A trombózis, vagyis a vérrögképződés leggyakrabban a lábakban fordul elő (mélyvénás trombózis, DVT), de sajnos a karokban és a vállban is kialakulhat. Bár kevésbé gyakori, mint a lábakban jelentkező trombózis, a karban vagy vállban kialakuló vérrögképződés komoly egészségügyi problémákat okozhat, ezért fontos, hogy tisztában legyünk a tünetekkel, kockázati tényezőkkel és a kezelési lehetőségekkel.
Mi az a Trombózis?
A trombózis egy olyan állapot, amikor a vér egy része alvadékot képez egy éren belül. Ez a vérrög elzárhatja az adott eret, akadályozva a vér áramlását. A karban vagy vállban kialakuló trombózis általában a vénákban (visszerekben) alakul ki, ezért mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezzük. Ritkább esetekben a trombózis az artériákban is kialakulhat, ami súlyosabb következményekkel járhat.
A Kar- és Válltrombózis Tünetei
A karban vagy vállban kialakuló trombózis tünetei változatosak lehetnek, és nem mindenkinél jelentkeznek ugyanazok a panaszok. Fontos, hogy figyeljünk a testünk jelzéseire, és ha az alábbi tünetek közül bármelyiket tapasztaljuk, forduljunk orvoshoz:
- Fájdalom: A karban vagy vállban jelentkező fájdalom, amely hirtelen kezdődhet, vagy fokozatosan erősödhet. A fájdalom jellege lehet éles, lüktető vagy tompa.
- Duzzanat: A kar, kéz vagy váll duzzanata, amely a vérrög által okozott véráramlási akadály miatt alakul ki.
- Érzékenység: Az érintett terület érzékenysége érintésre.
- Elszíneződés: A bőr elszíneződése, amely lehet vöröses, kékes vagy lilás.
- Melegség: Az érintett terület melegebb lehet a környező bőrnél.
- Látható vénák: A karon vagy vállon láthatóbbá válhatnak a vénák.
- Gyengeség: A kar gyengesége vagy nehézkes mozgatása.
Fontos megjegyezni, hogy a tünetek intenzitása a trombózis méretétől és helyétől függően változhat. Enyhébb esetekben a tünetek alig észrevehetők, míg súlyosabb esetekben a fájdalom és a duzzanat jelentősen korlátozhatja a beteg mindennapi tevékenységeit.
A Kar- és Válltrombózis Okai és Kockázati Tényezői
A karban vagy vállban kialakuló trombózis hátterében többféle ok állhat. A leggyakoribb okok és kockázati tényezők a következők:
- Központi vénás katéter: A vénába behelyezett katéterek, különösen a központi vénás katéterek (CVC) növelik a trombózis kockázatát. A katéter irritálhatja az érfalat, ami vérrögképződéshez vezethet.
- Műtét: A felső végtagon végzett műtétek, különösen a vállműtétek, növelhetik a trombózis kockázatát. A műtét során sérülhetnek az erek, ami vérrögképződéshez vezethet.
- Sérülés: A kar vagy váll sérülése, például törés, zúzódás vagy rándulás, szintén növelheti a trombózis kockázatát.
- Erőteljes fizikai megterhelés: Az ismétlődő vagy túlzottan megerőltető fizikai tevékenység, különösen a felső végtagokat érintő sportok, növelheti a trombózis kockázatát (pl. Paget-Schroetter-szindróma).
- Véralvadási zavarok: Bizonyos véralvadási zavarok, például a Leiden-mutáció vagy a protrombin gén mutációja, növelik a trombózis kockázatát.
- Rák: Bizonyos ráktípusok, különösen a tüdőrák, a petefészekrák és a hasnyálmirigyrák, növelhetik a trombózis kockázatát.
- Fogamzásgátló tabletták és hormonterápia: A fogamzásgátló tabletták és a hormonterápia növelhetik a trombózis kockázatát, különösen a dohányzó nők esetében.
- Terhesség: A terhesség alatt a szervezetben megnő a véralvadási faktorok szintje, ami növelheti a trombózis kockázatát.
