A grapefruit egy finom és egészséges gyümölcs, tele C-vitaminnal és antioxidánsokkal. Azonban sokan nem tudják, hogy bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet, ami nem kívánt mellékhatásokhoz vezethet. Ebben a cikkben részletesen feltárjuk, mely gyógyszercsoportok esetében kell különösen odafigyelni a grapefruit fogyasztására.
Miért veszélyes a grapefruit a gyógyszerekkel?
A grapefruit tartalmaz olyan vegyületeket, főként furanokumarinokat, amelyek gátolják a CYP3A4 nevű enzimet a vékonybélben. Ez az enzim felelős számos gyógyszer lebontásáért a szervezetben. Amikor a CYP3A4 működése gátolt, több gyógyszer kerül a véráramba, mint amennyi szükséges lenne, ami túladagoláshoz hasonló helyzetet idézhet elő, még akkor is, ha a gyógyszeradag egyébként megfelelő.
A hatás tartós is lehet, akár 24-72 óráig is eltarthat. Ez azt jelenti, hogy nem elég csak a gyógyszer bevételekor kerülni a grapefruitot, hanem napokkal előtte és utána is.
Mely gyógyszerekkel lép kölcsönhatásba a grapefruit?
A grapefruit kölcsönhatása számos gyógyszerrel ismert, a kockázat mértéke pedig eltérő lehet. A következő gyógyszercsoportok esetében különösen fontos az orvossal való konzultáció:
Koleszterinszint-csökkentők (Sztatinok)
Néhány sztatin, mint például a szimvasztatin, az atorvasztatin és a lovasztatin metabolizálódik a CYP3A4 enzim által. Grapefruit fogyasztása esetén ezeknek a gyógyszereknek a vérszintje megnövekedhet, ami növeli a mellékhatások, például az izomfájdalom és izomkárosodás (rabdomiolízis) kockázatát. A pravasztatin, a roszuvasztatin és a fluvasztatin kevésbé érintettek, mert más enzimeken keresztül metabolizálódnak.
Vérnyomáscsökkentők (Kalciumcsatorna-blokkolók)
Bizonyos kalciumcsatorna-blokkolók, mint a felodipin, a nifedipin és az amlodipin, szintén kölcsönhatásba léphetnek a grapefruitlével. Ez túlzott vérnyomáscsökkenést, szédülést és fejfájást okozhat.
Immunoszuppresszánsok
A ciklosporin és a takrolimusz, amelyeket szervátültetés után alkalmaznak az immunrendszer elnyomására, szintén érzékenyek a grapefruit hatására. A gyógyszerek vérszintjének emelkedése növeli a vesekárosodás és egyéb mellékhatások kockázatát.
Szorongásoldók és antidepresszánsok
Bizonyos benzodiazepinek (pl. diazepám, triazolám) és antidepresszánsok (pl. buspiron) hatását is befolyásolhatja a grapefruit. Fokozhatja a szedációt és egyéb mellékhatásokat.
Szívritmuszavar elleni szerek
Az amiodaront, amelyet szívritmuszavarok kezelésére használnak, szintén befolyásolhatja a grapefruit. Növelheti a gyógyszer toxicitását és súlyos szívritmuszavarokat okozhat.
Erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek
A szildenafil (Viagra) és a tadalafil (Cialis) vérszintje is megnövekedhet grapefruit fogyasztása esetén, ami fokozhatja a mellékhatásokat, például a fejfájást, a kipirulást és a látászavarokat.
Egyéb gyógyszerek
A fentieken kívül a grapefruit befolyásolhatja még a köhögéscsillapító dekstrometorfan, a maláriaellenes kinin, és egyes opioid fájdalomcsillapítók (pl. oxikodon) hatását is.
Mit tegyünk?
Ha bármilyen gyógyszert szedünk, a legfontosabb, hogy konzultáljunk orvosunkkal vagy gyógyszerészünkkel arról, hogy biztonságos-e grapefruitot fogyasztani. Ők pontosan meg tudják mondani, hogy a gyógyszereink kölcsönhatásba lépnek-e a grapefruitlével, és ha igen, milyen óvintézkedéseket kell tennünk.
Ha a gyógyszer kölcsönhatásba lép a grapefruitlével, a legjobb, ha teljesen kerüljük a grapefruit és a grapefruitlé fogyasztását a gyógyszer szedése alatt. Ha ez nem lehetséges, kérjük orvosunkat, hogy írjon fel egy másik gyógyszert, amely nem lép kölcsönhatásba a grapefruitlével.
Fontos megjegyezni, hogy nem csak a grapefruitlé, hanem a grapefruit gyümölcs maga is okozhat kölcsönhatásokat. Emellett a pomelo és a Seville narancs (a marmeládéban gyakran használt narancsfajta) is tartalmazhat hasonló vegyületeket.
Legyünk óvatosak és tájékozottak, hogy elkerüljük a potenciális problémákat!