A mellkasi fájdalom egy ijesztő tünet, ami azonnali aggodalmat válthat ki. Sokan rögtön a legrosszabbra gondolnak, a szívrohamra, de fontos tudni, hogy számos más oka is lehet. Ez a cikk átfogó képet nyújt a mellkasi fájdalom lehetséges okairól, a stressztől kezdve a komolyabb szív- és érrendszeri problémákig, segítve ezzel a tájékozódást és a helyes döntések meghozatalát.
Mi az a mellkasi fájdalom?
A mellkasi fájdalom egy gyűjtőfogalom, ami a mellkas területén érzett bármilyen diszkomfortot jelenti. Lehet éles, szúró, nyomó, szorító, égő vagy tompa fájdalom. Érezhetjük a mellkas közepén, bal vagy jobb oldalán, és kisugározhat a karokba, a nyakba, az állkapocsba vagy a hátba is. A fájdalom intenzitása és jellege nagyban függ az okától.
A mellkasi fájdalom lehetséges okai
A mellkasi fájdalmat okozó tényezők rendkívül változatosak, a viszonylag ártalmatlan okoktól a sürgős orvosi beavatkozást igénylő állapotokig. Nézzük meg a leggyakoribbakat:
Szív- és érrendszeri okok
- Szívroham (miokardiális infarktus): Ez az egyik legveszélyesebb ok. Akkor következik be, amikor a szívizom egy része nem kap elég vért, általában egy elzáródott koszorúér miatt. A tünetek közé tartozik a szorító, nyomó fájdalom a mellkas közepén, ami kisugározhat a karokba, a nyakba, az állkapocsba vagy a hátba. Gyakran társul hozzá légszomj, hányinger, verejtékezés és szédülés. A szívroham sürgős orvosi ellátást igényel!
- Angina pectoris: A mellkasi fájdalom egy típusa, amelyet a szívizomzat elégtelen vérellátása okoz. Gyakran fizikai terhelés vagy stressz váltja ki. A fájdalom általában szorító, nyomó érzés, ami pihenéssel enyhül. Az angina egy figyelmeztető jel, ami arra utal, hogy a szív nem kap elég vért, és orvosi kivizsgálást igényel.
- Pericarditis (szívburokgyulladás): A szívburok gyulladása, ami éles, szúró mellkasi fájdalmat okoz, amely légzéssel vagy fekvő helyzetben rosszabbodik.
- Aortadisszekció: Az aorta, a legnagyobb artéria falának berepedése. Ez egy életveszélyes állapot, ami hirtelen, erős, hasító fájdalmat okoz a mellkasban vagy a hátban.
Emésztőrendszeri okok
- Gyomorégés (reflux): A gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, ami égő érzést okozhat a mellkasban. Ez a leggyakoribb oka a mellkasi fájdalomnak.
- Nyelőcső görcs: A nyelőcső izomzatának hirtelen, fájdalmas összehúzódása.
- Nyelőcső-repedés: Súlyos, de ritka állapot, ami hirtelen, erős mellkasi fájdalmat okoz.
- Epehólyag problémák: Bár a fájdalom általában a has jobb felső részében jelentkezik, kisugározhat a mellkasba is.
- Pankreatitisz (hasnyálmirigy-gyulladás): Erős hasi fájdalmat okozhat, ami a mellkasba is kisugározhat.
Izom- és csontrendszeri okok
- Izomhúzódás vagy -sérülés: A mellkasfal izmainak húzódása vagy sérülése, például köhögés, megerőltetés vagy sérülés következtében.
- Bordaközi idegzsába: A bordák közötti idegek irritációja vagy gyulladása.
- Costochondritis (bordaporcgyulladás): A bordák és a szegycsont közötti porcok gyulladása.
- Fibromyalgia: Krónikus fájdalom szindróma, ami a mellkasban is fájdalmat okozhat.
Tüdővel kapcsolatos okok
- Tüdőgyulladás: A tüdő gyulladása, ami mellkasi fájdalmat okozhat légzéskor vagy köhögéskor.
- Tüdőembólia: Vérrög a tüdőben, ami hirtelen mellkasi fájdalmat és légszomjat okoz.