- Elhízás: Az elhízás növelheti a trombózis kockázatát.
- Dohányzás: A dohányzás károsítja az érfalakat, ami növelheti a trombózis kockázatát.
- Hosszú ideig tartó mozdulatlanság: A hosszú ideig tartó mozdulatlanság, például hosszú repülőutak vagy ágyhoz kötöttség, növelheti a trombózis kockázatát.
A Kar- és Válltrombózis Diagnózisa
A karban vagy vállban kialakuló trombózis diagnózisa általában fizikális vizsgálattal és képalkotó vizsgálatokkal történik.
- Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja az érintett területet, és felméri a tüneteket.
- Doppler ultrahang: A Doppler ultrahang egy fájdalommentes képalkotó vizsgálat, amely segítségével az orvos meg tudja vizsgálni a vér áramlását az erekben. A Doppler ultrahang a leggyakrabban használt módszer a karban vagy vállban kialakuló trombózis diagnosztizálására.
- Venográfia: A venográfia egy invazívabb képalkotó vizsgálat, amely során kontrasztanyagot fecskendeznek az erekbe, majd röntgenfelvételeket készítenek. A venográfia pontosabb képet ad az erekről, de ritkábban használják, mint a Doppler ultrahangot.
- MR-venográfia: Az MR-venográfia egy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat, amely segítségével az orvos részletes képet kaphat az erekről.
- D-dimer teszt: A D-dimer teszt egy vérvizsgálat, amely méri a D-dimer nevű anyag szintjét a vérben. A D-dimer a vérrögök lebontásakor keletkező termék. A magas D-dimer szint utalhat trombózisra, de más okok is okozhatják a szint emelkedését.
A Kar- és Válltrombózis Kezelése
A karban vagy vállban kialakuló trombózis kezelésének célja a vérrög növekedésének megakadályozása, a vérrög eltávolítása és a szövődmények megelőzése.
- Véralvadásgátló gyógyszerek: A véralvadásgátló gyógyszerek (antikoagulánsok) a kezelés alapját képezik. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását és növekedését. A leggyakrabban használt véralvadásgátló gyógyszerek a heparin, a warfarin és a direkt orális antikoagulánsok (DOAC).
- Trombolízis: A trombolízis egy olyan eljárás, amely során gyógyszerekkel feloldják a vérrögöt. A trombolízist általában súlyos esetekben alkalmazzák, amikor a vérrög nagy méretű, és jelentős véráramlási akadályt okoz.
- Katéteres trombektómia: A katéteres trombektómia egy olyan eljárás, amely során egy katéter segítségével távolítják el a vérrögöt az érből. A katéteres trombektómia egy minimálisan invazív eljárás, amelyet súlyos esetekben alkalmaznak.
- Kompressziós harisnya: A kompressziós harisnya segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.
A Kar- és Válltrombózis Megelőzése
A karban vagy vállban kialakuló trombózis megelőzése érdekében az alábbi intézkedések tehetők:
- Mozgás: Rendszeres testmozgás, különösen a karok és a vállak mozgatása.
- Hidratálás: Elegendő folyadékfogyasztás.
- Dohányzás elkerülése: A dohányzás abbahagyása.
- Egészséges testsúly: Az egészséges testsúly megtartása.
- Kompressziós harisnya viselése: Különösen hosszú repülőutak vagy ágyhoz kötöttség esetén.
- Orvosi konzultáció: Amennyiben kockázati tényezők állnak fenn, konzultáljon orvosával a megelőzési lehetőségekről.
Mikor Forduljunk Orvoshoz?
Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a karban vagy vállban fájdalom, duzzanat, elszíneződés vagy gyengeség jelentkezik, különösen, ha kockázati tényezők állnak fenn. A korai diagnózis és kezelés segíthet megelőzni a szövődményeket.
A trombózis komoly állapot, de megfelelő kezeléssel a legtöbb beteg teljesen felépülhet. Fontos, hogy figyeljünk a testünk jelzéseire, és ne halogassuk az orvosi segítséget, ha bármilyen aggasztó tünetet tapasztalunk.
