A műtét komoly beavatkozás a szervezet számára, ami számos kockázattal járhat. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a műtét utáni embólia, amely akár életveszélyes is lehet. Fontos, hogy tisztában legyünk a kockázati tényezőkkel és a megelőzési lehetőségekkel, hogy minimalizáljuk a veszélyt.
Mi is az az embólia?
Az embólia lényegében egy vérrög (trombus), ami elszabadul a véráramban, és elzár egy eret. Ha ez az ér a tüdőben van (tüdőembólia), az súlyos légzési nehézségekhez és szívproblémákhoz vezethet. Más szervekben, például az agyban (sztrók) is kialakulhat embólia. A műtétek után különösen a mélyvénás trombózis (MVT) a leggyakoribb, ami azt jelenti, hogy a lábak mélyvénáiban alakul ki vérrög, ami aztán elszabadulhat és a tüdőbe kerülhet.
Miért veszélyes a műtét utáni embólia?
A műtét utáni időszakban számos tényező növeli az embólia kockázatát:
- Immobilizáció: A műtét utáni ágynyugalom lassítja a vérkeringést, ami kedvez a vérrögképződésnek.
- Sebészi beavatkozás: Maga a műtét is aktiválja a véralvadási rendszert, növelve a vérrögök kialakulásának esélyét.
- Gyulladás: A műtét utáni gyulladásos reakció szintén hozzájárulhat a vérrögképződéshez.
- Egyéb kockázati tényezők: Olyan tényezők, mint az elhízás, a dohányzás, a korábbi trombózis, bizonyos genetikai hajlamok, hormonális fogamzásgátlók használata és bizonyos betegségek (pl. daganatos betegségek) tovább növelik a kockázatot.
Kik a leginkább veszélyeztetettek?
Bárki áteshet embólián műtét után, de vannak, akik fokozottan veszélyeztetettek:
- Idősebb betegek
- Elhízott betegek
- Dohányosok
- Korábban már trombózison átesett betegek
- Véralvadási zavarban szenvedő betegek
- Daganatos betegek
- Hormonális fogamzásgátlót szedő nők
- Hosszú ideig mozdulatlan betegek
- Nagyobb műtéten átesők (pl. csípőprotézis, térdprotézis)
Hogyan csökkenthető a műtét utáni embólia kockázata?
Szerencsére számos módszer létezik a kockázat csökkentésére. Fontos, hogy a betegek és az orvosok együttműködjenek a megfelelő megelőzési stratégia kialakításában.
1. Gyógyszeres megelőzés
Az egyik leggyakoribb módszer a vérhígító gyógyszerek (antikoagulánsok) alkalmazása. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérrögök kialakulásának esélyét. Az orvos dönti el, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az adott beteg számára, figyelembe véve a műtét típusát, a beteg általános egészségi állapotát és a kockázati tényezőket. Gyakran használt gyógyszerek közé tartoznak a heparin injekciók (általában alacsony molekulatömegű heparin, LMWH), a warfarin és az újabb, direkt orális antikoagulánsok (DOAC).
2. Mechanikai megelőzés
A mechanikai eszközök célja a vérkeringés serkentése a lábakban. Ilyenek például:
- Kompressziós harisnya: A kompressziós harisnya segít a vénák összehúzásában, ami javítja a vér áramlását és csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Fontos a megfelelő méretű és erősségű harisnya kiválasztása.
- Pneumatikus kompressziós eszközök: Ezek a gépek periodikusan felfújják és leeresztik a lábakra helyezett mandzsettákat, ami pumpáló hatást fejt ki a vénákra, ezzel serkentve a vérkeringést.
3. Korai mobilizáció
A műtét után minél hamarabb el kell kezdeni a mozgolódást. Már az ágyban is végezhetők gyakorlatok, például lábfej forgatása, lábujjak mozgatása. Amint az orvos engedélyezi, fel kell kelni és járni. A korai mobilizáció kulcsfontosságú a vérkeringés javításában és a vérrögök kialakulásának megelőzésében.
4. Hidratálás
A megfelelő folyadékbevitel fontos a vér sűrűségének csökkentéséhez. A dehidratáció növeli a vérrögképződés kockázatát. Igyunk elegendő vizet a műtét előtt és után.
5. Egyéb életmódbeli változtatások
Az egészséges életmód hozzájárul a kockázat csökkentéséhez. Fontos a dohányzás abbahagyása, az egészséges testsúly megtartása és a rendszeres testmozgás (a műtét utáni felépülés során természetesen az orvos utasításait követve).
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fontos, hogy figyeljünk a tünetekre, és azonnal forduljunk orvoshoz, ha az alábbiakat tapasztaljuk:
- Lábduzzanat, különösen, ha csak az egyik láb dagad
- Lábfájdalom, ami görcsös vagy lüktető jellegű lehet
- A láb bőrének elszíneződése (vörös, kék vagy lilás)
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
- Köhögés, ami véres köpetet eredményez
- Szédülés, ájulás
Ezek a tünetek embóliára utalhatnak, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.
Összefoglalás
A műtét utáni embólia súlyos szövődmény, de a kockázat csökkenthető a megfelelő megelőzéssel. A gyógyszeres és mechanikai megelőzés, a korai mobilizáció és az egészséges életmód mind hozzájárulnak a vérrögképződés megelőzéséhez. Fontos a beteg és az orvos közötti együttműködés a legmegfelelőbb stratégia kialakításában. Ne feledjük, a korai felismerés és a gyors beavatkozás életet menthet!
