A pajzsmirigy egy pillangó alakú szerv a nyakunk elülső részén, amely létfontosságú hormonokat termel. Ezek a hormonok szabályozzák az anyagcserét, a szívműködést, a testhőmérsékletet és még sok más fontos testi funkciót. Sajnos, a pajzsmirigyben gyakran alakulnak ki göbök. Ezek a göbök lehetnek ártalmatlanok, de egyes esetekben jelezhetnek valamilyen problémát, akár pajzsmirigyrákot is. A pajzsmirigy biopszia egy olyan eljárás, amely segít eldönteni, hogy a göb jóindulatú-e vagy sem.
Mi az a pajzsmirigy biopszia?
A pajzsmirigy biopszia egy olyan eljárás, amely során sejteket vagy szövetmintákat vesznek a pajzsmirigyből, hogy azokat mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ezzel a módszerrel a szakemberek meg tudják állapítani, hogy a pajzsmirigyben lévő göb jóindulatú-e, rosszindulatú-e vagy gyulladásos eredetű. A biopszia az egyik legfontosabb eszköz a pajzsmirigy göbök diagnosztizálásában.
Mikor van szükség pajzsmirigy biopsziára?
A pajzsmirigy biopszia általában akkor válik szükségessé, ha a fizikális vizsgálat vagy képalkotó vizsgálatok (pl. ultrahang) során pajzsmirigy göböt találnak. Nem minden göb igényel biopsziát. A biopszia szükségességét több tényező befolyásolja, többek között:
- A göb mérete: nagyobb göbök esetén gyakrabban javasolják a biopsziát.
- A göb ultrahangos megjelenése: bizonyos ultrahangos jellemzők (pl. szabálytalan határok, mikrokálciumok) nagyobb kockázatot jelezhetnek.
- A páciens kórtörténete: a családban előforduló pajzsmirigyrák vagy korábbi sugárkezelés a nyakon növelheti a kockázatot.
- A göb növekedése: ha a göb idővel növekszik, a biopszia indokolt lehet.
A pajzsmirigy biopszia típusai
Többféle pajzsmirigy biopszia létezik, a leggyakoribb módszer a finom tű aspirációs citológia (FNAC). Más eljárások közé tartozik a core biopszia és a sebészeti biopszia, de ezeket ritkábban alkalmazzák.
Finom tű aspirációs citológia (FNAC)
Az FNAC a leggyakoribb és legkevésbé invazív pajzsmirigy biopszia módszer. Az eljárás során egy nagyon vékony tűvel (mint egy tűszúrás) szúrnak a göbbe, és sejteket szívnak fel. Az eljárást általában ultrahang vezérléssel végzik, hogy a tű pontosan a göbbe jusson. Az FNAC általában ambulánsan történik, és nem igényel érzéstelenítést, bár helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni a páciens kényelméért.
Core biopszia
A core biopszia során egy vastagabb tűvel vesznek szövetmintát a pajzsmirigyből. Ez a módszer nagyobb mintát eredményez, ami hasznos lehet, ha az FNAC nem hoz egyértelmű eredményt. A core biopszia általában helyi érzéstelenítést igényel.
Sebészeti biopszia
A sebészeti biopsziát ritkán alkalmazzák, általában akkor, ha az FNAC és a core biopszia nem adtak diagnózist, vagy ha a göb elhelyezkedése nehezíti a tűs biopsziát. A sebészeti biopszia során a göb egy részét vagy egészét eltávolítják.
Hogyan készüljünk fel a pajzsmirigy biopsziára?
A pajzsmirigy biopszia előtt általában nincs szükség különösebb előkészületre. Azonban fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszerről, amit szed, különösen a vérhígítókról (pl. warfarin, aszpirin), mivel ezek növelhetik a vérzés kockázatát. Az orvos javasolhatja, hogy a biopszia előtt átmenetileg hagyja abba a vérhígítók szedését. A biopszia előtt érdemes könnyű ételt fogyasztani, és kényelmes ruhát viselni.
Mi történik a pajzsmirigy biopszia során?
A pajzsmirigy biopszia általában a következő lépésekből áll:
- A páciens a hátán fekszik egy vizsgálóágyon.
- Az orvos megtisztítja a nyak területét fertőtlenítő oldattal.
- Ultrahangos vizsgálatot végeznek a pajzsmirigy göb helyének meghatározásához.
- Helyi érzéstelenítőt alkalmazhatnak, bár ez nem mindig szükséges.
- Az orvos egy vékony tűvel beszúr a göbbe, és sejteket vagy szövetmintát vesz. Ezt a lépést többször is megismételhetik, hogy elegendő mintát gyűjtsenek.
- A tű eltávolítása után a szúrás helyére steril kötést helyeznek.
A pajzsmirigy biopszia általában 15-30 percet vesz igénybe.
Mit várhatunk a pajzsmirigy biopszia után?
A pajzsmirigy biopszia után a páciens általában azonnal hazamehet. A szúrás helyén enyhe fájdalom vagy kellemetlenség jelentkezhet, ami fájdalomcsillapítóval kezelhető. Fontos, hogy a biopszia után legalább 24 óráig kerüljük a megerőltető fizikai aktivitást. Ritka esetekben vérzés vagy fertőzés alakulhat ki. Ha a biopszia után láz, duzzanat, erős fájdalom vagy vérzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
A pajzsmirigy biopszia eredményei
A pajzsmirigy biopszia eredményei általában 1-2 héten belül érkeznek meg. Az eredményeket a patológus értékeli, aki megállapítja, hogy a göb jóindulatú, rosszindulatú, bizonytalan jelentőségű vagy nem diagnosztikus. Az eredmények alapján az orvos javaslatot tesz a további teendőkre.
- Jóindulatú (benignus): A göb nem rákos. A legtöbb esetben nincs szükség további kezelésre, de rendszeres ellenőrzés javasolt.
- Rosszindulatú (malignus): A göb rákos. Kezelésként általában műtétre van szükség, amelyet radiojód-terápia követhet.
- Bizonytalan jelentőségű (indeterminate): Az eredmények nem egyértelműek. Ilyenkor ismételt biopszia, genetikai vizsgálat vagy sebészeti eltávolítás lehet indokolt.
- Nem diagnosztikus: A minta nem volt megfelelő a diagnózis felállításához. Ebben az esetben ismételt biopsziára lehet szükség.
A pajzsmirigy biopszia kockázatai
A pajzsmirigy biopszia általában biztonságos eljárás, de mint minden orvosi beavatkozásnak, vannak kockázatai. Ezek a kockázatok közé tartozik:
- Vérzés
- Fertőzés
- Fájdalom
- Sérülés a környező szövetekben
- Nem diagnosztikus eredmény
A kockázatok minimalizálása érdekében fontos, hogy tapasztalt szakember végezze a biopsziát.
Összegzés
A pajzsmirigy biopszia egy fontos diagnosztikai eszköz a pajzsmirigy göbök kivizsgálására. Az eljárás segíthet eldönteni, hogy a göb jóindulatú-e vagy sem, és segít meghatározni a legmegfelelőbb kezelési tervet. Ha Önnél pajzsmirigy göböt találtak, beszéljen orvosával a biopszia szükségességéről és a lehetséges kockázatokról és előnyökről.