Sokan tapasztalnak enyhe szemtengelyferdülést (astigmia), ami a látásélesség korrekciójával könnyedén orvosolható. Azonban van egy olyan állapot, a keratoconus, amikor a tengelyferdülés sokkal többet jelent: egy komolyabb, progresszív szembetegség tünete, ami a szaruhártya fokozatos elvékonyodásával és deformációjával jár.
Mi is pontosan a Keratoconus?
A keratoconus egy nem gyulladásos, progresszív szaruhártya-betegség, melynek során a szaruhártya – a szem elülső, átlátszó része – fokozatosan elvékonyodik és kúp alakban kidomborodik. Ez a deformáció a látás jelentős romlásához vezet, ami a mindennapi életet nagymértékben befolyásolhatja.
A név a görög „kerato” (szaruhártya) és „conus” (kúp) szavakból származik, pontosan leírva a betegség lényegét.
A Keratoconus kialakulásának okai
A keratoconus pontos okai még nem teljesen tisztázottak, de úgy tűnik, több tényező is szerepet játszik a kialakulásában:
- Genetikai hajlam: A betegség családon belül halmozódhat, ami arra utal, hogy genetikai tényezők szerepet játszanak a kialakulásában.
- Környezeti tényezők: Az allergiás kötőhártya-gyulladás és a gyakori szemdörzsölés növelheti a kockázatot.
- Egyéb betegségek: A keratoconus összefüggésbe hozható bizonyos szisztémás betegségekkel, mint például a Down-szindróma, az Ehlers-Danlos szindróma és a Leber-féle congenitalis amaurosis.
Fontos megjegyezni, hogy a keratoconus nem fertőző betegség.
A Keratoconus tünetei
A keratoconus tünetei fokozatosan jelentkeznek és egyénenként eltérőek lehetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Homályos látás: A látás fokozatosan romlik, ami nehézséget okozhat a távoli és közeli tárgyak éles látásában is.
- Szemtengelyferdülés (astigmia): A szaruhártya szabálytalan alakja miatt a fény nem egyenletesen fókuszálódik a retinán, ami torz látást eredményez.
- Fényérzékenység (fotofóbia): A betegek érzékenyebbek lehetnek a fényre, ami kellemetlenséget okozhat erős fényviszonyok között.
- Kettős látás (diplopia): Néha a betegek kettős látást tapasztalhatnak, ami különösen zavaró lehet.
- Gyakori szemüvegcsere: A látás folyamatos romlása miatt gyakran szükséges új szemüveget vagy kontaktlencsét készíttetni.
A tünetek általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek, és a betegség előrehaladtával súlyosbodnak.
A Keratoconus diagnosztizálása
A keratoconus diagnosztizálása szemészeti vizsgálattal történik. A vizsgálat során a szemész szakorvos a következőket végezheti:
- Látásélesség vizsgálat: A látásélesség mérése segít megállapítani a látásromlás mértékét.
- Szemfenékvizsgálat: A szemfenék vizsgálatával kizárhatók más szembetegségek.
- Szaruhártya-topográfia: Ez a vizsgálat részletes térképet készít a szaruhártya felületéről, ami segít a deformációk észlelésében és a keratoconus diagnosztizálásában.
- Pachymetria: Ez a vizsgálat a szaruhártya vastagságát méri, ami fontos információt nyújt a betegség súlyosságáról.
A Keratoconus kezelési lehetőségei
A keratoconus kezelése a betegség súlyosságától és a tünetektől függ. A cél a látás javítása és a betegség progressziójának lassítása vagy megállítása. A kezelési lehetőségek a következők:
- Szemüveg: A kezdeti szakaszban a szemüveg elegendő lehet a látás korrigálására.
- Kontaktlencse: A speciális, kemény gázáteresztő (RGP) kontaktlencsék segíthetnek a szaruhártya szabálytalan alakjának korrigálásában és a látás javításában. Léteznek hibrid kontaktlencsék is, amelyek kemény központi résszel és puha külső résszel rendelkeznek, kombinálva a két típus előnyeit. Scleral lencsék a nagyobb átmérőjű kontaktlencsék, amelyek a teljes szaruhártyát befedik.
- Corneal Cross-Linking (CXL): Ez a kezelés erősíti a szaruhártyát és lassítja vagy megállítja a keratoconus progresszióját. A CXL során riboflavint (B2-vitamint) cseppentenek a szembe, majd UV-A fénnyel kezelik a szaruhártyát.
- Szaruhártya-gyűrű implantátum (Intacs): Ezek a kis, műanyag gyűrűk a szaruhártyába kerülnek beültetésre, hogy javítsák annak alakját és csökkentsék a kúp alakú deformációt.
- Szaruhártya-átültetés (keratoplasztika): A súlyos esetekben, amikor a látás már nem korrigálható más módszerekkel, szaruhártya-átültetésre lehet szükség. Kétféle szaruhártya-átültetés létezik: teljes vastagságú (penetrating keratoplasty, PK) és részleges vastagságú (deep anterior lamellar keratoplasty, DALK).
A kezelés megválasztása a beteg egyéni igényeitől és a betegség stádiumától függ. Fontos a rendszeres szemészeti ellenőrzés, hogy a kezelés hatékonyságát nyomon lehessen követni és szükség esetén módosítani lehessen.
Megelőzés
Bár a keratoconus pontos okai nem ismertek, vannak dolgok, amikkel csökkenthető a kockázat:
- Kerüljük a szemdörzsölést: A gyakori szemdörzsölés károsíthatja a szaruhártyát.
- Kezeltessük az allergiát: Az allergiás kötőhártya-gyulladás okozta viszketés miatt sokan dörzsölik a szemüket, ami növelheti a kockázatot.
- Rendszeres szemészeti vizsgálat: A rendszeres szemészeti vizsgálatok segíthetnek a keratoconus korai felismerésében, ami lehetővé teszi a korai kezelést és a látásromlás lassítását.
Összefoglalás
A keratoconus egy komoly szembetegség, ami jelentős látásromlást okozhat. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés azonban segíthet a betegség progressziójának lassításában és a látás javításában. Ha szemtengelyferdülést, homályos látást vagy egyéb látásproblémákat tapasztal, fontos, hogy minél előbb forduljon szemész szakorvoshoz.