A COVID-19, a SARS-CoV-2 vírus által okozott betegség, 2020 eleji megjelenése óta alapjaiban változtatta meg az életünket. A légzőszervi tüneteken túl azonban hamar nyilvánvalóvá vált, hogy a vírus a szervezet számos más területére is hatással van, beleértve a véralvadási rendszert. Sokan hallottak már arról, hogy a COVID-19 növeli a trombózis kockázatát, de miért is van ez így? Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk ezt az összefüggést, feltárva a háttérben álló mechanizmusokat és a kockázati tényezőket.
Mi az a Trombózis?
Mielőtt belemerülnénk a részletekbe, fontos tisztázni, hogy mit is jelent a trombózis. Egyszerűen fogalmazva, a trombózis a vérrögök (trombusok) képződését jelenti a vérerekben. Ezek a rögök részben vagy teljesen elzárhatják az ereket, megakadályozva a vér áramlását a szövetekhez és szervekhez. A trombózis súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a mélyvénás trombózis (MVT), a tüdőembólia (TE), a szívinfarktus vagy a stroke.
A COVID-19 és a Véralvadási Rendszer
A COVID-19 vírus számos módon befolyásolja a véralvadási rendszert, növelve a trombózis kockázatát. A legfontosabb tényezők a következők:
- Endothelkárosodás: Az endothel a vérerek belső falát borító sejtréteg. A COVID-19 vírus közvetlenül károsíthatja az endothelsejteket, ami gyulladáshoz és a véralvadást elősegítő anyagok felszabadulásához vezet. A károsodott endothel felülete ideális hely a vérlemezkék (trombociták) összecsapzódásához és a vérrögök kialakulásához.
- Citokin vihar: A COVID-19 súlyos formái gyakran járnak egy „citokin viharral,” ami azt jelenti, hogy a szervezet túlzott mennyiségű gyulladásos citokint termel. Ezek a citokinek aktiválhatják a véralvadási kaszkádot, ami a véralvadási faktorok fokozott termeléséhez és a fibrinolízis (a vérrögök lebontása) gátlásához vezet.
- Trombocita aktiváció: A COVID-19 vírus közvetlenül aktiválhatja a trombocitákat, ami fokozza az összecsapzódásukat és a vérrögök képződését. A trombociták emellett gyulladásos anyagokat is felszabadítanak, ami tovább fokozza a gyulladást és a véralvadást.
- Véralvadási faktorok szintjének emelkedése: A COVID-19 fertőzés során a máj fokozottan termelhet véralvadási faktorokat, például a fibrinogént és a VIII. faktort, ami szintén hozzájárul a véralvadás fokozódásához.
- Immobilizáció: A súlyos COVID-19-ben szenvedő betegek gyakran hosszan tartó kórházi ápolásra szorulnak, ami immobilizációhoz vezet. A hosszan tartó fekvés lelassítja a vér áramlását a vénákban, különösen az alsó végtagokban, ami növeli a mélyvénás trombózis kockázatát.
A Trombózis Kockázati Tényezői COVID-19-ben
Bár a COVID-19 mindenkinél növelheti a trombózis kockázatát, bizonyos tényezők tovább fokozzák ezt a kockázatot:
- Súlyos betegség: A súlyos COVID-19 fertőzés, amely kórházi kezelést, intenzív terápiát és lélegeztetést igényel, jelentősen növeli a trombózis kockázatát.
- Korábbi trombózis: Azoknál, akiknek korábban már volt trombózisuk, nagyobb a kockázata a COVID-19-hez kapcsolódó trombózis kialakulásának.
- Egyéb betegségek: Bizonyos betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és az autoimmun betegségek növelik a trombózis kockázatát COVID-19 fertőzés esetén.
- Elhízás: Az elhízás egy ismert kockázati tényező a trombózis szempontjából, és ez a COVID-19 fertőzés esetén is igaz.
- Idős kor: Az idősebb korúak nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos COVID-19 fertőzésben, és emiatt nagyobb a trombózis kockázatuk is.
- Fogamzásgátló tabletták: A fogamzásgátló tabletták szedése önmagában is növelheti a trombózis kockázatát, és ez a kockázat tovább fokozódhat COVID-19 fertőzés esetén.
A Trombózis Tünetei és Diagnózisa
Fontos, hogy tisztában legyünk a trombózis tüneteivel, hogy időben orvoshoz fordulhassunk. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Mélyvénás trombózis (MVT):
- Fájdalom, duzzanat, érzékenység az egyik lábszárban, általában a vádli területén.
- A bőr elszíneződése (vörösség, kékes elszíneződés).
- Melegségérzet az érintett lábszárban.
- Tüdőembólia (TE):
- Hirtelen kialakuló légszomj.
- Mellkasi fájdalom, amely légzésre fokozódik.
- Köhögés, esetleg véres köpet.
- Szapora pulzus, szédülés, ájulás.
Ha a fent említett tünetek közül bármelyiket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz! A trombózis diagnosztizálására különböző vizsgálatok állnak rendelkezésre, például a Doppler ultrahang (MVT diagnosztizálására) és a CT angiográfia (TE diagnosztizálására).
A Trombózis Megelőzése és Kezelése COVID-19-ben
A COVID-19-hez kapcsolódó trombózis megelőzése és kezelése kulcsfontosságú a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. A megelőzés a következőket foglalhatja magában:
- Vérhígító gyógyszerek: A kórházban ápolt COVID-19 betegek számára gyakran javasolnak vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), például heparint, a trombózis megelőzésére.
- Korai mobilizáció: A betegek minél korábbi mobilizálása (felkelés, járás) segít megelőzni a vérrögök kialakulását.
- Kompressziós harisnya: A kompressziós harisnya viselése javíthatja a vér áramlását az alsó végtagokban, csökkentve a mélyvénás trombózis kockázatát.
A kialakult trombózis kezelése is vérhígító gyógyszerekkel történik. A kezelés célja a vérrög növekedésének megakadályozása, a vérrög lebontása és az újabb trombózisok megelőzése.
Összegzés
A COVID-19 fertőzés jelentősen növeli a trombózis kockázatát számos mechanizmus révén, beleértve az endothelkárosodást, a citokin vihart, a trombocita aktivációt és a véralvadási faktorok szintjének emelkedését. A súlyos betegség, a korábbi trombózis, az egyéb betegségek, az elhízás, az idős kor és a fogamzásgátló tabletták szedése tovább fokozza ezt a kockázatot. Fontos tisztában lenni a trombózis tüneteivel, hogy időben orvoshoz fordulhassunk. A megelőzés és a kezelés kulcsfontosságú a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van a COVID-19-hez kapcsolódó trombózis kockázatával kapcsolatban, konzultáljon orvosával.
