Az agyi aneurizma egy alattomos állapot, gyakran tünetmentes, mégis súlyos következményekkel járhat. Képzeljünk el egy apró, gyenge pontot az agyi artériák falában, ami idővel kidomborodik, mint egy léggömb. Ez a „léggömb” az aneurizma, és ha megreped, az vérzéses agyvérzéshez vezethet, ami potenciálisan halálos kimenetelű.
Mi is az az agyi aneurizma?
Az agyi aneurizma, más néven agyérdaganat, az agyat ellátó erek falának gyengülése következtében alakul ki. Ez a gyengülés lehetővé teszi, hogy az érfal egy ponton kidomborodjon, létrehozva egy zsákot vagy „léggömböt”. Ezek az aneurizmák különböző méretűek lehetnek, a nagyon kicsitől (néhány milliméter) a nagyméretűig (több mint 2,5 centiméter).
Az aneurizmák leggyakrabban az agyalapi artériák elágazásainál fordulnak elő, ahol az érfal a leggyengébb. Sok esetben az emberek évekig élnek aneurizmával anélkül, hogy tudnának róla, mivel a legtöbbjük nem okoz tüneteket.
Az aneurizma kialakulásának okai és kockázati tényezői
A pontos okok, amelyek az agyi aneurizma kialakulásához vezetnek, nem mindig tisztázottak, de számos tényező növelheti a kockázatot:
- Genetikai hajlam: Családi halmozódás esetén nagyobb a valószínűsége az aneurizma kialakulásának. Bizonyos örökletes betegségek, mint például a policisztás vesebetegség és az Ehlers-Danlos szindróma, szintén növelhetik a kockázatot.
- Magas vérnyomás: A krónikus magas vérnyomás az érfalak gyengüléséhez és sérüléséhez vezethet.
- Dohányzás: A dohányzás károsítja az érfalakat és növeli a vérnyomást.
- Érelmeszesedés (atherosclerosis): Az erek falán lerakódó plakkok gyengíthetik az érfalakat.
- Fejsérülések: Traumatikus agysérülések az érfalak sérüléséhez vezethetnek.
- Kábítószer-használat: Bizonyos kábítószerek, például a kokain használata hirtelen vérnyomás-emelkedést okozhat, ami megrepesztheti az aneurizmát.
- Életkor: Az aneurizmák kockázata az életkorral növekszik.
- Nemi hovatartozás: A nők körében gyakrabban fordul elő agyi aneurizma, mint a férfiaknál.
Tünetek és diagnózis
A legtöbb nem rupturált aneurizma (azaz nem megrepedt) tünetmentes. Azonban, ha egy aneurizma elég nagyra nő, nyomást gyakorolhat a környező agyszövetre vagy idegekre, ami a következő tüneteket okozhatja:
- Fejfájás
- Látászavarok (homályos látás, kettős látás)
- Szemfájdalom
- Arcfájdalom
- Zsibbadás vagy gyengeség az arc egyik oldalán
- Pupillák kitágulása
A megrepedt aneurizma (aneurizma ruptura) drámai és életveszélyes tüneteket okoz. A legjellemzőbb tünet a hirtelen, rendkívül erős fejfájás, amit sokan „életük legrosszabb fejfájásának” írnak le. További tünetek:
- Hányinger és hányás
- Merev nyak
- Fényérzékenység
- Eszméletvesztés
- Görcsök
- Zavartság
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz! A diagnózis általában képalkotó vizsgálatokkal történik:
- CT angiográfia (CTA): Ez a vizsgálat kontrasztanyag segítségével részletes képet ad az agyi erekről.
- MR angiográfia (MRA): Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével készített angiográfia szintén részletes képet ad az erekről, sugárterhelés nélkül.
- Agyi angiográfia (DSA): Ez az invazív eljárás során egy katétert vezetnek be az artériába, és kontrasztanyagot fecskendeznek be, hogy röntgenfelvételeket készítsenek az agyi erekről.
Kezelési lehetőségek
Az agyi aneurizma kezelése függ az aneurizma méretétől, elhelyezkedésétől, a beteg általános egészségi állapotától és attól, hogy megrepedt-e már az aneurizma. A kezelési cél a vérzés kockázatának csökkentése.
Nem rupturált aneurizmák kezelése:
- Megfigyelés: Kisebb, tünetmentes aneurizmák esetén az orvos rendszeres képalkotó vizsgálatokkal (CT vagy MRI) követheti az aneurizma növekedését.
- Műtéti beavatkozás: Nagyobb vagy tüneteket okozó aneurizmák esetén műtéti beavatkozás javasolt. Két fő műtéti módszer létezik:
- Aneurizma klipszelése: A sebész egy kis fém klipszet helyez az aneurizma nyakára, elzárva a véráramlást az aneurizmába.
- Endovaszkuláris tekercselés (coiling): Egy katéter segítségével apró platina tekercseket juttatnak az aneurizmába, amelyek kitöltik a zsákot és elzárják a véráramlást.
Rupturált aneurizmák kezelése:
A megrepedt aneurizma sürgősségi ellátást igényel. A kezelés célja a vérzés megállítása és a további szövődmények megelőzése:
- Műtéti beavatkozás: A klipszelés vagy a tekercselés a vérzés megállítására szolgál.
- Gyógyszeres kezelés: Gyógyszereket alkalmaznak a vérnyomás szabályozására, a görcsök megelőzésére és a vasospasmus (az agyi erek szűkülete) kezelésére.
- Fizioterápia és rehabilitáció: A stroke-ot követően a betegek gyakran fizioterápiára és rehabilitációra szorulnak a mozgás, a beszéd és más funkciók helyreállításához.
Megelőzés és életmódbeli tanácsok
Bár nem minden esetben lehet megelőzni az agyi aneurizmát, bizonyos életmódbeli változtatásokkal csökkenthető a kockázat:
- Ne dohányozzon!
- Tartsa kontroll alatt a vérnyomását!
- Egészségesen táplálkozzon!
- Kerülje a kábítószer-használatot!
- Kezelje a krónikus betegségeit!
- Rendszeresen járjon orvosi ellenőrzésre!
Élet az agyi aneurizma után
Az agyi aneurizma kezelése utáni felépülés hosszú és kihívásokkal teli lehet. A betegeknek türelmesnek kell lenniük és szorosan együtt kell működniük az orvosokkal és a terapeutákkal a teljes felépülés érdekében. Fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés a kiújulás kockázatának minimalizálása érdekében.
Az agyi aneurizma egy komoly állapot, de a korai felismerés és a megfelelő kezelés jelentősen javíthatja a betegek kilátásait. Ne hagyja figyelmen kívül a figyelmeztető jeleket, és forduljon orvoshoz, ha aggódik az egészsége miatt!
