Ha valaha hallottál már szívritmus-szabályozóról, vagy esetleg orvos javasolta neked, akkor valószínűleg sok kérdés merül fel benned. Ez a cikk célja, hogy átfogó képet adjon a pacemakerekről, érthető nyelven, hogy teljes mértékben tisztában legyél azzal, mi ez az eszköz, hogyan működik, és mire számíthatsz, ha szükséged van rá.
Mi is az a pacemaker?
A pacemaker, más néven szívritmus-szabályozó, egy kis, elektromos eszköz, amelyet a mellkasba ültetnek be, hogy segítsen szabályozni a szívritmust. A szívnek van egy saját természetes „pacemakere”, a szinuszcsomó, amely elektromos impulzusokat generál, amik a szív összehúzódását okozzák. Ha ez a természetes rendszer nem működik megfelelően – például túl lassan ver a szív (bradikardia), szabálytalanul ver, vagy a szív elektromos jelátvitele sérült – akkor a pacemaker átveszi az irányítást, és elektromos impulzusokkal serkenti a szívet, hogy megfelelő ütemben verjen.
Mikor van szükség pacemakerre?
A pacemaker beültetése általában akkor válik szükségessé, ha a szívritmus zavarai komoly tüneteket okoznak, vagy veszélyeztetik a beteg egészségét. Néhány gyakori ok:
- Bradikardia: Túl lassú szívverés, ami fáradtságot, szédülést, légszomjat és ájulást okozhat.
- Szívblokk: Az elektromos jelek nem jutnak el megfelelően a szívkamrákba.
- Sick sinus szindróma: A szinuszcsomó nem működik megfelelően, ami lassú szívverést, gyors szívverést (tachikardia) és szüneteket okozhat a szívverésben.
- Pitvarfibrilláció (ritkán): Bizonyos esetekben, amikor a pitvarfibrillációt gyógyszeresen nem lehet megfelelően kezelni, a pacemaker segíthet a szívritmus szabályozásában.
A pacemaker típusai
Többféle pacemaker típus létezik, amelyeket az adott beteg igényeihez igazítanak:
- Egykamrás pacemaker: Egy elektróda van beültetve, ami a szív egy kamrájába (általában a jobb kamrába) juttat elektromos impulzusokat.
- Kétkamrás pacemaker: Két elektróda van beültetve, egy a pitvarba (általában a jobb pitvarba) és egy a kamrába (általában a jobb kamrába), hogy a pitvar és a kamra összehangoltan húzódjanak össze.
- Biventrikuláris pacemaker (CRT – Cardiac Resynchronization Therapy): Ezt a típust szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, akiknek a szívkamrái nem húzódnak össze összehangoltan. Három elektróda van beültetve: egy a jobb pitvarba, egy a jobb kamrába és egy a bal kamrába (a szívkoszorúér-vénán keresztül), hogy összehangolják a kamrák működését.
- Vezeték nélküli pacemaker: Egy apró, kapszula alakú eszköz, amelyet közvetlenül a jobb kamrába ültetnek be egy katéter segítségével, a combvénán keresztül. Nincs szükség elektródákra.
A pacemaker beültetésének folyamata
A pacemaker beültetése egy viszonylag egyszerű műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek. A beavatkozás során a mellkas felső részén, a kulcscsont alatt egy kis bemetszést ejtenek. A sebész ezután a vénákon keresztül (általában a kulcscsont alatti vénán) az elektródákat a szív megfelelő kamráiba vezeti. Röntgen segítségével ellenőrzik az elektródák helyzetét. Miután az elektródákat a megfelelő helyre illesztették, a pacemakert (egy kis, fém dobozt) egy zsebbe ültetik be a bőr alá. A pacemakert ezután összekapcsolják az elektródákkal, és a sebet bezárják.
A műtét általában 1-2 órát vesz igénybe. A legtöbb beteg egy vagy két napot tölt a kórházban megfigyelés alatt.
Élet pacemakerrel
A pacemakerrel való élet általában nem korlátozza jelentősen a mindennapi tevékenységeket. Néhány fontos dologra azonban figyelni kell:
- Rendszeres orvosi ellenőrzések: Fontos, hogy rendszeresen eljárj orvosi ellenőrzésekre, hogy a pacemaker működését ellenőrizzék és szükség esetén beállítsák.
- Elektromágneses interferencia: Bizonyos elektromágneses mezők zavarhatják a pacemaker működését. Érdemes kerülni az erős elektromágneses teret generáló eszközöket, mint például az ipari hegesztőgépeket vagy a nagyfeszültségű vezetékeket. A mindennapi használatban lévő eszközök, mint például a mobiltelefonok és a mikrohullámú sütők általában nem jelentenek veszélyt, de érdemes betartani a gyártók által ajánlott biztonsági távolságot. A repülőtereken lévő biztonsági kapuk áthaladása általában biztonságos, de érdemes tájékoztatni a biztonsági személyzetet a pacemakerről.
- Azonosító kártya: A pacemakerrel rendelkező betegeknek azonosító kártyát kell maguknál tartaniuk, amelyen szerepel a pacemaker típusa és gyártója.
- Sport és fizikai aktivitás: A legtöbb sport és fizikai aktivitás folytatható pacemakerrel, de érdemes konzultálni a kezelőorvossal, hogy mely tevékenységek kerülendők, különösen azok, amelyek során a pacemaker ütést kaphat.
- Tünetek figyelése: Fontos figyelni a tüneteket, mint például a szédülés, a légszomj vagy a fáradtság, és azonnal orvoshoz fordulni, ha bármilyen probléma merül fel.
Pacemaker akkumulátor élettartama
A pacemaker akkumulátorának élettartama általában 5-15 év. Amikor az akkumulátor lemerül, a pacemakert ki kell cserélni. A csereműtét hasonló a beültetéshez, de általában rövidebb ideig tart. A rendszeres ellenőrzések során az orvos figyelemmel kíséri az akkumulátor állapotát, és időben tájékoztat a csere szükségességéről.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden orvosi beavatkozásnak, a pacemaker beültetésének is lehetnek kockázatai és szövődményei, bár ezek ritkák. Néhány lehetséges szövődmény:
- Fertőzés: A műtéti területen fertőzés alakulhat ki.
- Vérzés vagy véraláfutás: A bemetszés helyén vérzés vagy véraláfutás jelentkezhet.
- Elektróda elmozdulása: Az elektródák elmozdulhatnak a helyükről.
- Tüdőödéma: Ritkán tüdőödéma alakulhat ki.
- Vénás trombózis: A vénákban vérrögök képződhetnek.
- Pacemaker meghibásodása: Ritkán a pacemaker meghibásodhat.
A legtöbb szövődmény kezelhető, és a pacemaker beültetésének előnyei általában felülmúlják a kockázatokat.
Összegzés
A pacemaker egy életmentő eszköz lehet azok számára, akik szívritmuszavarokkal küzdenek. Fontos, hogy tájékozódj a pacemakerekről, megértsd, hogyan működnek, és megbeszéld az orvosoddal, hogy a pacemaker a megfelelő megoldás-e a te számodra. A megfelelő gondoskodással és odafigyeléssel a pacemakerrel teljes és aktív életet élhetsz.
