A visszér, orvosi nevén varikózus véna, sokak életét keseríti meg. Nem csak esztétikai probléma, hanem komoly egészségügyi kockázatot is jelenthet, ha nem kezelik megfelelően. Ebben a cikkben áttekintjük a súlyos visszér eltávolítására alkalmazott sebészeti beavatkozásokat, megvizsgáljuk, mikor válik szükségessé a műtéti megoldás, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésre.
Mi az a visszér és miért alakul ki?
A visszér kitágult, kanyargós véna, amely általában a lábakon alakul ki. A vénák feladata, hogy a vért a szív felé szállítsák, és ehhez billentyűk segítik őket, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását. Ha ezek a billentyűk nem működnek megfelelően, a vér felhalmozódik a vénákban, ami kitágulásukhoz és a visszér kialakulásához vezet.
Számos tényező hozzájárulhat a visszér kialakulásához:
- Genetikai hajlam
- Idős kor
- Női nem (a hormonális változások miatt)
- Terhesség
- Elhízás
- Hosszas állás vagy ülés
- Szűk ruházat
Mikor szükséges sebészeti beavatkozás?
A visszér kezelése sokféle módon történhet, a konzervatív módszerektől (pl. kompressziós harisnya viselése, életmódbeli változtatások) a minimálisan invazív eljárásokig (pl. szkleroterápia, lézeres kezelés). Azonban bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlenné válik. Nézzük, melyek ezek az esetek:
- Súlyos tünetek: Ha a visszér fájdalmat, duzzanatot, nehézláb érzést okoz, és ezek a tünetek a konzervatív kezelésekkel nem enyhülnek.
- Szövődmények: Ha a visszér szövődményeket okoz, mint például fekélyek, bőrgyulladás (ekcéma), vérrögképződés (thrombophlebitis).
- Esztétikai okok: Ha a visszér súlyosan zavarja a pácienset, és a kevésbé invazív eljárások nem hoztak kielégítő eredményt. Fontos azonban, hogy az esztétikai szempontok soha nem helyettesíthetik az egészségügyi indoklást.
- Nagy méretű visszerek: Nagyon kiterjedt, nagyméretű visszerek esetén, amelyeknél a minimálisan invazív módszerek nem lennének hatékonyak.
A sebészeti beavatkozások típusai
Több különböző sebészeti eljárás létezik a visszér eltávolítására. A leggyakoribbakat mutatjuk be:
Vénakivétel (Stripping)
Ez a hagyományos, és az egyik legrégebbi sebészeti módszer. Lényege, hogy a sebész bemetszéseket ejt a lábon (általában a lágyéknál és a bokánál), majd egy speciális eszközzel (stripper) eltávolítja a teljes, érintett vénát. A vénakivétel hatékony módszer a nagy méretű, kanyargós visszerek eltávolítására.
Előnyei:
- Hatékony a nagy méretű visszerek eltávolítására.
- Hosszú távú eredményeket biztosíthat.
Hátrányai:
- Invazív eljárás, nagyobb sebészeti beavatkozást igényel.
- Hosszabb gyógyulási idővel járhat.
- Kisebb hegek maradhatnak a beavatkozás helyén.
Phlebectomia (Horogtechnikás visszérműtét)
Ez a módszer kisebb, felületes visszerek eltávolítására alkalmas. A sebész apró bemetszéseket ejt a bőrön, majd egy speciális horoggal kihúzza az érintett vénákat. Gyakran kombinálják a vénakivételekkel.
Előnyei:
- Minimálisan invazív eljárás, kisebb bemetszésekkel.
- Gyors gyógyulási idő.
- Kevesebb heg marad utána.
Hátrányai:
- Nem alkalmas nagy méretű visszerek eltávolítására.
Véna Ligatúra és Stripping (Vénakötés és eltávolítás)
Ez az eljárás kombinálja a vénakötést és a vénakivételt. A sebész először leköt egy adott vénát a legmagasabb ponton (pl. a lágyéknál), hogy megakadályozza a vér visszafolyását, majd eltávolítja a vénát a fentebb leírt vénakivételi módszerrel.
Endovénás lézeres abláció (EVLA) és Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
Bár ezeket nem feltétlenül klasszikus sebészeti beavatkozásoknak tekintjük, gyakran a műtéti megoldásokkal egy kategóriában emlegetik őket, mivel a visszér „eltávolítására” irányulnak. Az EVLA során a sebész egy vékony lézerszálat vezet a vénába, és a lézer energiája elzárja a vénát. Az RFA hasonló elven működik, de lézer helyett rádiófrekvenciás energiát használ.
Előnyei:
- Minimálisan invazív eljárások.
- Gyors gyógyulási idő.
- Jó eredmények, alacsony szövődményrátával.
Hátrányai:
- Nem alkalmas minden típusú visszér kezelésére.
- Bizonyos esetekben szükség lehet kiegészítő kezelésekre.
A műtét előtti és utáni teendők
A sebészeti beavatkozás előtt a páciensnek alapos kivizsgáláson kell átesnie, hogy a sebész meggyőződhessen a műtét szükségességéről és a páciens alkalmasságáról. A vizsgálatok magukban foglalhatják a Doppler-ultrahangot, ami segít a vénák állapotának felmérésében.
A műtét után fontos a sebész utasításainak betartása. Általában kompressziós harisnyát kell viselni, kerülni kell a hosszas állást vagy ülést, és rendszeresen mozogni kell. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. A teljes gyógyulás néhány hetet vehet igénybe.
A visszérsebészeti beavatkozások kockázatai
Mint minden sebészeti eljárásnak, a visszérsebészeti beavatkozásoknak is vannak kockázatai. Ezek közé tartozhatnak a következők:
- Vérzés
- Fertőzés
- Vérrögképződés (mélyvénás trombózis)
- Idegsérülés
- Bőr elszíneződése
- Hegesedés
- Kiújulás (a visszér ismételt kialakulása)
Fontos megjegyezni, hogy a szövődmények ritkák, és a legtöbb páciens problémamentesen felépül a műtét után.
Összegzés
A visszér egy gyakori probléma, amely súlyos esetekben sebészeti beavatkozást igényelhet. Többféle műtéti módszer áll rendelkezésre, a választás a visszér típusától, méretétől és a páciens általános állapotától függ. A műtét előtti alapos kivizsgálás és a műtét utáni gondos utókezelés elengedhetetlen a sikeres eredmény eléréséhez.
Ha úgy érzi, hogy visszérproblémái vannak, forduljon orvoshoz, aki segít a megfelelő kezelés kiválasztásában.