A zöldhályog (glaukóma) egy gyűjtőfogalom, ami különböző szembetegségeket foglal magába. A közös jellemzőjük, hogy károsítják a látóideget, ami a szem és az agy közötti kommunikációt biztosítja. A kezeletlen zöldhályog látásvesztéshez, akár vaksághoz is vezethet. Az egyik legfontosabb rizikófaktor a magas szemnyomás, de nem minden magas szemnyomás vezet zöldhályoghoz, és nem minden zöldhályoggal diagnosztizált betegnek magas a szemnyomása.
A szemnyomás, más néven intraokuláris nyomás (IOP), a szemben lévő folyadék (csarnokvíz) által kifejtett nyomást jelenti. Ez a folyadék folyamatosan termelődik és elvezetődik, ami normális esetben egyensúlyban tartja a szemnyomást. Ha a termelődés és az elvezetés egyensúlya megbomlik, a szemnyomás emelkedhet.
A Zöldhályog Két Fő Típusa: Nyitott Zugú és Zárt Zugú
A zöldhályogot alapvetően két fő típusra osztjuk: nyitott zugú glaukóma és zárt zugú glaukóma (más néven szűk zugú glaukóma). A „zug” a szemszövet azon része, ahol a csarnokvíz elvezetődik. A két típus közötti fő különbség abban rejlik, hogy ez az elvezető rendszer (a zug) milyen állapotban van.
Nyitott Zugú Glaukóma
A nyitott zugú glaukóma a leggyakoribb formája a betegségnek. Ebben az esetben a zug nyitott, de a csarnokvíz elvezetőrendszere (trabecularis hálózat) valamilyen okból kifolyólag nem működik megfelelően. Olyan, mintha egy lefolyó dugulás lenne, ami lassan, fokozatosan alakul ki.
Szemnyomás a nyitott zugú glaukómában: A szemnyomás általában magasabb a normálisnál (10-21 Hgmm), de ez az érték jelentősen eltérhet egyénenként. Fontos megjegyezni, hogy egyes betegeknél normális szemnyomás mellett is kialakulhat nyitott zugú glaukóma (normotenzív glaukóma). A szemnyomás ingadozása is káros lehet a látóidegre.
A nyitott zugú glaukóma gyakran tünetmentes a kezdeti szakaszban. A látásvesztés lassú és fokozatos, a perifériás látás kiesésével kezdődik. A betegek gyakran csak akkor veszik észre a problémát, amikor a látásuk már jelentősen romlott.
Zárt Zugú Glaukóma
A zárt zugú glaukóma (vagy szűk zugú glaukóma) kevésbé gyakori, de potenciálisan sokkal súlyosabb, mint a nyitott zugú forma. Ebben az esetben a zug fizikailag elzáródik, ami megakadályozza a csarnokvíz elvezetését. Olyan, mintha a lefolyót teljesen eldugítanánk.
A zárt zugú glaukóma két fő formája létezik:
- Akut zárt zugú glaukóma: Ebben az esetben a zug hirtelen záródik le, ami drasztikusan megemeli a szemnyomást. Ez rendkívül fájdalmas, vörös szemmel, homályos látással, hányingerrel és hányással járhat. Sürgősségi ellátást igényel!
- Krónikus zárt zugú glaukóma: Ebben az esetben a zug fokozatosan szűkül, ami lassabban emeli a szemnyomást. A tünetek hasonlóak lehetnek a nyitott zugú glaukómához, de a szemnyomás általában magasabb.
Szemnyomás a zárt zugú glaukómában: Az akut zárt zugú glaukómában a szemnyomás rendkívül magas lehet, akár 50-60 Hgmm vagy még magasabb is. A krónikus zárt zugú glaukómában a szemnyomás általában magasabb, mint a nyitott zugú formában, de ez is egyénfüggő.
A Két Típus Közötti Legfontosabb Különbségek a Szemnyomásban
A két típus közötti legfontosabb különbség a szemnyomás mértékében és a kialakulásának sebességében rejlik:
* Nyitott zugú glaukóma: Általában fokozatosan emelkedik a szemnyomás, és az érték változó lehet. Fontos a rendszeres szemvizsgálat a korai felismerés érdekében.
* Zárt zugú glaukóma: Az akut forma esetén a szemnyomás hirtelen, drasztikusan megemelkedik. A krónikus forma esetén a szemnyomás magasabb, mint a nyitott zugú formában, és a romlás gyorsabb lehet.
Diagnózis és Kezelés
A zöldhályog diagnózisa komplex folyamat, ami a szemnyomás mérésén kívül magában foglalja a látóideg állapotának vizsgálatát, a látótér vizsgálatát és a zugszög megtekintését (gonioszkópia). A kezelés célja a szemnyomás csökkentése a látóideg további károsodásának megelőzése érdekében.
A kezelési lehetőségek közé tartoznak:
- Szemcseppek: A leggyakoribb kezelési forma, melyek csökkentik a csarnokvíz termelődését vagy fokozzák az elvezetését.
- Lézeres kezelés: Különböző lézeres eljárások alkalmazhatók a csarnokvíz elvezetésének javítására. A zárt zugú glaukóma esetén gyakran alkalmaznak iridotómiát, ami egy kis lyukat hoz létre a szivárványhártyán, hogy a csarnokvíz könnyebben eljuthasson a zugba.
- Műtét: Súlyosabb esetekben műtéti beavatkozásra lehet szükség a csarnokvíz elvezetésének biztosítására.
Összefoglalás
A nyitott és zárt zugú glaukóma közötti különbség a szemnyomás mértékében és a zug állapotában rejlik. Mindkét típus súlyos látáskárosodást okozhat, de a korai felismerés és a megfelelő kezelés segíthet a látás megőrzésében. A rendszeres szemvizsgálat elengedhetetlen a zöldhályog korai felismeréséhez és kezeléséhez, különösen azok számára, akiknél a családban előfordult már a betegség, vagy akik magasabb kockázati csoportba tartoznak.
Fontos megjegyzés: Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakorvosi konzultációt. Amennyiben a zöldhályog tüneteit észleli, forduljon szemész szakorvoshoz!
