A fitymaszűkület, vagy más néven phimosis, egy olyan állapot, amikor a fityma nem húzható hátra a makkról. Bár újszülötteknél gyakori, és sok esetben magától rendeződik, felnőttkorban komoly problémákat okozhat. Fontos megérteni az okokat, a tüneteket és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket ahhoz, hogy a megfelelő lépéseket tehessük az egészségünk megőrzése érdekében.
Mi az a fitymaszűkület és hogyan alakul ki?
A fitymaszűkület alapvetően két típusra osztható: fiziológiás (természetes) és patológiás (szerzett). A fiziológiás fitymaszűkület a fiúgyermekeknél születéskor jelen van. Ebben az esetben a fityma természetes módon tapad a makkhoz, és nem erőltethető a hátrahúzása. Ez az állapot általában 3 és 7 éves kor között magától megoldódik, ahogy a bőr természetes módon leválik a makkról.
A patológiás fitymaszűkület viszont később alakul ki, és valamilyen kiváltó oka van. Ezek az okok a következők lehetnek:
- Krónikus gyulladások: A fityma ismétlődő gyulladásai, például a balanitis (a makk gyulladása) vagy a balanoposthitis (a makk és a fityma gyulladása) hegesedéshez vezethetnek, ami szűkületet okoz.
- Balesetek és sérülések: A pénisz sérülései, például a fityma erőltetett hátrahúzása, amikor még nem áll készen rá, szintén hegesedést és szűkületet eredményezhetnek.
- Lichen sclerosus: Ez egy krónikus bőrbetegség, amely a fitymán fehéres foltok formájában jelentkezik, és hegesedéssel, valamint a bőr rugalmasságának elvesztésével jár.
- Cukorbetegség: A magas vércukorszint kedvez a bakteriális és gombás fertőzéseknek, amelyek gyulladást és hegesedést okozhatnak a fitymán.
A fitymaszűkület tünetei
A tünetek súlyossága a szűkület mértékétől függ. Enyhe esetekben a hátrahúzás nehézkes, de lehetséges. Súlyosabb esetekben a fityma egyáltalán nem húzható hátra, ami számos kellemetlenséget okozhat.
A leggyakoribb tünetek:
- Nehézkes vagy lehetetlen hátrahúzás: Ez a legjellemzőbb tünet.
- Fájdalom: Főleg erekció során jelentkezhet fájdalom.
- Vizelési problémák: Súlyos szűkület esetén a vizelet nehezen ürül, vékony sugárban távozik, vagy akár el is akadhat.
- Gyulladások: A fityma alatti területen gyulladás alakulhat ki, ami bőrpírt, duzzanatot és váladékozást okozhat.
- Paraphimosis: Ez egy sürgősségi állapot, amikor a hátrahúzott fityma nem húzható vissza a helyére, és elszorítja a makkot, ami súlyos fájdalommal és szövetelhalással járhat.
A fitymaszűkület diagnosztizálása
A diagnózis általában fizikális vizsgálattal történik. Az orvos megvizsgálja a fityma állapotát, és megpróbálja hátrahúzni. További vizsgálatokra ritkán van szükség, kivéve, ha a tünetek hátterében más betegségre gyanakszanak, például lichen sclerosusra. Ebben az esetben biopsziára lehet szükség.
A fitymaszűkület kezelési lehetőségei
A kezelés célja a tünetek enyhítése és a szűkület megszüntetése. A kezelési módszerek a szűkület súlyosságától és az okoktól függenek.
Konzervatív kezelés
Enyhe esetekben a következő konzervatív módszerek alkalmazhatók:
- Szteroidos krémek: Ezek a krémek gyulladáscsökkentő hatásúak, és segíthetnek a fityma rugalmasságának növelésében. A krémet naponta többször kell alkalmazni a fitymára, és óvatosan meg kell próbálni hátrahúzni a bőrt.
- Óvatos nyújtógyakorlatok: A fitymát óvatosan, lassan és rendszeresen kell nyújtani, hogy növeljük a rugalmasságát. Fontos, hogy ne erőltessük, és ha fájdalmat érzünk, azonnal hagyjuk abba.
Sebészeti kezelés
Súlyosabb esetekben, vagy ha a konzervatív kezelés nem vezet eredményre, sebészeti beavatkozás válhat szükségessé.
- Circumcisio (körülmetélés): A fityma teljes eltávolítása a leggyakoribb sebészeti eljárás. A körülmetélés hatékony megoldást jelent a fitymaszűkület megszüntetésére, és számos egészségügyi előnnyel is járhat.
- Preputioplastica: Ez egy fityma-megtartó műtét, amely során a fitymán bemetszéseket végeznek, hogy a bőr rugalmasabbá váljon, és hátrahúzható legyen. Ez a megoldás kevésbé invazív, mint a körülmetélés, és megtartja a fityma funkcióit.
A kezelés utáni teendők
A kezelés után fontos a megfelelő higiénia fenntartása. A területet tisztán és szárazon kell tartani. A szteroidos krémek használata során be kell tartani az orvos utasításait. Sebészeti beavatkozás után be kell tartani az orvos által előírt utókezelési protokollt, ami magában foglalhatja a seb tisztítását, a fájdalomcsillapítást és a szexuális aktivitás kerülését egy bizonyos ideig.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Mindenképpen forduljunk orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztaljuk:
- A fityma nem húzható hátra.
- Fájdalom jelentkezik erekció során.
- Vizelési problémák lépnek fel.
- Gyulladás alakul ki a fityma alatti területen.
- Paraphimosis alakul ki.
A fitymaszűkület egy kezelhető állapot. Ne halogassuk az orvoshoz fordulást, mert a kezeletlen fitymaszűkület szövődményekhez vezethet, például gyulladásokhoz, fertőzésekhez, vizelési problémákhoz és szexuális diszfunkciókhoz.
Fontos a rendszeres önvizsgálat, és a megfelelő higiénia fenntartása a problémák megelőzése érdekében. Ha bármilyen kérdésed van, fordulj bizalommal urológus szakorvoshoz!