A szemnyomás, orvosi nevén intraokuláris nyomás (IOP), fontos tényező a szem egészségének megőrzésében. A normális szemnyomás biztosítja a szem megfelelő működését és védelmet nyújt a glaukóma, azaz zöldhályog ellen, ami a látóideg károsodásával járó, akár vaksághoz is vezető betegség. Bár a genetikai hajlam és egyéb egészségügyi problémák is hozzájárulhatnak a magas szemnyomáshoz, kevesen tudják, hogy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is emelkedhet a szemnyomás.
Miért fontos a szemnyomás?
A szemnyomás a szemgolyóban lévő folyadék, az úgynevezett csarnokvíz által kifejtett nyomás. Ennek a folyadéknak folyamatosan termelődik és el kell folynia a szemből, hogy a nyomás egyensúlyban maradjon. Ha a csarnokvíz elfolyása valamilyen okból akadályozott, a szemnyomás megemelkedik, ami károsíthatja a látóideget. A látóideg károsodása a glaukóma legfőbb oka, és ez a betegség gyakran tünetmentesen alakul ki, ezért is fontos a rendszeres szemészeti vizsgálat.
Mely gyógyszerek növelhetik a szemnyomást?
Számos gyógyszer rendelkezik azzal a potenciális mellékhatással, hogy növeli a szemnyomást. Ezek a gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokon keresztül befolyásolhatják a csarnokvíz termelését vagy elfolyását. Lássuk a leggyakoribb csoportokat:
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok, mint például a prednizolon, dexametazon és hidrokortizon, gyulladáscsökkentő hatásuk miatt széles körben alkalmazottak különböző betegségek kezelésére, például allergiák, asztma, bőrbetegségek és autoimmun betegségek esetén. Azonban a hosszan tartó vagy nagy dózisú kortikoszteroid használat jelentősen növelheti a szemnyomást. Ennek oka, hogy a szteroidok befolyásolják a csarnokvíz elfolyását a trabekuláris hálózaton keresztül, ami a szem belsejében található elvezető rendszer. A szteroid okozta glaukóma általában visszafordítható a szteroid kezelés abbahagyásával, de súlyos esetekben műtéti beavatkozás is szükségessé válhat.
Antidepresszánsok
Bizonyos antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) és a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) befolyásolhatják a szemnyomást. Ezek a gyógyszerek hatással vannak a neurotranszmitterek egyensúlyára a szervezetben, ami befolyásolhatja a pupillát tágító izmok működését. A pupilla tágulása szűkítheti a csarnokvíz elfolyásának szögletét, ami a szemnyomás emelkedéséhez vezethet, különösen azoknál, akiknél már eleve fennáll a zárt zugú glaukóma kockázata.
Antikolinerg szerek
Az antikolinerg szerek blokkolják az acetilkolin nevű neurotranszmitter hatását, ami számos testi funkciót befolyásol. Ezek a gyógyszerek gyakran használatosak gyomorpanaszok, húgyhólyag problémák, és Parkinson-kór kezelésére. Az antikolinerg szerek pupillatágító hatásuk miatt szintén növelhetik a szemnyomást, különösen a zárt zugú glaukómában szenvedőknél.
Szimpatomimetikumok
A szimpatomimetikumok, mint például a pszeudoefedrin és a fenilefrin, gyakran megtalálhatók a megfázás és az allergia elleni gyógyszerekben. Ezek a szerek érösszehúzó hatásuk révén csökkentik az orrdugulást, de emellett pupillatágulást is okozhatnak, ami a zárt zugú glaukómában szenvedőknél növelheti a szemnyomást.
Topiramát
A topiramát egy antiepileptikum, amelyet migrén megelőzésére és bizonyos pszichiátriai rendellenességek kezelésére is alkalmaznak. A topiramát ritkán, de okozhat akut zárt zugú glaukómát, ami hirtelen látásromlással, szemfájdalommal és hányingerrel járhat. Ez a mellékhatás azonnali orvosi beavatkozást igényel.
Egyéb gyógyszerek
Bár ritkábban, de más gyógyszerek is befolyásolhatják a szemnyomást. Ide tartoznak például egyes hörgőtágítók, a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek, és bizonyos vízhajtók.
Mit tehetünk a szemnyomás emelkedésének megelőzésére?
Ha valamilyen betegség miatt rendszeresen gyógyszert kell szednünk, különösen, ha azok a fenti csoportokba tartoznak, fontos, hogy tájékoztassuk erről a szemészünket. A rendszeres szemészeti vizsgálatok, beleértve a szemnyomás mérését is, elengedhetetlenek a glaukóma korai felismeréséhez és kezeléséhez. Ha bármilyen látásváltozást, szemfájdalmat vagy egyéb szokatlan tünetet tapasztalunk, azonnal forduljunk orvoshoz.
Tippek a szem egészségének megőrzéséhez gyógyszerszedés mellett:
- Tájékoztasd orvosod: Minden gyógyszert és táplálékkiegészítőt mondj el az orvosnak, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
- Rendszeres szemészeti vizsgálatok: Különösen fontos, ha magas a glaukóma kockázata (családi halmozódás, magas rövidlátás, cukorbetegség).
- Kövesd az orvosi utasításokat: A gyógyszereket mindig az orvos által előírt adagban és ideig szedd.
- Ne hagyd abba a gyógyszerszedést önkényesen: Ha mellékhatásokat tapasztalsz, konzultálj az orvosoddal ahelyett, hogy saját szakálladra változtatnál a kezelésen.
- Életmódváltás: Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás és a dohányzás kerülése hozzájárulhat a szem egészségének megőrzéséhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztaljuk:
- Hirtelen látásvesztés vagy homályos látás
- Erős szemfájdalom
- Hányinger vagy hányás
- Szivárványszínű gyűrűk a fények körül
Ezek a tünetek akut zárt zugú glaukómára utalhatnak, ami sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Összegzés
Bár számos gyógyszer mellékhatásként növelheti a szemnyomást, a legtöbb esetben ez a hatás nem jelent azonnali veszélyt. A tudatosság és a rendszeres szemészeti ellenőrzések azonban elengedhetetlenek a glaukóma korai felismeréséhez és kezeléséhez. Ne felejtsük el tájékoztatni orvosunkat a szedett gyógyszerekről, és ha bármilyen látásváltozást tapasztalunk, forduljunk szakemberhez.
