Érezted már úgy, hogy a szíved szinte pihen, alig dobban? Bár a lassú szívverés alvás közben teljesen normális, ébrenlétkor már komoly aggodalomra adhat okot. A bradycardia, vagyis a kórosan lassú szívverés, egy olyan állapot, amely sokakat érint, és bár egyes esetekben ártalmatlan lehet, máskor életmentő beavatkozást igényel.
Mi az a Bradycardia?
A bradycardia definíció szerint az a helyzet, amikor a szívverés nyugalmi állapotban 60 ütés/perc alatti. Normálisan a felnőtt ember szíve 60 és 100 ütés között ver percenként. Amikor a szív túl lassan ver, a szervek és a szövetek nem kapnak elegendő oxigénben dús vért, ami különféle tünetekhez vezethet.
Fontos! Meg kell különböztetni a bradycardiát az élsportolók esetében tapasztalható alacsony nyugalmi pulzustól. A jó fizikai állapotban lévő emberek szíve hatékonyabban pumpál vért, ezért kevesebb ütésre van szükségük a megfelelő vérellátáshoz. Ebben az esetben a bradycardia nem feltétlenül jelent problémát.
A Bradycardia Tünetei
A bradycardia tünetei a szívverés lassúságának mértékétől és az alapbetegségektől függenek. Néhány embernek egyáltalán nincsenek tünetei, míg mások súlyos panaszokat tapasztalhatnak. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fáradtság, gyengeség: A szervek nem kapnak elegendő oxigént, ami kimerültséghez vezet.
- Szédülés, ájulás: Az agy vérellátása csökken, ami szédülést vagy akár ájulást is okozhat (szinkópe).
- Légszomj: A szív nem tud elegendő vért pumpálni a tüdőbe, ami nehézlégzéshez vezet.
- Mellkasi fájdalom: A szívizom nem kap elegendő oxigént, ami mellkasi fájdalmat (angina pectoris) válthat ki.
- Zavartság, koncentrációs nehézségek: Az agy vérellátásának csökkenése miatt a kognitív funkciók romolhatnak.
- Emlékezetkiesés: Súlyosabb esetekben emlékezetkiesés is előfordulhat.
A Bradycardia Okai
A bradycardia számos okból kialakulhat. A leggyakoribb okok a következők:
- Szívbetegségek: Szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szívelégtelenség, szívizomgyulladás.
- Időskor: Az életkor előrehaladtával a szív természetes módon veszít a funkcióiból.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, digoxin, antiaritmiás szerek mellékhatásaként jelentkezhet.
- Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis): A pajzsmirigyhormonok hiánya lelassíthatja a szívverést.
- Elektrolit-egyensúly zavarai: A kálium, kalcium vagy magnézium szintjének eltérései befolyásolhatják a szívműködést.
- Vagus ideg túlzott stimulálása: A vagus ideg stimulálása (pl. köhögés, hányás, erőlködés) átmeneti bradycardiát okozhat.
- Szívritmuszavarok: Sinus csomó diszfunkció, atrioventrikuláris (AV) blokk.
- Kongenitális szívhibák: Ritka esetekben a bradycardia veleszületett szívhibák következménye lehet.
Hogyan Diagnosztizálják a Bradycardiát?
A bradycardia diagnózisát általában az orvos a fizikális vizsgálat, a kórelőzmény felvétele és a kardiogram (EKG) segítségével állítja fel. Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, és kimutatja a lassú szívverést vagy más szívritmuszavarokat.
További vizsgálatokra is szükség lehet a bradycardia okának kiderítéséhez:
- Holter monitorozás: Egy hordozható EKG készülék, amely 24-48 órán keresztül rögzíti a szívritmust.
- Eseményrögzítő: Egy készülék, amelyet a beteg visel, és csak akkor aktiválja, amikor tüneteket tapasztal.
- Terheléses EKG: Az EKG-t fizikai terhelés közben rögzítik, hogy megvizsgálják a szív reakcióját a terhelésre.
