Szinte minden nő életében előfordul, hogy a menstruáció a megszokottnál hosszabb ideig tart. De mikor kell aggódni, és mikor tekinthető ez még normálisnak? Ebben a cikkben részletesen körbejárjuk a hosszan tartó menstruációs vérzés okait, tüneteit, a diagnózis felállításának módjait és a lehetséges kezeléseket. Fontos, hogy a cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakorvosi konzultációt!
Mi számít normális menstruációs ciklusnak?
A menstruációs ciklus általában 21 és 35 nap között változik, és a vérzés átlagosan 3-7 napig tart. A vérzés mennyisége is egyéni, de általában 30-80 ml-nek tekinthető. Persze, ez nehezen mérhető pontosan, de ha gyakran kell tampont vagy betétet cserélni, esetleg éjszaka is átázik, az már jelezhet abnormális vérzést.
Mikor számít kórosnak a hosszan tartó menstruáció?
Ha a menstruációs vérzés rendszeresen 7 napnál tovább tart, vagy olyan erős, hogy jelentősen befolyásolja az életminőséget (pl. fáradtság, gyengeség, vérszegénység), akkor érdemes orvoshoz fordulni. Ezt a jelenséget orvosi nyelven menorrhagiának nevezik.
A hosszan tartó menstruációs vérzés lehetséges okai
A menorrhagia hátterében számos ok állhat, melyek közül a leggyakoribbak:
- Hormonális egyensúlyzavarok: A progeszteron és az ösztrogén szintjének ingadozása, például serdülőkorban, a menopauza környékén vagy bizonyos betegségek (pajzsmirigy problémák, PCOS) esetén.
- Méhpolipok és miómák: Ezek jóindulatú növedékek a méh falán, amelyek fokozhatják a vérzést.
- Endometriózis és adenomiózis: Az endometriózis a méhnyálkahártya méhen kívüli megjelenése, az adenomiózis pedig a méhnyálkahártya izomzatba történő behatolása. Mindkettő erős fájdalommal és vérzéssel járhat.
- Véralvadási zavarok: Bizonyos véralvadási zavarok, mint például a von Willebrand-szindróma, fokozhatják a vérzést.
- Gyulladásos betegségek: A kismedencei gyulladás (PID) szintén okozhat rendellenes vérzést.
- IUD (méhen belüli eszköz): Egyes spirálok, különösen a hormonmentes réz spirál, erősebb vérzést okozhatnak.
- Bizonyos gyógyszerek: Vérhígítók, gyulladáscsökkentők és bizonyos hormonális gyógyszerek is befolyásolhatják a menstruációs ciklust.
- Rák: Ritka esetekben a méhnyakrák, méhtestrák vagy petefészekrák is okozhat rendellenes vérzést.
Milyen tünetek kísérhetik a hosszan tartó menstruációt?
A hosszan tartó menstruáció nem csak a vérzés időtartamában nyilvánulhat meg. A következő tünetek is jelezhetik a problémát:
- Erős vérzés, ami miatt gyakran kell tampont vagy betétet cserélni.
- Vérrögök a menstruációs vérben.
- Fáradtság, gyengeség, szédülés (a vérszegénység tünetei).
- Hasfájás, görcsök.
- Szexuális együttlét utáni vérzés.
- Súlyvesztés vagy -gyarapodás.
Diagnózis
A diagnózis felállítása érdekében a nőgyógyász alapos kikérdezést végez a menstruációs ciklusról, a tünetekről és az általános egészségi állapotról. Ezt követően fizikális vizsgálatra, hüvelyi ultrahangra, vérvételre (vérkép, véralvadási faktorok, hormonális vizsgálatok) és szükség esetén méhtükrözésre (hiszteroszkópia) lehet szükség. A méhtükrözés során a méh üregét vizualizálják egy kamerával, és szükség esetén mintát vehetnek szövettani vizsgálatra.
Kezelési lehetőségek
A menorrhagia kezelése az oknak megfelelően történik. A leggyakoribb kezelési módok:
- Gyógyszeres kezelés:
- Hormonális fogamzásgátlók: Tabletták, tapaszok vagy hüvelygyűrűk segíthetnek a hormonális egyensúly helyreállításában és a vérzés csökkentésében.
- Progeszteron tartalmú gyógyszerek: Csökkenthetik a vérzés mennyiségét és időtartamát.
- NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők): Csökkenthetik a fájdalmat és a vérzés mennyiségét.
- Vas tabletták: A vérszegénység kezelésére.
- Véralvadást segítő gyógyszerek: Véralvadási zavarok esetén.
- Sebészeti beavatkozások:
- Méhtükrözéses eltávolítás: Polipok vagy miómák eltávolítása.
- Endometrium abláció: A méhnyálkahártya eltávolítása, ami csökkenti a vérzést.
- Mióma eltávolítás: Miómák eltávolítása műtéti úton.
- Hiszterektómia (méheltávolítás): Súlyos esetekben, amikor más kezelési módok nem hatékonyak.
- Alternatív terápiák:
- Gyógynövények: Bizonyos gyógynövények (pl. barátcserje) segíthetnek a hormonális egyensúly helyreállításában. Fontos, hogy a gyógynövények alkalmazása előtt konzultáljunk orvosunkkal.
- Akupunktúra: Egyes tanulmányok szerint az akupunktúra segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha:
- A menstruáció 7 napnál tovább tart.
- A vérzés olyan erős, hogy jelentősen befolyásolja az életminőséget.
- Gyakran kell tampont vagy betétet cserélni (pl. óránként).
- Fáradtság, gyengeség, szédülés jelentkezik.
- Hirtelen változás áll be a menstruációs ciklusban.
- Szexuális együttlét utáni vérzés jelentkezik.
Ne feledje, a korai diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet a menorrhagia tüneteinek enyhítésében és az életminőség javításában!