A hasi vénás trombózis, más néven mezenteriális vénás trombózis (MVT), egy súlyos, de szerencsére ritka állapot, amikor vérrög alakul ki a hasi vénákban. Ezek a vénák a belekből és más hasi szervekből szállítják a vért a májba. A vérrög elzárhatja a vénát, megakadályozva a vér áramlását, ami komoly problémákhoz vezethet, beleértve a bélkárosodást és akár a halált is. Fontos, hogy tisztában legyünk a tünetekkel, hogy időben orvoshoz fordulhassunk.
Mi is pontosan a hasi vénás trombózis?
A hasi vénás trombózis lényegében egy vérrögképződés a hasi vénákban. A hasi vénák rendszere komplex, és számos fontos szervből gyűjti össze a vért, mielőtt az a májba jutna. Ezek a vénák közé tartozik a vena mesenterica superior (felső bélfodri véna), a vena mesenterica inferior (alsó bélfodri véna) és a vena portae (kapuvéna). A vérrögképződés megzavarja a normális véráramlást, ami az érintett területen ischaemiához (oxigénhiányhoz) vezethet. Ha az ischaemia hosszú ideig fennáll, az a bélfal károsodását, gangrénát és akár perforációt is okozhat.
Kockázati tényezők: Kinek kell figyelnie?
Bár a hasi vénás trombózis nem gyakori, bizonyos tényezők növelhetik a kialakulás kockázatát. Fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel, hogy megelőző intézkedéseket hozhassunk, vagy legalábbis fokozottan figyeljünk a tünetekre:
- Véralvadási zavarok: Ilyen például a Leiden-mutáció, a protrombin-mutáció, az antitrombin-hiány, a C-protein-hiány és az S-protein-hiány. Ezek a genetikai rendellenességek hajlamosabbá teszik az egyént a vérrögök képződésére.
- Májbetegségek: Különösen a májcirrózis növeli a kockázatot, mivel a máj károsodása befolyásolja a véralvadási faktorok termelését.
- Gyulladásos bélbetegségek (IBD): A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa is növelheti a trombózis kockázatát, mivel ezek a betegségek gyulladást okoznak a bélfalon, ami fokozhatja a vérrögképződést.
- Daganatok: Bizonyos daganatok, különösen a hasnyálmirigyrák és a májdaganatok, hajlamosíthatnak a vérrögképződésre.
- Fogamzásgátló tabletták és hormonterápia: Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a véralvadást, és növelhetik a trombózis kockázatát.
- Sebészeti beavatkozások: Különösen a hasi műtétek növelhetik a trombózis kockázatát, mivel a műtéti stressz és a szöveti károsodás aktiválhatja a véralvadási rendszert.
- Terhesség: A terhesség során a szervezet véralvadási rendszere fokozottabban működik, ami növelheti a trombózis kockázatát.
- Trauma: Hasi sérülések is okozhatnak trombózist.
- Bizonyos gyógyszerek: Néhány gyógyszer, például a kortikoszteroidok, szintén növelhetik a kockázatot.
A hasi vénás trombózis tünetei
A hasi vénás trombózis tünetei változatosak lehetnek, és függenek a trombózis helyétől és súlyosságától. Néha a tünetek lassan alakulnak ki, máskor hirtelen jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Hasi fájdalom: Ez a leggyakoribb tünet. A fájdalom lehet tompa, görcsös vagy éles, és fokozatosan vagy hirtelen alakulhat ki. A fájdalom intenzitása változó lehet, és étkezés után fokozódhat.
- Hányinger és hányás: Ezek a tünetek gyakran kísérik a hasi fájdalmat.
- Hasmenés vagy székrekedés: A bélműködés zavarai is előfordulhatnak.
- Véres széklet: A bélfal károsodása esetén véres széklet jelentkezhet.
- Láz: A láz a gyulladásos folyamatok jele lehet.
- Hasi feszülés és puffadás: A bélfal ödémája és a gázképződés okozhatja.
