Egy vénás trombózis (VTE) – beleértve a mélyvénás trombózist (DVT) és a tüdőembóliát (PE) – egy ijesztő élmény. Szerencsére sokan felépülnek, és visszatérhetnek a normál életükhöz. Azonban egyeseknél a trombózis után kialakulhat a poszt-trombotikus szindróma (PTS), egy krónikus állapot, ami jelentősen befolyásolhatja az életminőséget.
Mi is az a Poszt-trombotikus szindróma (PTS)?
A PTS egy hosszú távú szövődménye a mélyvénás trombózisnak. A DVT károsítja a vénák billentyűit a lábban. Ezek a billentyűk biztosítják, hogy a vér a megfelelő irányba áramoljon, felfelé a szív felé. Ha a billentyűk sérülnek, a vér „visszafolyhat”, és felhalmozódhat a lábban, ami krónikus vénás elégtelenséghez vezet. Ez a vér pangás okozza a PTS jellegzetes tüneteit.
Mi okozza a PTS-t?
A PTS fő oka a DVT-hez kapcsolódó vénás billentyűk károsodása. A vérrög károsíthatja a vénák falát és a billentyűket, ami gyengíti a vénák szerkezetét. Ezenkívül maga a szervezet gyulladásos válasza a vérrögre is hozzájárulhat a vénák károsodásához. Minél kiterjedtebb a DVT, annál nagyobb a PTS kialakulásának kockázata.
Kiket érint a PTS?
A PTS bárkit érinthet, aki mélyvénás trombózison esett át. Nagyjából a DVT-ben szenvedők 20-50%-ánál alakul ki a PTS a trombózis utáni 2 éven belül. Egyes tényezők növelhetik a kockázatot, többek között:
- A DVT súlyossága és kiterjedtsége
- A DVT visszatérése (re-trombózis)
- Elhízás
- Idősebb életkor
- Korábbi DVT azonos lábon
- Rosszul kontrollált véralvadásgátló kezelés
A PTS tünetei
A PTS tünetei változatosak lehetnek, és az enyhe kellemetlenségtől a súlyos fájdalomig és mozgáskorlátozottságig terjedhetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Lábduzzanat: A láb, boka vagy lábfej duzzanata, ami a nap folyamán rosszabbodhat.
- Fájdalom: Érzékenység, lüktető fájdalom vagy nehézség érzése a lábban.
- Fáradtság: Nehézláb érzés, ami a nap végére fokozódik.
- Bőr elváltozások: A bőr színe megváltozhat, barnás vagy vöröses árnyalatot kaphat (hiperpigmentáció).
- Vénás fekélyek: Nyílt sebek, amelyek nehezen gyógyulnak, és leggyakrabban a boka körül alakulnak ki.
- Viszketés: A láb bőre viszkethet, különösen a boka környékén.
- Görcsök: Főleg éjszaka jelentkező lábikragörcsök.
A PTS diagnosztizálása
A PTS diagnózisa elsősorban a klinikai képre és a tünetekre alapul. Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kikérdezi a pácienst a tüneteiről és a DVT előzményeiről. Egy speciális pontozási rendszer, például a Villalta-skála segíthet a PTS súlyosságának meghatározásában. További vizsgálatok, mint például a vénás ultrahang, segíthetnek kizárni más okokat a tünetek hátterében.
A PTS kezelése
A PTS kezelése elsősorban a tünetek enyhítésére és a további szövődmények megelőzésére irányul. A kezelési lehetőségek a következők:
- Kompressziós terápia: A kompressziós harisnyák a legfontosabb kezelési módszerek. Ezek a harisnyák nyomást gyakorolnak a lábra, ami segíti a vér áramlását felfelé, és csökkenti a duzzanatot. A harisnyákat naponta kell viselni, a reggeli felkeléstől az esti lefekvésig.
- Életmódváltás: A rendszeres testmozgás, különösen a séta és a lábak felpolcolása, segíthet javítani a vérkeringést. A túlsúly elkerülése vagy leadása is fontos a vénák tehermentesítése érdekében.
- Gyógyszeres kezelés: Fájdalomcsillapítók, például paracetamol vagy ibuprofen, enyhíthetik a fájdalmat. Bizonyos esetekben diuretikumokat (vízhajtókat) is felírhatnak a duzzanat csökkentésére.
- Vénás fekélyek kezelése: A vénás fekélyeket speciális kötszerekkel és kezelésekkel kell ellátni, hogy elősegítsék a gyógyulást. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás is szükségessé válhat.
- Endovenás eljárások: Egyes esetekben endovenás eljárások, mint például a vénás stent beültetése, segíthetnek a véráramlás javításában a sérült vénákban.
A PTS megelőzése
A PTS megelőzése a DVT megfelelő kezelésével kezdődik. A következő lépések segíthetnek a PTS kockázatának csökkentésében:
- Megfelelő véralvadásgátló kezelés: A DVT diagnosztizálása után az orvos véralvadásgátló gyógyszereket ír fel a vérrög növekedésének megakadályozására és a további vérrögök kialakulásának megelőzésére. Fontos, hogy a véralvadásgátló kezelést az orvos utasításai szerint szedjük.
- Kompressziós harisnya korai használata: A DVT diagnosztizálása után minél hamarabb el kell kezdeni a kompressziós harisnya viselését, hogy csökkentsük a PTS kialakulásának kockázatát.
- Rendszeres mozgás: A rendszeres testmozgás, különösen a lábak mozgatása, segíthet javítani a vérkeringést és megelőzni a vérrögök kialakulását.
- Súlykontroll: Az elhízás növeli a DVT és a PTS kockázatát. A megfelelő testsúly elérése és megtartása segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.
Élet a PTS-sel
A PTS egy krónikus állapot, ami kihívások elé állíthatja az érintetteket. Azonban a megfelelő kezeléssel és életmódváltással a legtöbb ember képes kezelni a tüneteket és fenntartani a jó életminőséget. Fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés, a kompressziós harisnya következetes viselése és az egészséges életmód fenntartása. A támogató csoportok és a pszichológiai tanácsadás is segíthet az érzelmi és mentális egészség megőrzésében.
Ne feledje, nem vagy egyedül. A poszt-trombotikus szindróma egy kezelhető állapot, és a megfelelő gondoskodással továbbra is teljes életet élhet.