- Echokardiográfia: Ultrahangos vizsgálat a szív szerkezetének és funkciójának megítélésére.
- Vérvizsgálatok: A pajzsmirigyhormonok, elektrolitek és egyéb anyagok szintjének ellenőrzésére.
A Pacemaker: Életmentő Készülék a Bradycardia Ellen
A pacemaker egy kis, elektromos készülék, amelyet a bőr alá ültetnek be, általában a kulcscsont közelébe. A pacemaker feladata, hogy elektromos impulzusokat küldjön a szívbe, ha az túl lassan ver, ezzel szabályozva a szívritmust és biztosítva a megfelelő vérellátást.
Hogyan Működik a Pacemaker?
A pacemaker egy generátorból és egy vagy több elektródából áll. A generátor tartalmazza az akkumulátort és az elektronikus áramköröket. Az elektródák vékony, szigetelt vezetékek, amelyeket a vénákon keresztül a szívbe vezetnek. Az elektródák érzékelik a szív elektromos aktivitását, és szükség esetén elektromos impulzusokat adnak le a szívizom stimulálására.
A pacemaker típusai a következők:
- Egykamrás pacemaker: Egy elektróda van beültetve a jobb pitvarba vagy a jobb kamrába.
- Kétkamrás pacemaker: Két elektróda van beültetve, egy a jobb pitvarba és egy a jobb kamrába. Ez a típus szimulálja a szív természetes működését, mivel mind a pitvar, mind a kamra összehangolt összehúzódását biztosítja.
- Biventrikuláris pacemaker (CRT): Három elektróda van beültetve, egy a jobb pitvarba, egy a jobb kamrába és egy a bal kamrába. Ezt a típust szívelégtelenségben szenvedő betegek számára fejlesztették ki, akiknek a szívkamrái nem húzódnak össze szinkronban.
A pacemakerek általában „igényvezérelt” módban működnek. Ez azt jelenti, hogy a készülék csak akkor ad le impulzusokat, ha a szívverés túl lassú. Ha a szív megfelelően ver, a pacemaker inaktív marad.
A Pacemaker Beültetés Folyamata
A pacemaker beültetése egy viszonylag egyszerű sebészeti beavatkozás, amelyet általában helyi érzéstelenítésben végeznek. A sebész egy kis bemetszést ejt a kulcscsont közelében, és egy vénán keresztül bevezeti az elektródákat a szívbe. Az elektródákat a szívfalhoz rögzítik, majd a generátort a bőr alá ültetik be. A beavatkozás általában 1-2 órát vesz igénybe.
A pacemaker beültetése után a betegnek rövid ideig kórházban kell maradnia. Az orvos ellenőrzi a pacemaker működését és beállítja a paramétereit. A betegnek rendszeres ellenőrzésekre kell járnia a pacemaker klinikára, hogy a készülék megfelelően működjön, és az akkumulátor állapotát figyelemmel kísérjék.
Élet a Pacemakerrel
A pacemakerrel élők általában teljes és aktív életet élhetnek. Fontos azonban betartani az orvos utasításait és rendszeresen ellenőriztetni a készüléket. A pacemakerrel rendelkezőknek kerülniük kell az erős mágneses teret, például a fémkereső kapukat, bizonyos orvosi eljárásokat (pl. MRI vizsgálat, diatermia), és bizonyos típusú elektromos berendezéseket (pl. nagyfeszültségű vezetékek). A mobiltelefonokat a test másik oldalán érdemes tartani, mint ahol a pacemaker található.
A pacemaker beültetése jelentősen javíthatja a bradycardiában szenvedők életminőségét. A készülék biztosítja a megfelelő szívritmust, csökkenti a tüneteket és megelőzi a súlyos szövődményeket. Ha úgy érzed, hogy a szíved túl lassan ver, fordulj orvoshoz, hogy kivizsgálják az okát és javaslatot tegyenek a megfelelő kezelésre.
