Amikor a szemnyomásról beszélünk, a legtöbb ember a glaukómára, vagy zöldhályogra gondol, ami a magas szemnyomás következtében kialakuló betegség. Azonban a szemnyomás, vagy intraokuláris nyomás (IOP) nem csupán a felső tartományban okozhat problémákat. A túl alacsony szemnyomás, más néven hipotónia, szintén komoly veszélyt jelenthet a látásunkra.
Mi az a Szemnyomás és Miért Fontos?
A szemnyomás az a nyomás, amelyet a szemgolyóban lévő folyadék, a csarnokvíz gyakorol a szem belső falára. Ez a folyadék táplálja a szem szöveteit, és fontos szerepet játszik a szemgolyó formájának fenntartásában. A szemnyomás normál tartománya általában 10 és 21 Hgmm között van. Ezen értékek alatt beszélünk hipotóniáról.
A megfelelő szemnyomás elengedhetetlen a szem egészséges működéséhez. Ha a nyomás túl magas, az károsíthatja a látóideget, ami glaukómához vezethet. Ha viszont túl alacsony, az más, potenciálisan súlyos problémákat okozhat.
Mi a Hipotónia (Alacsony Szemnyomás)?
A hipotónia definíció szerint az a állapot, amikor a szemnyomás tartósan 6 Hgmm alá esik. Fontos megjegyezni, hogy az enyhe nyomáscsökkenés nem feltétlenül jelent azonnali vészhelyzetet, azonban a tartósan alacsony, vagy drasztikusan csökkenő szemnyomás már mindenképpen orvosi figyelmet igényel.
A Hipotónia Okai
A hipotóniának számos oka lehet, melyek közül a leggyakoribbak:
- Szemészeti műtétek: A szemműtétek, különösen a glaukóma elleni műtétek, a retina leválás miatti operációk, vagy a szürkehályog eltávolítása után is előfordulhat, hogy a szemnyomás a kívántnál alacsonyabb lesz. Ez általában átmeneti, de néha tartós is maradhat. A műtét során a csarnokvíz elvezetését szabályozó mechanizmusok átmenetileg, vagy ritkábban tartósan is sérülhetnek.
- Sérülések: A szemet ért trauma, például egy ütés, vagy egy áthatoló sérülés, károsíthatja a csarnokvíz termelését vagy elvezetését, ami hipotóniához vezethet.
- Fertőzések: A szem belső gyulladása, például uveitis (szivárványhártya-gyulladás), szintén csökkentheti a szemnyomást. A gyulladás gátolhatja a csarnokvíz termelését.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásként okozhatnak hipotóniát. Ilyenek lehetnek például egyes vízhajtók (diuretikumok), vagy a glaukóma kezelésére használt gyógyszerek túlzott alkalmazása.
- Szisztémás betegségek: Ritkábban szisztémás betegségek, például dehidratáció, vagy egyes autoimmun betegségek is hozzájárulhatnak a hipotónia kialakulásához.
- Retina leválás: A retina leválása is vezethet alacsony szemnyomáshoz.
A Hipotónia Tünetei
A hipotónia tünetei sokfélék lehetnek, és nem minden esetben jelentkeznek egyértelműen. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Homályos látás: Az alacsony szemnyomás miatt a szemgolyó deformálódhat, ami torzíthatja a látást.
- Fájdalom: A szem körül, vagy a szemben jelentkező fájdalom.
- Érzékenység a fényre: A fényérzékenység (fotofóbia) gyakori tünet.
- Csökkent látásélesség: A látás fokozatos romlása.
- Hypotoniás maculopathia: Ez a makula (a retina központi része) megvastagodása, amely látásromlást okoz.
- Pannus képződés: A szaruhártya felszínén erekkel átszőtt hártya kialakulása.
- Choroidális leválás: A retina alatti réteg, a choroid leválása.
A Hipotónia Diagnosztizálása
A hipotónia diagnózisa egy alapos szemészeti vizsgálattal kezdődik. Az orvos megméri a szemnyomást egy tonometriás eljárással. Fontos, hogy a szemnyomást több alkalommal is megmérjék a nap folyamán, mivel a nyomás ingadozhat. Ezen kívül az orvos megvizsgálja a szem elülső és hátsó szegmensét is, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.
A diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatokra lehet szükség:
- Tonometria: A szemnyomás mérése.
- Biomikroszkópia: A szem elülső szegmensének vizsgálata.
- Ophthalmoszkópia: A szem hátsó szegmensének, beleértve a retinát és a látóideget, vizsgálata.
- Gonioszkópia: A csarnokvíz elvezető rendszerének vizsgálata.
- Optikai koherencia tomográfia (OCT): A retina és a látóideg rétegeinek részletes vizsgálata.
A Hipotónia Kezelése
A hipotónia kezelése a kiváltó októl függ. A cél a szemnyomás normalizálása és a látás megőrzése. A kezelési lehetőségek a következők:
- Konzervatív kezelés: Enyhe esetekben elegendő lehet a rendszeres megfigyelés és a tünetek enyhítése, például műkönny használatával.
- Gyógyszeres kezelés: Ha a hipotónia gyulladás következménye, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például szteroidok alkalmazása javasolt.
- Műtéti beavatkozás: Súlyosabb esetekben, például ha a hipotónia sebészeti beavatkozás következménye, szükség lehet egy újabb műtétre a csarnokvíz elvezetésének korrigálására, vagy a retina leválás helyreállítására. Szükség lehet továbbá a folyadék szivárgásának megszüntetésére.
- Szemtapasz: Ritkán, a szemnyomás emelésére ideiglenesen szemtapaszt is alkalmazhatnak.
Megelőzés
A hipotónia megelőzése nehéz, különösen ha az valamilyen szemészeti beavatkozás, sérülés, vagy betegség következménye. Azonban néhány dolog segíthet csökkenteni a kockázatot:
- Rendszeres szemészeti vizsgálatok: A rendszeres szemészeti vizsgálatok segíthetnek a problémák korai felismerésében.
- Szemvédő használata: Sportolás, vagy veszélyes munkavégzés közben viseljünk szemvédőt, hogy elkerüljük a sérüléseket.
- Gyógyszerek helyes használata: A gyógyszereket mindig az orvos utasításai szerint használjuk.
Összefoglalás
A túl alacsony szemnyomás, vagy hipotónia egy olyan állapot, amely súlyos látásproblémákhoz vezethet. Bár kevésbé ismert, mint a magas szemnyomás, ugyanolyan fontos odafigyelni rá. Ha bármilyen látásváltozást, fájdalmat, vagy egyéb szokatlan tünetet tapasztalunk, forduljunk orvoshoz. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megőrizni a látásunkat.
