentyű gyulladásról, a tüneteiről, a kockázati tényezőkről, a diagnózisról és a kezelésről.
Mi az a szívbillentyű gyulladás?
A szívbillentyű gyulladás akkor alakul ki, amikor baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok bejutnak a véráramba és megtapadnak a szív belső felületén, különösen a szívbillentyűken. Ez gyulladást és károsodást okozhat, ami a szív működésének zavarához vezethet. A gyulladás következtében a billentyűk nem zárnak megfelelően, ami vér visszafolyásához (regurgitáció) vezethet, vagy éppen túlságosan beszűkülhetnek (stenózis), ami megnehezíti a vér áramlását.
A szívbillentyű gyulladás okai és kockázati tényezői
Számos tényező növelheti a szívbillentyű gyulladás kialakulásának kockázatát:
- Szívbillentyű betegségek: Már meglévő billentyű rendellenességek (pl. prolapsus, szűkület, elégtelenség) esetén nagyobb a valószínűsége a fertőzésnek.
- Műbillentyűk: A beültetett műbillentyűk felületén könnyebben megtelepedhetnek a kórokozók.
- Veleszületett szívhibák: Bizonyos veleszületett szívbetegségek is növelik a kockázatot.
- Intravénás droghasználat: A nem steril tűk használata közvetlen utat biztosít a baktériumoknak a véráramba.
- Invazív orvosi beavatkozások: Fogászati kezelések, katéterezések, vagy más invazív beavatkozások során is bejuthatnak baktériumok a szervezetbe.
- Gyenge immunrendszer: Immunhiányos állapotok, mint például HIV/AIDS vagy kemoterápia, fogékonyabbá teszik a szervezetet a fertőzésekre.
- Korábbi szívbillentyű gyulladás: Aki egyszer már átesett a betegségen, nagyobb eséllyel kapja el újra.
A szívbillentyű gyulladás tünetei
A szívbillentyű gyulladás tünetei változatosak lehetnek, és függenek a fertőzés súlyosságától, a kórokozótól és az érintett szívbillentyűtől. A tünetek hirtelen (akut endokarditisz) vagy fokozatosan (szubakut endokarditisz) is kialakulhatnak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Láz: Magas, tartós láz, gyakran hidegrázással kísérve.
- Gyengeség és fáradtság: Állandó kimerültség érzése, ami nem múlik el pihenéssel.
- Éjszakai izzadás: Bőséges izzadás éjszaka, ami átnedvesítheti az ágyneműt.
- Izom- és ízületi fájdalmak: Húzódó, sajgó fájdalom az izmokban és az ízületekben.
- Légszomj: Különösen fizikai terheléskor jelentkező légszomj.
- Köhögés: Tartós, száraz vagy hurutos köhögés.
- Szívzörej: Újonnan kialakult vagy megváltozott szívzörej (a szív hallgatásakor hallható rendellenes hang).
- Súlyvesztés: Indokolatlan fogyás.
- Petecchiák: Apró, piros vagy lila pontok a bőrön, nyálkahártyákon vagy a szemfehérjén (apró bevérzések).
- Osler-csomók: Fájdalmas, piros csomók az ujjak és a lábujjak hegyén.
- Janeway-elváltozások: Fájdalmatlan, vöröses-barnás foltok a tenyéren és a talpon.
- Splinter haemorrhage: Vékony, sötét vonalak a körmök alatt (szálkás bevérzések).
- Vesekárosodás jelei: Vizeletben vér vagy fehérje megjelenése, veseelégtelenség tünetei (pl. vizenyő).
- Neurológiai tünetek: Fejfájás, zavartság, gyengeség, bénulás, stroke (agyi infarktus) – a fertőzés következtében kialakult embolusok (vérrögök) okozhatják.
Fontos megjegyezni, hogy nem mindenkinél jelentkezik az összes tünet, és a tünetek intenzitása is egyénenként változó lehet. Ha a fent említett tünetek közül többet tapasztal, különösen ha szívbillentyű betegsége van, azonnal forduljon orvoshoz!
A szívbillentyű gyulladás diagnózisa
A szívbillentyű gyulladás diagnózisa alapos orvosi vizsgálatot, a kórtörténet felvételét és speciális vizsgálatok elvégzését igényli.
A legfontosabb diagnosztikai eszközök:
- Vérvizsgálatok: Vértenyésztés (a kórokozó azonosítására), gyulladásos markerek (pl. CRP, süllyedés) meghatározása.
- Echokardiográfia (szívultrahang): Transthoracalis echokardiográfia (TTE) a mellkason keresztül, vagy transoesophagealis echokardiográfia (TEE) a nyelőcsövön keresztül végzett vizsgálat, amely részletes képet ad a szív szerkezetéről és működéséről, beleértve a billentyűket. A TEE pontosabb képet ad a billentyűkről, ezért gyakran alkalmazzák endokarditisz gyanúja esetén.
- EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos tevékenységének vizsgálata, amely segíthet a szívritmuszavarok észlelésében.
- Mellkasröntgen: A tüdő és a szív állapotának megítélésére.
- CT vagy MRI: Bizonyos esetekben további képi vizsgálatokra lehet szükség.
A szívbillentyű gyulladás kezelése
A szívbillentyű gyulladás kezelése általában hosszú távú, intravénás antibiotikum-kezelést jelent. A kezelés időtartama általában 4-6 hét, de ez függ a kórokozótól és a beteg állapotától. A kezelés során rendszeresen ellenőrzik a beteg állapotát és a vérvizsgálatok eredményeit.
Súlyosabb esetekben, amikor a billentyűk súlyosan károsodtak, vagy a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sebészi beavatkozásra lehet szükség. A műtét során a károsodott billentyűt megjavítják vagy kicserélik.
Megelőzés
A szívbillentyű gyulladás megelőzése érdekében fontos:
- Jó szájhigiéné: Rendszeres fogmosás, fogászati ellenőrzések.
- Antibiotikum profilaxis: Bizonyos szívbillentyű betegségek esetén, invazív beavatkozások előtt (pl. fogászati kezelés, műtét) antibiotikum szedése javasolt. Ezt mindig az orvos dönti el!
- Steril körülmények betartása: Intravénás droghasználat kerülése, invazív beavatkozások során a steril körülmények betartása.
- Az immunrendszer erősítése: Egészséges életmód, kiegyensúlyozott táplálkozás, rendszeres testmozgás.
Összegzés
A szívbillentyű gyulladás egy súlyos, de kezelhető betegség. A korai felismerés és a megfelelő kezelés elengedhetetlen a szövődmények elkerülése érdekében. Ha a fent említett tünetek közül többet tapasztal, különösen ha szívbillentyű betegsége van, ne késlekedjen, forduljon orvoshoz! Az időben elkezdett kezelés életet menthet!