- Étvágytalanság és fogyás: A fájdalom és a bélműködés zavarai étvágytalansághoz és fogyáshoz vezethetnek.
- Ascites (folyadékgyülem a hasüregben): A máj vénás elvezetésének akadályozása miatt ascites alakulhat ki.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek más betegségekre is utalhatnak, ezért a pontos diagnózis felállításához orvosi vizsgálat szükséges. Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, különösen, ha kockázati tényezők is fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz!
Diagnózis: Hogyan állapítják meg?
A hasi vénás trombózis diagnózisa kihívást jelenthet, mivel a tünetek nem specifikusak. Az orvos a következő módszereket alkalmazhatja a diagnózis felállításához:
- Anamnézis és fizikális vizsgálat: Az orvos kikérdezi a páciens kórtörténetét, figyelembe véve a kockázati tényezőket és a tüneteket. A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a hasat, és tapintással keresi a fájdalmas területeket.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Vérvizsgálatok elvégzésével a véralvadási faktorokat és a gyulladásos markereket vizsgálják.
- Képalkotó vizsgálatok: Ezek a legfontosabbak a diagnózis felállításában:
- CT-angiográfia: Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer. A CT-angiográfia során kontrasztanyagot fecskendeznek a vénába, és CT-felvételeket készítenek a hasról. A CT-felvételek segítségével az orvos láthatja a vénákat és az esetleges vérrögöket.
- MR-angiográfia: Az MR-angiográfia egy másik képalkotó módszer, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a vénák képének elkészítéséhez. Az MR-angiográfia kevésbé invazív, mint a CT-angiográfia, de nem mindig érhető el.
- Doppler ultrahang: A Doppler ultrahang a vénák véráramlásának vizsgálatára szolgál. Ez a módszer kevésbé pontos, mint a CT-angiográfia és az MR-angiográfia, de hasznos lehet a diagnózis megerősítésére.
Kezelés: Mit lehet tenni?
A hasi vénás trombózis kezelése azonnali beavatkozást igényel a szövődmények elkerülése érdekében. A kezelés célja a vérrög feloldása, a véráramlás helyreállítása és a szövődmények megelőzése:
- Véralvadásgátló gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek, mint például a heparin és a warfarin, megakadályozzák a vérrög növekedését és az új vérrögök kialakulását.
- Trombolízis: Ebben az esetben egy katéteren keresztül a vérrögbe juttatnak egy gyógyszert, amely feloldja a vérrögöt. Ez a módszer súlyos esetekben alkalmazható.
- Sebészeti beavatkozás: Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, vagy ha a bélfal károsodott, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A sebész eltávolíthatja a vérrögöt, vagy a károsodott bélszakaszt.
- Folyadékpótlás és táplálás: A betegek gyakran dehidratáltak és alultápláltak, ezért fontos a folyadékpótlás és a táplálás.
Megelőzés: Mit tehetünk a trombózis elkerülése érdekében?
Bár nem minden esetben előzhető meg a hasi vénás trombózis, bizonyos életmódbeli változtatásokkal és megelőző intézkedésekkel csökkenthető a kockázat:
- Egészséges életmód: Rendszeres testmozgás, egészséges táplálkozás és a dohányzás elkerülése.
- Megelőző véralvadásgátló kezelés: Bizonyos esetekben, például műtétek előtt vagy terhesség alatt, a véralvadásgátló kezelés javasolt lehet a trombózis megelőzésére.
- Kockázati tényezők kezelése: A véralvadási zavarok, a májbetegségek és a gyulladásos bélbetegségek megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát.
- Megfelelő folyadékbevitel: A dehidratáltság növelheti a vérrögképződés kockázatát, ezért fontos a megfelelő folyadékbevitel.
A hasi vénás trombózis komoly állapot, de korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel a szövődmények elkerülhetők. Ha kockázati tényezők állnak fenn, vagy a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, ne habozzon orvoshoz fordulni!
