Hirtelen mellkasi fájdalom: infarktus vagy tüdőembólia?

A hirtelen mellkasi fájdalom az egyik legijesztőbb tünet, ami egy embert érhet. A félelem jogos, hiszen a háttérben súlyos, életveszélyes állapotok is állhatnak. Két gyakori ok, ami a mellkasi fájdalmat kiválthatja, a szívinfarktus és a tüdőembólia. Mindkettő azonnali orvosi beavatkozást igényel, de a tünetek felismerése és a különbségek megértése segíthet a gyorsabb és hatékonyabb segítségnyújtásban. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk mindkét állapotot, a tüneteket, a kockázati tényezőket, a diagnózist és a kezelési lehetőségeket.

Mi az a szívinfarktus?

A szívinfarktus, más néven myocardialis infarktus, a szívizom egy részének elhalása, amelyet a szívkoszorúér elzáródása okoz. A koszorúerek felelősek a szívizom vérellátásáért, és ha egy vérrög vagy érelmeszesedés következtében az egyik ér elzáródik, a szívizom nem kap elegendő oxigént. Az oxigénhiányos állapot sejthalálhoz vezet, ami súlyos károsodást okozhat a szívben.

A szívinfarktus tünetei

A szívinfarktus leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom, ami nyomó, szorító érzésként jelentkezik a mellkas közepén. A fájdalom kisugározhat a bal karba, a nyakba, az állkapocsba vagy a hátba. A fájdalom mellett egyéb tünetek is előfordulhatnak:

• Légszomj
• Hányinger, hányás
• Hideg verejtékezés
• Szédülés, ájulás
• Gyengeség
• Szorongás, pánikroham

Fontos megjegyezni, hogy a tünetek egyénenként eltérőek lehetnek. Nőknél például gyakoribb a légszomj, a hányinger, a hányás és a hátfájás. Cukorbetegeknél a fájdalom kevésbé intenzív vagy akár hiányozhat is (néma infarktus).

A szívinfarktus kockázati tényezői

Számos tényező növelheti a szívinfarktus kockázatát:

• Magas vérnyomás
• Magas koleszterinszint
• Cukorbetegség
• Dohányzás
• Elhízás
• Családi halmozódás (szívbetegség a családban)
• Idős kor
• Mozgásszegény életmód
• Stressz

A szívinfarktus diagnózisa

A szívinfarktus diagnózisa általában a következő vizsgálatokkal történik:

• EKG (elektrokardiogram): a szív elektromos tevékenységét rögzíti, és kimutatja a szívizom károsodását.
• Vérvizsgálat: a szívizomból felszabaduló enzimek (pl. troponin) szintjét mérik.
• Echokardiográfia: a szív ultrahangos vizsgálata, amely megmutatja a szívizom mozgását és a szívbillentyűk működését.
• Koronária angiográfia (szívkatéterezés): a koszorúerek röntgenvizsgálata, amely kimutatja az elzáródásokat.

A szívinfarktus kezelése

A szívinfarktus kezelése sürgős beavatkozást igényel. A cél a koszorúér mielőbbi megnyitása, hogy a szívizom újra oxigénhez jusson. A kezelési lehetőségek:

• Gyógyszeres kezelés: vérhígítók (pl. aszpirin, heparin), nitroglicerin (a mellkasi fájdalom csökkentésére), béta-blokkolók (a szívritmus szabályozására)
• PCI (percutan coronaria intervenció): katéteres beavatkozás, amely során egy ballonnal kitágítják az elzáródott eret, majd stentet helyeznek be a helyére.
• CABG (coronary artery bypass grafting): szívsebészeti műtét, amely során a koszorúér elzáródását áthidalják egy másik érrel (pl. vénával a lábból).

Mi az a tüdőembólia?

A tüdőembólia a tüdő artériáinak elzáródása, amelyet általában egy vérrög okoz, amely a láb mélyvénáiból (mélyvénás trombózis) származik. A vérrög a vérárammal a tüdőbe jut, ahol elzárja a tüdőartériát, megakadályozva a vér áramlását a tüdő egy részébe. Ez oxigénhiányhoz vezet, ami károsíthatja a tüdőt és más szerveket.

A tüdőembólia tünetei

A tüdőembólia tünetei változatosak lehetnek, függően a vérrög méretétől és a tüdő érintett területétől. A leggyakoribb tünetek:

• Hirtelen légszomj
• Mellkasi fájdalom (szúró, éles fájdalom, amely lélegzetvételre rosszabbodik)
• Köhögés (véres köpet is előfordulhat)
• Szapora szívverés
• Szédülés, ájulás
• Lábduzzanat, lábfájdalom (a mélyvénás trombózis miatt)

A tüdőembólia kockázati tényezői

Számos tényező növelheti a tüdőembólia kockázatát:

• Mélyvénás trombózis (DVT)
• Hosszú ideig tartó mozdulatlanság (pl. hosszú repülőút, ágyban fekvés)
• Műtét
• Trauma
• Daganatos betegség
• Terhesség
• Fogamzásgátló tabletták szedése
• Hormonpótló terápia
• Örökletes véralvadási zavarok
• Elhízás
• Idős kor

A tüdőembólia diagnózisa

A tüdőembólia diagnózisa a következő vizsgálatokkal történik:

• D-dimer vérvizsgálat: a vérben lévő D-dimer szintje emelkedett lehet tüdőembólia esetén.
• CT angiográfia: a tüdőartériák röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal, amely kimutatja a vérrögöket.
• Tüdőszcintigráfia: a tüdő véráramlásának és szellőzésének vizsgálata radioaktív anyag segítségével.
• Echokardiográfia: a szív ultrahangos vizsgálata, amely kimutatja a jobb szívfél terhelését.
• Láb ultrahang: a mélyvénás trombózis kimutatására.

A tüdőembólia kezelése

A tüdőembólia kezelése sürgős beavatkozást igényel. A cél a vérrög feloldása és a további vérrögök képződésének megakadályozása. A kezelési lehetőségek:

• Antikoagulánsok (vérhígítók): heparin, warfarin, direkt orális antikoagulánsok (DOAC-ok).
• Trombolízis: vérrögoldó gyógyszerek intravénásan vagy katéteren keresztül.
• Embolektómia: a vérrög sebészi eltávolítása.
• Vena cava filter: a lábból a tüdőbe jutó vérrögök megakadályozására szolgáló szűrő behelyezése a vena cavába (a legnagyobb gyűjtőérbe).

Infarktus vagy tüdőembólia? A különbségek

Bár mindkét állapot mellkasi fájdalmat okoz, vannak különbségek, amelyek segíthetnek a megkülönböztetésben:

Fontos hangsúlyozni, hogy a mellkasi fájdalom esetén a legfontosabb a gyors orvosi segítség! Ne próbálja meg otthon diagnosztizálni magát, hanem hívja a mentőket (112) vagy kérjen azonnali orvosi segítséget.

Megelőzés

Mind a szívinfarktus, mind a tüdőembólia kockázata csökkenthető az egészséges életmóddal:

• Egészséges táplálkozás
• Rendszeres testmozgás
• Dohányzás elkerülése
• Testsúlykontroll
• A vérnyomás, a koleszterinszint és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése
• Hosszú ideig tartó mozdulatlanság elkerülése (pl. rendszeres séta hosszú repülőutak során)

Reméljük, ez a cikk segített jobban megérteni a szívinfarktus és a tüdőembólia közötti különbségeket. Ne feledje, a hirtelen mellkasi fájdalom esetén az idő kritikus, ezért azonnal forduljon orvoshoz!