A szívultrahang, orvosi nevén echokardiográfia, egy nem invazív képalkotó eljárás, amely valós idejű képet ad a szív működéséről. Különösen fontos szerepet játszik a szívbillentyűk állapotának felmérésében. De miért is ennyire lényeges ez a vizsgálat, és mit kell tudnunk róla?
Miért fontos a szívbillentyűk egészsége?
A szívünk egy csodálatosan összetett szerv, amely négy kamrából (két pitvarból és két kamrából) áll. A vér áramlását ezeken a kamrákon keresztül a szívbillentyűk biztosítják. Ezek a billentyűk apró „ajtók”, amelyek egy irányba engedik áramlani a vért, megakadályozva, hogy visszaszivárogjon. A szívben négy fő billentyű található:
- Mitralis billentyű (kéthegyű): A bal pitvar és a bal kamra között.
- Tricuspidalis billentyű (háromhegyű): A jobb pitvar és a jobb kamra között.
- Aorta billentyű: A bal kamra és az aorta között.
- Pulmonális billentyű: A jobb kamra és a tüdőér között.
Ha a szívbillentyűk nem működnek megfelelően – például szűkek (stenosis) vagy nem zárnak tökéletesen (insufficiencia) –, az komoly problémákhoz vezethet. Ez a szív munkájának fokozódását, szívelégtelenséget, ritmuszavarokat és más szív- és érrendszeri betegségeket okozhat.
Mi az a szívultrahang és hogyan működik?
A szívultrahang során egy ultrahangfejjel (transzducerrel) a mellkasfalon keresztül hanghullámokat bocsátanak ki. Ezek a hanghullámok visszaverődnek a szív szöveteiről, és a transzducer érzékeli őket. Az érzékelt hullámokból a gép valós idejű képet alkot a szív szerkezetéről és működéséről.
A szívultrahangnak többféle típusa létezik:
- Transthoracalis echokardiográfia (TTE): Ez a leggyakoribb típus. A transzducert a mellkasfalra helyezik. Fájdalmatlan és nem invazív.
- Transoesophagealis echokardiográfia (TEE): Ebben az esetben a transzducert egy vékony cső végére rögzítik, és a nyelőcsőbe vezetik le. Ez a módszer részletesebb képet ad a szívről, mivel a nyelőcső közel van a szívhez. Gyakran altatásban vagy bódításban végzik.
- Doppler echokardiográfia: Ez a technika a vér áramlási sebességét és irányát méri a szívben. Segít a billentyűk szűkületének vagy szivárgásának felismerésében.
- Stressz echokardiográfia: Ezt a vizsgálatot fizikai terhelés (pl. futópadon vagy kerékpáron végzett edzés) vagy gyógyszeres terhelés közben végzik. Segít a szívizom vérellátásának és a billentyűk működésének megítélésében terhelés alatt.
Milyen problémákat lehet kimutatni szívultrahanggal?
A szívultrahang segítségével számos szívbetegség kimutatható és nyomon követhető, különös tekintettel a szívbillentyűk állapotára. A leggyakoribb problémák:
- Billentyű szűkület (stenosis): A billentyű nem nyílik ki teljesen, ami akadályozza a vér áramlását.
- Billentyű elégtelenség (insufficiencia): A billentyű nem záródik tökéletesen, ami a vér visszaszivárgását okozza.
- Billentyűprolapsus: A billentyű egyik vagy mindkét vitorlája a pitvarba boltosul a kamrai összehúzódás során (leggyakrabban a mitralis billentyűnél fordul elő).
- Szívizom betegségek (kardiomiopátiák): A szívizom szerkezeti és funkcionális károsodásával járó betegségek.
- Szívelégtelenség: A szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
- Szívburokgyulladás (pericarditis): A szívet körülvevő hártya gyulladása.
- Szívben lévő vérrögök: Vérrögök, amelyek a szívben alakulnak ki.
- Veleszületett szívhibák: A születéskor meglévő szív rendellenességek.
Mire számíthatunk a vizsgálat során?
A transthoracalis echokardiográfia (TTE) általában 30-60 percig tart. A páciens a hátán fekszik egy vizsgálóasztalon. Az orvos vagy a szonográfus zselét visz fel a mellkasára, hogy javítsa a hanghullámok vezetését. Ezután a transzducerrel a mellkas különböző pontjain áthalad, miközben képeket készít a szívről. A vizsgálat fájdalmatlan, bár a transzducer nyomása kellemetlen lehet.
A transoesophagealis echokardiográfia (TEE) hosszabb ideig tart, körülbelül 1-2 óráig. A páciens általában bódítást vagy altatást kap. A transzducert a nyelőcsőbe vezetik le, ami kellemetlen lehet, de nem fájdalmas. A vizsgálat után a páciensnek néhány óráig megfigyelés alatt kell maradnia.
Mikor van szükség szívultrahangra?
Az orvos a következő esetekben javasolhat szívultrahangot:
- Ha szívzörejt hall a sztetoszkóppal.
- Ha a páciens szívelégtelenség tüneteit mutatja (pl. légszomj, ödéma).
- Ha a páciens mellkasi fájdalmat, szabálytalan szívverést vagy más szív- és érrendszeri tüneteket tapasztal.
- Ha a páciensnek magas a vérnyomása vagy más rizikófaktorai vannak a szívbetegségre.
- Ha a páciensnek már diagnosztizált szívbetegsége van, a betegség nyomon követésére.
- Műtét előtt, a szív állapotának felmérésére.
Összegzés
A szívultrahang egy rendkívül értékes és széles körben alkalmazott diagnosztikai eszköz a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a szívbillentyűk problémáinak feltárására. Nem invazív, fájdalmatlan és gyors, így ideális választás a szív állapotának felmérésére és a kezelés hatékonyságának nyomon követésére. Ha orvosa szívultrahangot javasol, ne aggódjon, a vizsgálat segítségével időben fény derülhet a problémákra, és megkezdődhet a megfelelő kezelés a szív egészségének megőrzése érdekében.