Sok férfi találkozik azzal a problémával, hogy a fityma nem húzódik vissza teljesen a makk mögé, vagy ha sikerül is, nem marad ott magától, hanem visszacsúszik. Ez sok kellemetlenséget okozhat a mindennapi életben, a szexuális életben és akár higiéniai problémákhoz is vezethet. Ebben a cikkben áttekintjük a leggyakoribb okokat, amelyek a háttérben állhatnak, és megvitatjuk a lehetséges megoldásokat.
Fitymaszűkület (Phimosis)
A leggyakoribb ok, ami miatt a fityma nem marad hátul, a fitymaszűkület, orvosi nevén phimosis. Ez azt jelenti, hogy a fityma nyílása túl szűk ahhoz, hogy könnyen át lehessen húzni a makkon. Létezik veleszületett (kongenitális) és szerzett phimosis. A veleszületett fitymaszűkület a fiúgyermekeknél gyakori, és általában 3-7 éves korig magától rendeződik. A szerzett fitymaszűkületet leggyakrabban krónikus gyulladások, fertőzések (például balanitis, azaz a makk gyulladása), vagy ismétlődő erőltetett húzogatás okozza, ami mikrosérülésekhez és hegesedéshez vezet.
A fitymaszűkület tünetei
- Nehézség a fityma hátrahúzásában.
- Fájdalom hátrahúzáskor.
- A fityma berepedezése, sérülése hátrahúzáskor.
- Merevedéskor a fityma szűkülése, fájdalom.
- Gyakori húgyúti fertőzések (ritkán).
- Higiéniai nehézségek.
A fitymaszűkület kezelése
A kezelés függ a fitymaszűkület súlyosságától. Enyhébb esetekben helyi szteroidos krémek alkalmazása javasolt, melyek segítenek a fityma rugalmasságának növelésében. Fontos a rendszeres és óvatos nyújtó gyakorlatok végzése is. Súlyosabb esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, sebészeti beavatkozás, azaz körülmetélés (circumcision) válhat szükségessé. A körülmetélés során a fitymát részben vagy teljesen eltávolítják.
Rövid fitymafék (Frenulum breve)
Egy másik ok, ami miatt a fityma nehezen marad hátul, a rövid fitymafék (frenulum breve). A fitymafék egy vékony bőrszalag, ami a makk alsó részét köti össze a fityma belső felületével. Ha ez a szalag túl rövid, akkor a fityma hátrahúzásakor feszülhet, fájdalmat okozhat, és megakadályozhatja, hogy a fityma teljesen hátra tudjon húzódni.
A rövid fitymafék tünetei
- Feszülés, fájdalom a fityma hátrahúzásakor.
- A fitymafék berepedése, sérülése szexuális aktus során.
- Vérzés a fitymaféknél.
- Nehézség a teljes merevedés elérésében.
A rövid fitymafék kezelése
A rövid fitymafék kezelése általában sebészeti úton történik. A frenulotomia során a fitymaféket átvágják, ezzel lazítva a feszülést. Egy másik lehetőség a frenuloplastica, amikor a fitymaféket plasztikai sebészeti eljárással hosszabbítják meg. Mindkét beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben elvégezhető.
Balanitis és egyéb gyulladások
A makk gyulladása (balanitis) és egyéb gyulladások is okozhatnak problémákat a fityma hátrahúzásával. A gyulladás miatt a fityma megduzzadhat, fájdalmassá válhat, és nehezebben mozgathatóvá válik. A balanitist leggyakrabban gombás vagy bakteriális fertőzések okozzák, de kiválthatja irritáció (például szappanok, tusfürdők) vagy allergia is.
A balanitis tünetei
- A makk és a fityma bőrének pirossága, duzzanata.
- Viszketés, égő érzés.
- Fájdalom.
- Fehér, túrószerű váladék a fityma alatt.
- Kellemetlen szag.
A balanitis kezelése
A balanitis kezelése a kiváltó októl függ. Gombás fertőzés esetén gombaellenes krémek, bakteriális fertőzés esetén antibiotikumos krémek alkalmazása javasolt. Fontos a megfelelő higiénia, a gyulladást kiváltó irritáló anyagok kerülése. Ha a balanitis gyakran visszatér, a körülmetélés is szóba jöhet.
Egyéb okok
Ritkábban egyéb okok is okozhatnak problémákat a fityma hátrahúzásával. Ilyen lehet például a lichen sclerosus, egy krónikus bőrbetegség, ami hegesedést okozhat a fitymán. Bizonyos bőrbetegségek, mint például a psoriasis is érinthetik a fitymát, és nehezíthetik a hátrahúzást.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fontos, hogy orvoshoz forduljunk, ha a fityma hátrahúzása nehézséget okoz, fájdalommal jár, vagy ha egyéb tünetek is jelentkeznek, mint például duzzanat, pirosság, váladékozás. Az orvos meg tudja állapítani a probléma okát, és javasolni tudja a megfelelő kezelést.
Összefoglalva, a fityma nem hátramaradása mögött számos ok állhat. A leggyakoribb a fitymaszűkület, a rövid fitymafék és a balanitis. A probléma kezelése függ a kiváltó októl és a tünetek súlyosságától. Fontos a megfelelő higiénia és a rendszeres önvizsgálat, valamint a mielőbbi orvosi segítségkérés a súlyosabb szövődmények elkerülése érdekében.