- Pneumothorax (légmell): Levegő kerül a tüdő és a mellkasfal közé, ami tüdőösszeesést okozhat.
- Asztma: A hörgők szűkülete, ami mellkasi szorítást és légszomjat okozhat.
- Pleuritis (mellhártyagyulladás): A tüdőt borító mellhártya gyulladása, ami éles fájdalmat okoz légzéskor.
Pszichés okok
- Pánikroham: Hirtelen, intenzív szorongás, ami mellkasi fájdalommal, légszomjjal, szédüléssel és remegéssel járhat. A pánikroham tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a szívroham tüneteihez.
- Stressz és szorongás: A krónikus stressz és szorongás is okozhat mellkasi feszülést és fájdalmat.
Egyéb okok
- Övsömör: A mellkasi idegek mentén megjelenő fájdalmas kiütések.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A mellkasi fájdalom soha nem vehető félvállról. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha:
- A fájdalom hirtelen jelentkezik, és erős.
- A fájdalom szorító, nyomó érzés, ami kisugárzik a karokba, a nyakba, az állkapocsba vagy a hátba.
- A fájdalomhoz légszomj, hányinger, verejtékezés vagy szédülés társul.
- A fájdalom tartósan fennáll, és nem múlik el pihenéssel.
- Ismert szívbetegségben szenved.
Még akkor is, ha a fájdalom enyhe, de gyakran visszatér, érdemes orvoshoz fordulni a kivizsgálás érdekében.
Diagnózis és kezelés
Az orvos a diagnózis felállításához először kikérdezi a beteget a fájdalom jellegéről, helyéről, intenzitásáról és egyéb tüneteiről. Ezután fizikális vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat rendelhet el, például:
- EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitását méri.
- Vérvizsgálatok: A szívizom sérülését jelző enzimeket mutat ki.
- Mellkasröntgen: A tüdő és a szív állapotát vizsgálja.
- Echocardiogram (szívultrahang): A szív szerkezetét és működését vizsgálja.
- Terheléses EKG: Fizikai terhelés közben méri a szív elektromos aktivitását.
- Koszorúér-festés (angiográfia): A koszorúerek állapotát vizsgálja.
- CT-vizsgálat: A mellkas szerveinek részletesebb képi vizsgálata.
A kezelés a fájdalom okától függ. Szívroham esetén sürgős beavatkozásra van szükség, például gyógyszeres kezelésre vagy katéteres beavatkozásra a koszorúér megnyitásához. Gyomorégés esetén gyógyszerekkel csökkenthető a gyomorsav termelése. Izomfájdalom esetén fájdalomcsillapítók és pihenés segíthetnek. Pánikroham esetén szorongásoldó gyógyszerek és pszichoterápia javasolt.
Megelőzés
Számos lépést tehetünk a mellkasi fájdalom megelőzésére, különösen a szív- és érrendszeri okokból eredő fájdalom esetén:
- Egészséges táplálkozás: Kerüljük a magas zsírtartalmú, feldolgozott ételeket. Fogyasszunk sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát.
- Rendszeres testmozgás: Legalább 30 perc mérsékelt intenzitású testmozgás a legtöbb napon.
- A dohányzás abbahagyása: A dohányzás jelentősen növeli a szívbetegségek kockázatát.
- A vérnyomás és a koleszterinszint szabályozása: Magas vérnyomás és koleszterinszint esetén gyógyszeres kezelés szükséges lehet.
- A stressz kezelése: Meditáció, jóga, légzőgyakorlatok segíthetnek a stressz csökkentésében.
- Rendszeres orvosi ellenőrzés: Különösen fontos azok számára, akiknek a családjában előfordult szívbetegség.
A mellkasi fájdalom egy komplex tünet, ami sokféle okból eredhet. Fontos, hogy ne essünk pánikba, de ne is vegyük félvállról. Ha mellkasi fájdalmat tapasztalunk, különösen, ha az hirtelen jelentkezik, erős, vagy más tünetekkel társul, azonnal forduljunk orvoshoz! A korai diagnózis és kezelés életet menthet.