A fülfolyás, bár sokszor kellemetlen és zavaró, valójában a szervezetünk jelzése, hogy valami nincs rendben. Különösen aggasztó lehet, ha a fülfolyás krónikussá válik, azaz tartósan fennáll, vagy gyakran visszatér. Ebben az esetben érdemes odafigyelni, mert a háttérben gyakran a dobhártya problémái állhatnak. De mi is pontosan a krónikus fülfolyás, mi okozza, hogyan kezelhető, és mikor kell orvoshoz fordulni? Ebben a cikkben mindenre választ kapsz!
Mi az a Krónikus Fülfolyás?
A fülfolyás (otorrhea) a középfülből származó váladék távozása a hallójáraton keresztül. Krónikus fülfolyásról akkor beszélünk, ha a váladékozás legalább 2-3 hónapja fennáll, vagy az utóbbi időkben többször ismétlődött. A váladék színe, állaga és mennyisége változó lehet, és gyakran kísérik egyéb tünetek, mint például halláscsökkenés, fülfájás, fülzúgás, vagy akár szédülés.
A Krónikus Fülfolyás Lehetséges Okai
Számos tényező vezethet krónikus fülfolyáshoz, de a legtöbb esetben valamilyen dobhártya sérülés vagy középfülgyulladás áll a háttérben.
- Dobhártya perforáció (lyuk a dobhártyán): A dobhártya átszakadása a leggyakoribb oka a krónikus fülfolyásnak. A perforációt okozhatja:
- Középfülgyulladás: A tartós vagy kezeletlen középfülgyulladás felhalmozódó nyomása miatt a dobhártya megrepedhet.
- Trauma: Fülpiszkálóval, idegen testtel, vagy akár egy hirtelen nyomásváltozás (pl. repülés, búvárkodás) is okozhatja.
- Akusztikus trauma: Hangos zajok, robbanások is károsíthatják a dobhártyát.
- Krónikus középfülgyulladás (Otitis Media): A krónikus gyulladás tartósan károsíthatja a dobhártyát és a középfület, ami folyamatos vagy időszakos fülfolyáshoz vezethet. Létezik több típusa:
- Colesteatoma: Ez egy nem daganatos, de agresszív növekedés a középfülben, ami a dobhártya mögött alakul ki. Elpusztíthatja a csontokat, és súlyos szövődményekhez vezethet.
- Krónikus suppuratív otitis media: Ez egy tartós gennyes gyulladás, ami gyakran a dobhártya perforációjával jár.
- Adhesive otitis media: A dobhártya hozzátapad a középfülben lévő csontokhoz, ami halláskárosodást és fülfolyást okozhat.
- Egyéb okok:
- Fülzsírdugó: Bár ritkán, de a felgyülemlett és begyulladt fülzsír is okozhat váladékozást.
- Külső hallójárat gyulladása (Otitis Externa): Ha a gyulladás átterjed a dobhártyára, akkor fülfolyás jelentkezhet.
- Allergiás reakció: Bizonyos allergiák is okozhatnak gyulladást és váladékozást a fülben.
A Krónikus Fülfolyás Tünetei
A fő tünet természetesen a fülből távozó váladék, de emellett az alábbi tünetek is jelentkezhetnek:
- Halláscsökkenés: A perforáció vagy a középfül gyulladása miatt a hallás romolhat.
- Fülfájás: Bár nem mindig van jelen, a fájdalom a gyulladás jele lehet.
- Fülzúgás (tinnitus): Állandó vagy időszakos zúgás, csengés a fülben.
- Szédülés: Ha a gyulladás a belső fület is érinti, szédülés is előfordulhat.
- Fejfájás: Különösen akkor, ha a gyulladás súlyos vagy szövődményekkel jár.
- Láz: A gyulladásos állapot jele, de nem mindig van jelen.
Diagnózis és Kezelés
A diagnózis felállításához a fül-orr-gégész alapos fülvizsgálatot végez. Szükség lehet hallásvizsgálatra (audiometria), timpanometriára (a dobhártya mozgékonyságának vizsgálata), és esetenként CT vagy MRI vizsgálatra is, különösen colesteatoma gyanúja esetén. A váladékból vett minta bakteriológiai vizsgálata segíthet azonosítani a fertőzést okozó baktériumot, és célzott antibiotikumos kezelést alkalmazni.
A kezelés a kiváltó októl függ. A legfontosabb cél a fertőzés megszüntetése és a dobhártya helyreállítása:
- Antibiotikumok: A bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák, lehet helyi (fülcsepp) vagy szisztémás (tabletta, injekció).
- Gombaellenes szerek: Ha a fülfolyást gombás fertőzés okozza.
- Kortikoszteroidok: Gyulladáscsökkentő hatásuk van, de csak orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók.
- Fültisztítás: A szakorvos eltávolíthatja a váladékot és a felgyülemlett törmeléket a fülből.
- Sebészeti beavatkozás: Súlyosabb esetekben, például colesteatoma, vagy a dobhártya tartós perforációja esetén műtétre lehet szükség. A timpanoplasztika egy olyan műtéti eljárás, amellyel a dobhártya perforációját lehet helyreállítani.
Mikor Forduljunk Orvoshoz?
Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha:
- A fülfolyás 2-3 napnál tovább tart.
- A fülfolyás mellett halláscsökkenés, fülfájás, szédülés vagy fejfájás is jelentkezik.
- A váladék véres vagy gennyes.
- A fülfolyás lázzal jár.
- Korábban már volt fülgyulladásunk vagy dobhártya-sérülésünk.
Megelőzés
Bár nem minden esetben előzhető meg a krónikus fülfolyás, néhány óvintézkedéssel csökkenthetjük a kockázatot:
- Kerüljük a fülpiszkáló használatát: A fülzsír természetes védelmet nyújt a fülnek, és a fülpiszkálóval csak beljebb toljuk, ami gyulladást okozhat.
- Kezeljük a felső légúti fertőzéseket: A nátha és a torokfájás átterjedhet a fülre is.
- Védjük a fülünket a zajtól: Használjunk füldugót zajos környezetben.
- Szárítsuk meg a fülünket úszás után: A nedvesség kedvez a baktériumok és gombák szaporodásának.
- Kerüljük a dohányfüstöt: A passzív dohányzás is növeli a fülgyulladás kockázatát.
Összefoglalás
A krónikus fülfolyás komoly probléma, ami gyakran a dobhártya sérülésére vagy gyulladására utal. Fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Ne bagatellizáljuk el a tüneteket, mert a kezeletlen fülfolyás súlyos szövődményekhez, például tartós halláskárosodáshoz is vezethet. A megelőzés érdekében pedig tartsuk be a fent említett tanácsokat, és óvjuk a fülünk egészségét!